1 L’examen de santé pour les seniors dans les Centres d’Examens de Santé (CES) : Un outil pour la prévention de la dépendance du sujet âgé. Par Bongue B, Beyragued L, Amsallem E, Colvez A, Ducolombier C, Etechami E, Godefroy T, Lantieri O, Poujol C, Vannier-Nitenberg C, Sass C, Marchand C 2ème Congrès Francophone Fragilité et Prévention de la dépendance du sujet âgé. Marseille Jeudi 3 et Vendredi 4 Avril 2014

CONTEXTE Vieillissement de la population  4 grandes conséquences Transition démographique Transition épidémiologique Transition économique Transition «sociétale»  Enjeux Intervenir en amont des processus de fragilisation Développer des actions de prévention conduisant à un vieillissement réussi 2 2ème Congrès Francophone Fragilité et Prévention de la dépendance du sujet âgé. Marseille Jeudi 3 et Vendredi 4 Avril 2014

Contexte EPS ? CES?

4 Examen périodique de santé (EPS) EPS est une offre de prévention proposée aux assurés sociaux du régime général Totalement pris en charge par l’AM Adapté au sexe, à l’âge et aux risques – Examen biologique – Tests cliniques – Examens dentaires, visuels et auditifs – Facteurs de risque (obésité, addiction, alimentation) À la suite de l’EPS le CES passe le relais au MT dans le cadre du parcours de soins coordonnés 4 2ème Congrès Francophone Fragilité et Prévention de la dépendance du sujet âgé. Marseille Jeudi 3 et Vendredi 4 Avril 2014

5 Le rôle du Cetaf, ses missions Animer le réseau des Centres d’Examens de Santé 99 Centres d’Examens de Santé 8 Réseaux interrégionaux 2000 professionnels médecins, paramédicaux et administratifs examens de santé par an 50% de personnes vulnérables 20% de personnes de 60 ans et plus 5

Pourquoi un EPS senior Répondre aux attentes des PA vues lors de L’EPS, Répondre au besoin constant de mise à jour des pratiques dans les CES

7 Population âgée dans les CES Comparaison de la population des 55 ans et plus CES 2011/ Insee Plus de personnes âgées de 55 ans et plus 40% en situation de vulnérabilité sociale 2O11-CESEffectifs Vulnérabilité sociale* ans % ans % ans % ans % ans % ans % ans %  90 ans % Total % * Selon le score EPICES 2ème Congrès Francophone Fragilité et Prévention de la dépendance du sujet âgé. Marseille Jeudi 3 et Vendredi 4 Avril 2014

8 Projet EPS seniors Objet : Enrichir l’EPS actuel avec des modules spécifiques aux seniors Population cible: Personnes âgées de 55 ans et plus, autonomes et vivant à domicile 8 2ème Congrès Francophone Fragilité et Prévention de la dépendance du sujet âgé. Marseille Jeudi 3 et Vendredi 4 Avril 2014

9 Méthodes Enrichissement par modules Liste de syndromes gériatriques analysés 3 points examinés:  Importance de l’entité péjorative de santé,  Outil de screening approprié?,  Efficacité des mesures préventives? 2ème Congrès Francophone Fragilité et Prévention de la dépendance du sujet âgé. Marseille Jeudi 3 et Vendredi 4 Avril 2014

10 Résultats 3 modules prioritaires identifiés  Chutes  Dépression  Troubles mnésiques Iatrogénie médicamenteuse et troubles du sommeil à aborder en transversale D’autres thèmes à investiguer:  Ostéoporose  Fragilité  Santé buccodentaire 2ème Congrès Francophone Fragilité et Prévention de la dépendance du sujet âgé. Marseille Jeudi 3 et Vendredi 4 Avril 2014

12 Module: Chutes des personnes âgées Objectifs: Repérage de risque de chute chez les seniors de 65 ans et plus vivant à domicile et engagement dans une démarche préventive. 2ème Congrès Francophone Fragilité et Prévention de la dépendance du sujet âgé. Marseille Jeudi 3 et Vendredi 4 Avril 2014

13

14

15 2ème Congrès Francophone Fragilité et Prévention de la dépendance du sujet âgé. Marseille Jeudi 3 et Vendredi 4 Avril 2014

Module dépression Objectifs: Repérage et évaluation du risque de dépression chez des seniors de 55 ans et plus » 16 2ème Congrès Francophone Fragilité et Prévention de la dépendance du sujet âgé. Marseille Jeudi 3 et Vendredi 4 Avril 2014

Module dépression – Population cible: seniors de 55 ans et plus non traités pour dépression – Un seul test clinique est utilisé » Mini GDS (4 items) en auto- questionnaire » GDS 15 pour les seniors ayant une Mini- GDS positive

18 2ème Congrès Francophone Fragilité et Prévention de la dépendance du sujet âgé. Marseille Jeudi 3 et Vendredi 4 Avril 2014

Module: Troubles mnésiques Objectifs: Repérage des troubles mnésiques et cognitifs et stratégie d’intervention chez les seniors dans les CES » 19 2ème Congrès Francophone Fragilité et Prévention de la dépendance du sujet âgé. Marseille Jeudi 3 et Vendredi 4 Avril 2014

Module « troubles mnésiques » – Population cible: seniors de 70 ans et plus – 2 tests cliniques utilisés: » QPC (Questionnaire de Plainte Cognitive) en auto-questionnaire » Test des 5 mots de Dubois

21

Conclusion Le projet EPS senior cible:  Les personnes âgées autonomes vivant à domicile  Les « jeunes vieux » (en amont des problèmes de vie en incapacité) qui représentent la population à laquelle devrait en priorité s’adresser la démarche préventive.  Les principales interventions efficaces en prévention de la perte de l’autonomie 22 2ème Congrès Francophone Fragilité et Prévention de la dépendance du sujet âgé. Marseille Jeudi 3 et Vendredi 4 Avril 2014

Conclusion L’EPS senior permet de:  Repérer les signes de fragilité en amont  Inscrire les seniors dans une démarche préventive  Conserver l’autonomie le plus longtemps possible Constitue une offre de service au médecin traitant 23 2ème Congrès Francophone Fragilité et Prévention de la dépendance du sujet âgé. Marseille Jeudi 3 et Vendredi 4 Avril 2014

24 Merci de votre attention 2ème Congrès Francophone Fragilité et Prévention de la dépendance du sujet âgé. Marseille Jeudi 3 et Vendredi 4 Avril 2014