1 Le plan e-Santé Marc Bangels
2 Le plan e-Santé
3 Le plan e-Santé Consolidations 1 : Sumehr : Tetrys : Vidis 14 : MyCarenet 21 : Sam (Source authentique des médicaments) 22 : Tardis (Chapitre IV)
4 Action 1 : DMG = DMI => Sumehr PA1
5 Action 1 : DMG = DMI => Sumehr Tous les patients ont droit au SUMEHR. Le SUMEHR est une photo sanitaire validée du patient qui est rédigée à une certaine date pour un nouveau contact. Il contient les données de santé utiles pour la continuité des soins, dans le contexte de soins non-planifiés ou planifiés (par exemple, en complément à la lettre de renvoi lors d’une hospitalisation ou d’une consultation). L’auteur du SUMEHR est un médecin, de préférence le médecin généraliste (ou la pratique de groupe) détenteur du DMG ou un médecin assimilé (”gestionnaire de dossier”) pour certaines catégories de patients. PA1
6 Action 1 : DMG = DMI => Sumehr Le SUMEHR est unique. Le SUMEHR est relevant (le contenu doit correspondre à sa finalité) Le SUMEHR est complémentaire aux autres outils de communication plus rapides. La dernière version du SUMEHR reste valable jusqu’à réédition d’une nouvelle version; en d’autres termes il n’a pas de date de péremption. PA1
7 Action 1 : DMG = DMI => Sumehr L’accès par le patient est envisagé en respectant ses volontés et ses libertés, ainsi que l’opinion de l’auteur. Un accès multidisciplinaire y est accepté selon des filtres d’accès contextuels. Une adaptation/amélioration de certains éléments du contenu du SUMEHR sera proposée. PA1
8 Le plan e-Santé Consolidations 1 : Sumehr : Tetrys : Vidis 14 : MyCarenet 21 : Sam (Source authentique des médicaments) 22 : Tardis (Chapitre IV)
9 Action 6 : Partager afin de collaborer Action 8 : BelRAI Action 1 : Sumehr Action 10 : Personal Health Record 9 PA6
10 PA6
1111 Tetris Interdisciplinary Team Integrated Care Information Sharing Interaction Support PA6
1212 PA6
13 Le plan e-Santé Consolidations 1 : Sumehr : Tetrys : Vidis 14 : MyCarenet 21 : Sam (Source authentique des médicaments) 22 : Tardis (Chapitre IV)
1414 Action 3 : Schéma de médication (& Vidis) Action 4 : Prescription électronique (Recipe) Action 21 : Source authentique des médicaments (Sam) 14 Action 22 : Chapitre IV PA3
1515 PA3
1616 PA3
1717 Vidis Virtual Integrated Drug Information System PA3
18 PA3
Note de vision INAMI Le “schéma de médication” comprend: Use case – le prescripteur “schéma de médication”= “liste de médicaments”: le médicament (nom de marque) ou le principe actif + “schéma d’administration”: la posologie (ex. 1 comprimé par jour) la durée (ex. 7 jours, prise journalière (chronique), on demand) + “indication” + “check-up” + “auteur”
Note de vision INAMI Use case – le prescripteur
Note de vision INAMI Use case – le pharmacien d’officine
Note de vision INAMI Use case - hospitalisation
Note de vision INAMI Use case – communication
24 PA3
Note de vision INAMI Récapitulation MEDECIN SPECIALISTE DENTISTE SAGE-FEMME PHARMACIEN MRS-MRPA MCC - PCC INFIRMIER (PHARMACIEN) HOPITAL PHARMACIEN (SPECIALISTE) PATIENT SOINS DE PROXIMITE INFIRMIER A DOMICILE Virtual Integrated Drug Information System SCHEMA DE MEDICATIONAUTORISATION MEDICAMENTS DELIVRES JOURNAL
26 Le plan e-Santé Consolidations 1 : Sumehr : Tetrys : Vidis 14 : MyCarenet 21 : Sam (Source authentique des médicaments) 22 : Tardis (Chapitre IV)
2727 Source authentique des médicaments 27 PA21
2828 Tardis Tool for Administrative Reimbursement and Drug Information Sharing PA22
2929 Action 22 : Chapitre IV : hier PA22
3030 Action 22 : Chapitre IV : maintenant PA22
31 Action 14 : MyCareNet MyCareNet ‘Assurabilité’ (vs Carte SIS) MyCareNet ‘Consultation du tarif’ MyCareNet ‘Facturation’ (eFac) MyCareNet ‘DMG’ (notification, prolongation, clôture, consultation) MyCareNet ‘Chapitre IV’ (demande, consultation) MyCarenet ‘Attestations de soins donnés’ (eAttest)
32 Action 14 : MyCareNet : du papier
33 Action 14 : MyCareNet : du papier à …
34
Au moment de la prestation médicale eFac - eAttest Consultation de l’assurabilité Tiers- payant obligatoire Tiers- payant interdit Tiers- payant autorisé Consultation du tarif Envoi Facturation Tiers- payant électronique (efac) Attestation électronique (eAttest) Etablir facture 1/3p
1. Consultation médicale 3. Consultation assu 2. Identifie le patient (NISS) 4. Calcul assu 5.Communication assu eFac - eAttest
1. Consultation médicale 3. Consultation assu 2. Identifie le patient (NISS) 4. Calcul assu 5.Communication assu 7. Etablissement de l’e-ASD (Attestation de soins donnés électronique) 8. Envoi e-ASD 9. Validation e-ASD 9a. OK : Acc. Réc. 11a. E-ASD OK : Remboursement montant OA 11. Contrôle business e-ASD 11b. E-ASD NOK : Refus e-ASD 12. Consultation du suivi des paiements 14. Communication de l’état des paiements 13. Statut état des paiements 9b. NOK : Rejet 6. Paiement Honoraire 10. Justificatif avec n°acc. réc. e-ASD Contact Médecin Service propre à l’OA eAttest médecins généralistes
38 Le plan e-Santé Marc Bangels