1 Diapositives Faisabilité et suivi-évaluation Source: Formation interne STEP, juin 2006 BIT/STEP

2 Faisabilité, suivi et évaluation L’étude de faisabilité permet de choisir notamment : –un ou plusieurs couple(s) prestations / cotisations –un ensemble de règles de fonctionnement –un schéma d’organisation du système Le suivi et l’évaluation permettent d’ajuster le système conçu initialement au regard de l’expérience acquise Objectifs et hypothèses de départ Suivi, évaluation et réajustement des objectifs et hypothèses de départ Etude de faisabilitéDémarrageExercice 1Exercice 2

3 Faisabilité, suivi et évaluation 1er ex : réajustement des données statistiques –La fréquence d’utilisation prévue lors de l’étude de faisabilité pour les consultations est de 90%. La fréquence moyenne observée est de 140%. –Le coût moyen prévu pour les consultation est de 2600 FCFA. Le coût moyen observé est proche de 200 FCFA. Union des mutuelles de Koungheul

4 Faisabilité, suivi et évaluation Etude de faisabilité Fréquence d’utilisation Coût unitaire moyen => Prime pure Observation (au cours d’un ou plusieurs exercice) 90%140% => 2 340=> 280 Le suivi met en évidence la nécessité de modifier les valeurs de fréquence et de coût moyen entrant dans le calcul de la prime pure

5 Faisabilité, suivi et évaluation 2ème ex : réajustement des règles de fonctionnement Wer werlé de Thiès –L’adhésion est individuelle et le montant de cotisation lié au nombre de personnes couvertes –Le suivi de la taille moyenne des ménages montre que seulement 3 personnes sont inscrites par famille (sur 6 en moyenne)

6 Faisabilité, suivi et évaluation Etude de faisabilité Inscription des membres de la famille Cotisation Suggestion FacultativeAutomatique Montant par individuSystème dégressif Le suivi met en évidence la nécessité de modifier les règles d’adhésion et/ou de calcul des cotisations afin d’accroître le % de personnes couvertes dans les familles Inscription automatique de tous les membres de la famille de l’adhérent Système de rabais sur la cotisation à partir du 4ème membre

7 Faisabilité, suivi et évaluation 3ème ex : réajustement de l’organisation –L’organisation choisie au cours de l’étude de faisabilité comporte une AG, un conseil d’admin., un bureau exécutif et un comité de surveillance –L’évaluation institutionnelle montre que certains organes ne sont pas fonctionnels et que d’autres cumulent plusieurs fonctions L’évaluation met en évidence la nécessité de modifier l’organisation du système et de concevoir des modèles d’organisation plus adaptés au contexte

8 Adhérents Faisabilité, suivi et évaluation Ex. d’organisation en Mauritanie: le conseil de surveillance est remplacé par un conseil des sages (préexistant) et où la gestion est déléguée au boutiquier du village. Il s’occupe des remboursements des soins au poste de santé Cotisations Utilisation des services de santé BoutiquierPoste de santé Factures / Remboursement Il effectue le contrôle du système ; il existait avant sa création et est donc complètement indépendant du système. Arbitrage, contrôle moral 100% de la population du village Il comprend 1 président, 1 SG, 1 trésorier qui sont élus par l’AG. Il comporte en outre des collecteurs qui sont désignés (un par quartier). AG CAConseil des sages