Sophia Kisting Directrice, Programme de l'OIT sur le VIH/SIDA et le monde du travail Introduction aux concepts de sécurité et santé au travail et environnement et de VIH/sida dans le monde du travail dans le contexte de la crise économique mondiale

“…L'OIT et ses mandants doivent être les premiers dans la promotion de la sécurité et de la santé au travail… …Le travail décent doit être un travail sûr ”. Juan Somavia, Directeur Général de l'OIT Conférence internationale du travail 91e Session, 2003

Contexte du problème du VIH 90% sont des adultes en âge de travailler Environ 33,4 millions de personnes dans le monde vivent avec le VIH (ONUSIDA 2009) Le monde du travail joue un rôle clé dans l'offre de traitement, de prise charge et de soutien à travers les services de santé professionnelle.

Sécurité et santé au travail (SST) et VIH/SIDA Le VIH/SIDA ne se transmet pas par contacts occasionnels au lieu de travail Le VIH est un risque professionnel dans certaines professions où les travailleurs sont plus susceptibles d'entrer en contact avec le sang ou les liquides sanguins, ex. travailleurs de la santé. Des dispositions doivent donc être prises pour prévenir la transmission professionnelle du VIH. S'il y a des preuves d'une telle transmission et d'une telle relation occasionnelle, il faut une compensation.

Cadre d'analyse d'impact de l'ONUSIDA

Impact de la crise économique: Étude de l'OIT, jan 2010 Peut affecter l'accès au traitement de 5 millions de PVV sous TARV et des 7 millions qui ont besoin de traitement. Affectation des ressources nationales loin des lieux de travail et en mettant l'accent sur les populations les plus exposées. 71% et 78% des répondants des organisations d'employeurs et de travailleurs respectivement répartis dans 10 pays ont déclaré que les ressources destinées aux programmes de lutte contre le VIH/SIDA sur le lieu de travail seraient affectées par la crise financière dans les 12 mois suivants. La crise mondiale de l'emploi a entraîné le retour d'un grand nombre de travailleurs migrants. Les PVV dans les populations migrantes sont moins couverts par les régimes de protection sociale actuels.

Normes internationales du travail et VIH/SIDA  La Recommandation sur le VIH/SIDA et le monde du travail, 2010 (n° 200)  Convention sur le travail dans la pêche et Résolution, 2007  Convention du travail maritime, 2006  Convention concernant la discrimination (emploi et profession), 1958 n° 111)  Convention sur la sécurité et la santé des travailleurs, 1981 (n° 155)  Convention sur les services de santé au travail, 1981 (n° 161)  Convention sur le licenciement, 1982 (n° 158)  Convention sur la réadaptation professionnelle et l’emploi (personnes handicapées), 1983 (n° 159)  Convention concernant la sécurité sociale (Normes minimum) (n° 102)  Convention sur l'inspection du travail, 1947 (n° 81)  Convention sur l'inspection du travail (Agriculture), 1969 (n° 129)

Sophia Kisting Directrice, Programme de l'OIT sur le VIH/SIDA & le monde du travail (Jeudi 14 septembre, 9:00 – 10:30)

Nouvelle norme internationale du travail: Recommandation 200 “….Rappelant l'importance de protéger les travailleurs par des programmes globaux de sécurité et de santé au travail, et ….Rappelant la valeur du Recueil de directives pratiques du BIT sur le VIH/SIDA et le monde du travail, 2001, et la nécessité de renforcer son impact, étant donné l'existence de limites et de lacunes dans sa mise en œuvre...”

S'applique à tous les travailleurs (y compris les familles et les personnes à charge) et à tous les lieux de travail Postulants à l'emploi et chercheurs d'emploi Personnes exerçant tout emploi ou profession Forces armées et services civiles Travailleurs licenciés ou suspendus suspendus personnes en formation (stagiaires, apprentis apprentis & volontaires) & volontaires) travailleurs de l'économie informelle informelle

Droits auxquels il est fait référence dans la Recommandation Protection contre la stigmatisation & la discrimination Accès au traitement, à la prévention, à la prise en charge et au soutien du VIH Confidentialité Sécurité sociale et assurance professionnelle Droits au travail

La SST dans la nouvelle Recommandation: “…30. Le milieu de travail devrait être sûr et sain, de manière à prévenir la transmission du VIH sur le lieu de travail, compte tenu de la convention et de la recommandation sur la sécurité et la santé des travailleurs, 1981, de la convention et de la recommandation sur le cadre promotionnel pour la sécurité et la santé au travail, 2006, ainsi que d ’autres instruments internationaux pertinents, notamment des directives conjointes du Bureau international du Travail et de l’OMS. 31. Les mesures de sécurité et de santé au travail visant à prévenir l’exposition des travailleurs au VIH devraient comprendre des précautions universelles, des mesures de prévention des risques et des accidents, telles que des mesures organisationnelles, des mesures techniques et des méthodes de travail préventives, des équipements de protection individuelle, s ’il y a lieu, des mesures de contrôle du milieu de travail, des mesures de prophylaxie postexposition et d ’autres mesures de sécurité afin de réduire au maximum le risque de contracter le VIH et la tuberculose, notamment dans les professions les plus exposées, y compris dans le secteur de la santé..

La SST dans la nouvelle Recommandation Lorsqu’il existe au travail une possibilité d’exposition au VIH, les travailleurs devraient recevoir l’information et la formation nécessaires sur les modes de transmission et les mesures visant à prévenir l’exposition et l’infection Les Membres devraient prendre des dispositions pour faire en sorte que la prévention, la sécurité et la santé soient assurées conformément aux normes applicables. 33. Les mesures de sensibilisation devraient mettre en exergue le fait que le VIH ne se transmet pas par simple contact physique et qu’il n’y a pas lieu de considérer la présence d’une personne vivant avec le VIH comme un danger sur le lieu de travail. 34. Les services de santé au travail et les dispositifs sur le lieu de travail ayant trait à la sécurité et à la santé au travail devraient traiter du VIH et du sida, en tenant compte de la convention et de la recommandation sur les services de santé au travail, 1985, des Directives conjointes OIT/OMS sur les services de santé et le VIH/sida, 2005, et toute révision ultérieure, ainsi que d’autres instruments internationaux pertinents…”

Ils doivent:  Être intégrés dans les stratégies nationales de lutte contre le VIH, les plans de développement, le travail décent et autres stratégies.  Être élaborés en consultation avec les organisations d'employeurs et de travailleurs et les organisations de personnes vivant avec le VIH.  Tenir compte des principes clés de la Recommandation, du Recueil des directives pratiques et d'autres instruments pertinents. Recommandation sur le VIH/SIDA, 2010 (n° 200) Les États-membres doivent adopter des politiques et programmes nationaux sur le lieu de travail

Principaux thèmes pour : Programme et Budget Contexte  La faiblesse des systèmes de santé limitent la portée des efforts d'extension des programmes et services de lutte contre le VIH/SIDA.  La consolidation du système de santé est ainsi perçue comme une composante clé d'une réponse intégrée au VIH/SIDA, à la TB & au paludisme (et autres maladies)  Pour l'OIT, il s'agit d'un engagement inclusif pour les travailleurs de la santé. L'OIT, en tant que co-parrain de l'ONUSIDA, contribue à la santé des travailleurs et des lieux de travail à travers:  l'appui au renforcement des systèmes de santé nationaux par l'extension de l'accès des travailleurs de la santé ou des métiers connexes à la prévention, au traitement, à la prise en charge et au soutien; la sécurité & santé au travail; les conditions de travail décent; l'éducation & la formation

Renforcer le cadre politique et réglementaire pour l'action sur le VIH/SIDA dans le monde du travail, surtout la protection des droits de l'homme Renforcer l'égalité hommes-femmes, en termes de possibilités d'instruction et d'emploi, afin d'autonomiser les femmes face à la féminisation croissante de l'épidémie. Intégrer le VIH/SIDA dans les structures actuelles du monde du travail, ex. SST, services de santé professionnelle, programmes de lutte contre la TB au lieu de travail. Faire des lieux de travail des portails d'accès universel. Toucher la communauté et l'économie informelle pour mieux combler les besoins des jeunes et des femmes. Optimiser/poursuivre le renforcement des capacités à la fois du personnel et des mandants de l'OIT et des pairs éducateurs du lieu de travail. Mobiliser les ressources nationales pour assurer des programmes durables au niveau du pays. Suivi