SFMG Dictionnaire des résultats de consultation - DRC Société Française de Médecine Générale INTERFACE et ERGONOMIE Recommandations pour l’intégration aux logiciels « métier » V 2004 – SFMG-DMI
SFMG ELEMENTS CONSTITUTIFS du DRC - SFMG
SFMG ELEMENTS CONSTITUTIFS: 1 - éléments de saisie des RC servant: à l ’information du médecin sur les outils au choix du RC correspondant à la situation à la saisie des termes validant ce choix 2 - éléments de gestion des RC: les problèmes pris en compte lors de la séance le degré d ’ouverture de ces problèmes
SFMG A ces deux types d ’éléments correspondent deux fenêtres: 1 - Fenêtre de SAISIE des RC 2 - Fenêtre de GESTION des RC
SFMG qui peuvent être éventuellement fusionnées en une seule: 3 - Fenêtre d’utilisation du DRC
SFMG et pour chacune ces fenêtres nous allons voir successivement : 1 – leur ORGANISATION 2 - leur mode de GESTION
SFMG Fenêtre de SAISIE des RC ORGANISATION
SFMG Fenêtre de SAISIE des RC ORGANISATION: neuf listes de termes deux zones de commentaires deux boutons pour l ’information une zone d ’affichage
SFMG Fenêtre de SAISIE des RC ORGANISATION: neuf listes de termes deux zones de commentaires deux boutons pour l ’information une zone d ’affichage
SFMG Neuf listes de termes 1 les classes des RC 2 les dénominations des RC 3 les critères des RC 4 les « voir aussi » 5 les risques critiques évitables 6 le caractère symptomatique ou non 7 le rapprochement éventuel avec une ALD 8 la position diagnostique 9 le code suivi
SFMG DRC – SFMG (V 2004) - Dr Sylvie BOUX – – Consultation M. DUPONT Marc ( ) 71ans CLASSES
SFMG DRC – SFMG (V 2004) - Dr Sylvie BOUX – – Consultation M. DUPONT Marc ( ) 71ans DENOMINATION - LISTE DES RC CLASSES
SFMG DRC – SFMG (V 2004) - Dr Sylvie BOUX – – Consultation M. DUPONT Marc ( ) 71ans CRITERES DENOMINATION - LISTE DES RC CLASSES
SFMG DRC – SFMG (V 2004) - Dr Sylvie BOUX – – Consultation M. DUPONT Marc ( ) 71ans CRITERES VOIR AUSSI DENOMINATION - LISTE DES RC CLASSES
SFMG DRC – SFMG (V 2004) - Dr Sylvie BOUX – – Consultation M. DUPONT Marc ( ) 71ans CRITERESRISQUES CRITIQUES EVITABLES DENOMINATION - LISTE DES RC CLASSES VOIR AUSSI
SFMG DRC – SFMG (V 2004) - Dr Sylvie BOUX – – Consultation M. DUPONT Marc ( ) 71ans CRITERES CLASSES DENOMINATION - LISTE DES RC SYMPTOMATQIUE ce jour : RISQUES CRITIQUES EVITABLES VOIR AUSSI
SFMG DRC – SFMG (V 2004) - Dr Sylvie BOUX – – Consultation M. DUPONT Marc ( ) 71ans CRITERES SYMPTOMATIQUE ce jour : En rapport avec une ALD : RISQUES CRITIQUES EVITABLES VOIR AUSSI DENOMINATION - LISTE DES RC CLASSES
SFMG DRC – SFMG (V 2004) - Dr Sylvie BOUX – – Consultation M. DUPONT Marc ( ) 71ans CRITERES CLASSES SYMPTOMATQIUE ce jour : En rapport avec une ALD : POSITION DIAGNOSTIQUE : PD RISQUES CRITIQUES EVITABLES DENOMINATION - LISTE DES RC VOIR AUSSI
SFMG DRC – SFMG (V 2004) - Dr Sylvie BOUX – – Consultation M. DUPONT Marc ( ) 71ans CRITERES SYMPTOMATQIUE ce jour : En rapport avec une ALD : POSITION DIAGNOSTIQUE : PD CODE SUIVI : CS RISQUES CRITIQUES EVITABLES DENOMINATION - LISTE DES RC VOIR AUSSI CLASSES
SFMG Fenêtre de SAISIE des RC ORGANISATION: neuf listes de termes deux zones de commentaires deux boutons pour l ’information une zone d ’affichage
SFMG DRC – SFMG (V 2004) - Dr Sylvie BOUX – – Consultation M. DUPONT Marc ( ) 71ans COMMENTAIRE 1 sur le RC
SFMG DRC – SFMG (V 2004) - Dr Sylvie BOUX – – Consultation M. DUPONT Marc ( ) 71ans COMMENTAIRE 1 sur le RC COMMENTAIRE 2 sur le CRITERE ACTIF
SFMG Fenêtre de SAISIE des RC ORGANISATION: neuf listes de termes deux zones de commentaires deux boutons pour l ’information une zone d ’affichage
SFMG DRC – SFMG (V 2004) - Dr Sylvie BOUX – – Consultation M. DUPONT Marc ( ) 71ans SFMG à propos
SFMG DRC – SFMG (V 2004) - Dr Sylvie BOUX – – Consultation M. DUPONT Marc ( ) 71ans SF MG à propos ARGUMENTAIRE Du RC
SFMG Fenêtre de SAISIE des RC ORGANISATION: neuf listes de termes deux zones de commentaires deux boutons pour l ’information une zone d ’affichage
SFMG DRC – SFMG (V 2004) - Dr Sylvie BOUX – – Consultation M. DUPONT Marc ( ) 71ans Correspondance CIM 10
SFMG Fenêtre de SAISIE des RC ORGANISATION: neuf listes de termes deux zones de commentaires deux boutons pour l ’information une zone d ’affichage
SFMG DRC – SFMG (V 2004) - Dr Sylvie BOUX – – Consultation M. DUPONT Marc ( ) 71ans CRITERES CLASSES SYMPTOMATQIUE ce jour : En rapport avec une ALD : POSITION DIAGNOSTIQUE : PD CODE SUIVI : CS COMMENTAIRE 2 sur le CRITERE ACTIF SF MG à propos ARGUMENTAIRE Du RC Correspondance CIM 10 COMMENTAIRE 1 sur le RC RISQUES CRITIQUES EVITABLES DENOMINATION - LISTE DES RC VOIR AUSSI
SFMG Fenêtre de SAISIE des RC FIN ORGANISATION
SFMG Fenêtre de GESTION des RC ORGANISATION: 1 - le tableau des RC de la séance 2 - deux boutons opérateurs sur les RC 3 - un bouton de gestion de la fenêtre
SFMG Fenêtre de GESTION des RC ORGANISATION: 1 - le tableau des RC de la séance 2 - deux boutons opérateurs sur les RC 3 - un bouton de gestion de fenêtre
SFMG Le tableau des RC de la séance 1 - sa dénomination 2 - sa position diagnostique 3 - son code suivi 4 - son rapport avec une affection exonérante 5 - son caractère symptomatique ou non Tableau comprenant pour chaque RC:
SFMG DRC – SFMG (V 2004) - Dr Sylvie BOUX – – Consultation M. DUPONT Marc ( ) 71ans LISTE des RC de la SEANCE PD CS Sypt ALD
SFMG Fenêtre de GESTION des RC ORGANISATION: 1 - le tableau des RC de la séance 2 - deux boutons opérateurs sur les RC 3 - un bouton de gestion de fenêtre
SFMG DRC – SFMG (V 2004) - Dr Sylvie BOUX – – Consultation M. DUPONT Marc ( ) 71ans + Ajouter RC - Supprimer RC
SFMG Fenêtre de GESTION des RC ORGANISATION: 1 - le tableau des RC de la séance 2 - deux boutons opérateurs sur les RC 3 - un bouton de gestion de fenêtre
SFMG DRC – SFMG (V 2004) - Dr Sylvie BOUX – – Consultation M. DUPONT Marc ( ) 71ans Valider - OK
SFMG Fenêtre de GESTION des RC ORGANISATION: 1 - le tableau des RC de la séance 2 - deux boutons opérateurs sur les RC 3 - un bouton de gestion de la fenêtre
SFMG DRC – SFMG (V 2004) - Dr Sylvie BOUX – – Consultation M. DUPONT Marc ( ) 71ans LISTE des RC de la SEANCE PD CS Sypt ALD - + Ajouter RC - Supprimer RC Valider OK
SFMG Fenêtre de GESTION des RC FIN ORGANISATION
SFMG Fenêtre d ’utilisation du DRC ORGANISATION
SFMG Fenêtre d ’utilisation du DRC les deux fenêtres décrites précédemment : - fenêtre de saisie des RC - fenêtre de gestion des RC peuvent indifféremment : - ou apparaître successivement - ou être fusionnées en une seule (fenêtre d ’utilisation du DRC)
SFMG DRC – SFMG (V 2004) - Dr Sylvie BOUX – – Consultation M. DUPONT Marc ( ) 71ans CRITERES SYMPTOMATQIUE ce jour : En rapport avec une ALD : POSITION DIAGNOSTIQUE : PD CODE SUIVI : CS COMMENTAIRE 2 sur le CRITERE ACTIF SF MG à propos ARGUMENTAIRE Du RC Correspondance CIM 10 LISTE des RC de la SEANCE PD CS Sypt ALD RISQUES CRITIQUES EVITABLES + Ajouter RC - Supprimer RC Valider OK COMMENTAIRE 1 sur le RC DENOMINATION - LISTE DES RC VOIR AUSSI CLASSES
SFMG Fenêtre d ’utilisation du DRC ORGANISATION FIN
SFMG Fenêtre de SAISIE des RC ERGONOMIE 1 - neuf listes de termes 2 - deux zones de commentaires 3 - deux boutons pour l ’information 4 - une zone d ’affichage
SFMG Fenêtre de SAISIE des RC ERGONOMIE 1 - neuf listes de termes 2 - deux zones de commentaires 3 - deux boutons pour l ’information 4 - une zone d ’affichage
SFMG Neuf listes de termes 1 les classes des RC 2 les dénominations des RC 3 les critères des RC 4 les « voir aussi » 5 les risques critiques évitables 6 le caractère symptomatique ou non 7 le rapprochement éventuel avec une ALD 8 la position diagnostique 9 le code suivi
SFMG 1 - « classes » des RC a) contenu 1 - permettent de regrouper les RC selon les appareils concernés 2 - liste de 20 termes 3 - dont le premier est « TOUTES » 4 - dont le dernier est « DHL » 5 - entre ces termes la liste est triée par ordre alphabétique
SFMG 1 - « classes » des RC b) affichage 1 - zone d ’affichage d ’une seule ligne 2 - affiche par défaut le premier terme de la liste: « TOUTES » 3 - élargissement de la zone d ’affichage à l ’ensemble des « classes »
SFMG 1 - « classes » des RC c) fonctionnalités 1 - zone d ’affichage activée : - par un raccourci clavier « Alt-L » - par la souris 2 - qui ouvre la liste pop-up des vingt termes 3 - qui positionne le focus sur le premier des termes de la liste qui s’affiche sur fond bleu 4 - puis la navigation s ’effectue au moyen de raccourcis clavier et d’ ascenseur …./….
SFMG 1 - « classes » des RC c) fonctionnalités 5 - ce qui permet de pointer l’une des classes 6 - puis de la sélectionner par « Tab » 6 - cette classe sélectionnée devenant alors « classe active » 7 - et conditionnant les termes affichés dans la liste des RC
SFMG DRC – SFMG (V 2004) - Dr Sylvie BOUX – – Consultation M. DUPONT Marc ( ) 71ans CLASSES TOUTES
SFMG DRC – SFMG (V 2004) - Dr Sylvie BOUX – – Consultation M. DUPONT Marc ( ) 71ans CLASSES TOUTES APPAREILCIRCULATOIRE APPAREIL DIGESTIF APPAREIL GENITAL APPAREIL LOCOMOTEUR APPEREIL RESPIRATOIRE APPAREIL URINAIRE BOUCHE-NEZ-GORGE- OREILLE DIVERS GYNECO-OBSTETRIQUE RESULTATS NON PATHOLOGIQUE INFECTIEUX MANIFESTATIONS GENERALE METABOLISME – ENDOCRINOMOGIE ŒIL – PAUPIERES PEAU PSYCHISME SYSTEME NERVEUX TRAUMATOLOGIE – PETITE CHIRURGIE DHL CLASSES sur fond bleu la classe POINTEE qui devient active par « Tab » APPAREIL CIRCULATOIRE
SFMG 2 - « dénominations » des RC a) contenu 1 – affiche la liste des dénominations des RC 2 – limitée aux dénominations de la classe active 3 – triée par ordre alphabétique 4 – la seule classe « TOUTES » possède le terme «.DRC SFMG version xxxx »
SFMG 2 - « dénominations » des RC b) affichage 1 – zone d ’affichage de 15 lignes minimum 2 – le premier terme affiché est par défaut le premier terme par ordre alphabétique de la liste 3 – le premier terme de la liste est pointé par défaut 4 – affichage, selon un mode différent de celui des autres termes, de la dénomination pointée, puis de la dénomination active
SFMG 2 - « dénominations » des RC c) fonctionnalités 1 – zone activée : par défaut à l ’ouverture de la fenêtre par un raccourci clavier « Alt-M » par la souris 2 – ce qui positionne le focus sur le premier terme de la liste 3 – puis navigation au moyen de raccourcis clavier ou de la souris …./….
SFMG 2 - « dénominations » des RC c) fonctionnalités 1 – en parcourant cette liste le focus se positionne successivement sur des termes qui tour à tour deviennent la « dénomination pointée » 2 – puis la dernière « dénomination pointée » devient la « dénomination active » quand la liste est quittée par « Tab » ou « Espace » ce qui positionne le curseur sur le premier des critères de cette « dénomination active ».
SFMG DRC – SFMG (V 2004) - Dr Sylvie BOUX – – Consultation M. DUPONT Marc ( ) 71ans APPAREIL CIRCULATOIRE ANEVRYSME ARTERIEL ANGOR - INSUFFISANCE CORONARIENNE ARTERITE DES MEMBRES INFERIEURS FIBRILLATION AURICULAIRE HTA INFARCTUS DU MYOCARDE INSUFFISANCE CARDIAQUE JAMBES LOURDES LYMPHANGITE OEDEME AIGU DU POUMON OEDEME DES MEMBRES INFERIEURS PALPITATIONS - ERETHISME CARDIAQUE PRECORDIALGIES DENOMINATION - LISTE DES RC CLASSES ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL Premier terme de la liste pointé par défaut ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL
SFMG DRC – SFMG (V 2004) - Dr Sylvie BOUX – – Consultation M. DUPONT Marc ( ) 71ans APPAREIL CIRCULATOIRE ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL ANEVRYSME ARTERIEL ANGOR - INSUFFISANCE CORONARIENNE FIBRILLATION AURICULAIRE HTA INFARCTUS DU MYOCARDE INSUFFISANCE CARDIAQUE JAMBES LOURDES LYMPHANGITE OEDEME AIGU DU POUMON OEDEME DES MEMBRES INFERIEURS PALPITATIONS - ERETHISME CARDIAQUE PRECORDIALGIES DENOMINATION - LISTE DES RC CLASSES ARTERITE DES MEMBRES INFERIEURS ARTERITE DES MEMBRES INFERIERS Dénomination pointée Apparaissant sur fon bleu
SFMG 3 - « critères » des RC a) contenu 1 – contient la liste exhaustive des critères 2 – d’abord de la dénomination pointée, 3 – puis ceux de la dénomination active
SFMG 3 - « critères » des RC a) contenu 1 – critères d’inclusion obligatoires: précédés de: – critères d’inclusion à nombre minimal obligatoire: précédés de ++1||, ++2||, ++3||, ++4|| …. selon les cas 3 – compléments sémiologiques: précédés de + -
SFMG 3 - « critères » des RC b) affichage 1 – zone d’affichage de 30 lignes minimum 2 – en cas de duplication d’une séance affichage initial des critères dans la séance fille à l’identique de celui de la séance mère.
SFMG 3 - « critères » des RC b) affichage 3 – affichage respectant: - les alignements - les retraits - les sauts de lignes 4 – affichage, pour chaque patient: - en rouge: des critères sélectionnés dans la séance active - en noire: des critères non sélectionnés dans la séance active mais déjà sélectionnés au paravent - en gris: des critères jamais sélectionnés
SFMG 3 - « critères » des RC c) fonctionnalité 1 – zone activée par: - un raccourci clavier « Alt + T » - par la souris - par « Tab » depuis la liste des RC 2 – qui positionne par défaut le focus sur le premier terme de la liste 3 – qui est donc le critère actif, affiché en blanc sur fond bleu …/…
SFMG 3 - « critères » des RC c) fonctionnalité 4 – puis, navigation au moyen de raccourcis clavier ou de l ’ascenseur et de la souris 5 – sélection ou dessélection du critère actif par répétition des actions sur « Espace » 6 – zone quittée: - par « Tab » qui positionne le focus dans la zone « symptomatique » - ou par tout raccourci clavier
SFMG 3 - « critères » des RC c) fonctionnalité 6 – zone quittée: - par « Tab » qui positionne le focus dans la zone « symptomatique » - par « Alt+Tab » qui positionne le focus sur « Classe » - ou par tout raccourci clavier
SFMG DRC – SFMG (V 2004) - Dr Sylvie BOUX – – Consultation M. DUPONT Marc ( ) 71ans CLASSES DENOMINATION - LISTE DES RC CRITERES ++ CLAUDICATION INTERMITTENTE DES ME ++++ douleur à type de crampe, torsion, serrement ++++ cédant quelques minutes après l ’effort ++++ récidivant pour le même effort ++1|périmètre de marche inférieur à 100m ++1|périmètre de marche compris entre 100 et |périmètre de marche supérieur à 500 m ++1| RESULTAT D ’EXAMENS COMPLEMENTAI ++1|Doppler des membres inférieurs ++1|angiographie des membres inférieurs ++1|artériographie des membres inférieurs ++1|mollet ++1|fesse ++1|cuisse +- pouls périphériques diminués (à préciser en comm +- pouls périphériques abolis (à préciser en comment +- douleur de décubitus +- bilatéral +- début brutal +- diminution de la température cutanée +- souffle artériel +- amyotrophie +- troubles trophiques cutanéo-phanériens, gangrène APPAREIL CARDIO-VASCULAIRE ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL ANEVRYSME ARTERIEL ANGOR - INSUFFISANCE CORONARIENNE ARTERITE DES MEMBRES INFERIEURS FIBRILLATION AURICULAIRE HTA INFARCTUS DU MYOCARDE INSUFFISANCE CARDIAQUE JAMBES LOURDES LYMPHANGITE OEDEME AIGU DU POUMON OEDEME DES MEMBRES INFERIEURS PALPITATIONS - ERETHISME CARDIAQUE PRECORDIALGIES SOUFFLE CARDIAQUE ARTERITE DES MEMBRES INFERIEURS ++ CLAUDICATION INTERMTTENTE MEMBRES Déplacement du focus par ascenseur ou flèches puis sélection ou dessélection du critère pointé par touche « Tab » Ou click gauche avec la souris
SFMG DRC – SFMG (V 2004) - Dr Sylvie BOUX – – Consultation M. DUPONT Marc ( ) 71ans CLASSES DENOMINATION - LISTE DES RC CRITERES ++ CLAUDICATION INTERMITTENTE DES ME ++++ douleur à type de crampe, torsion, serrement ++++ cédant quelques minutes après l ’effort ++++ récidivant pour le même effort ++1|périmètre de marche inférieur à 100m ++1|périmètre de marche compris entre 100 et |périmètre de marche supérieur à 500 m ++1| RESULTAT D ’EXAMENS COMPLEMENTAI ++1|Doppler des membres inférieurs ++1|angiographie des membres inférieurs ++1|artériographie des membres inférieurs ++1|mollet ++1|fesse ++1|cuisse +- pouls périphériques diminués (à préciser en comm +- pouls périphériques abolis (à préciser en comment +- douleur de décubitus +- bilatéral +- début brutal +- diminution de la température cutanée +- souffle artériel +- amyotrophie +- troubles trophiques cutanéo-phanériens, gangrène APPAREIL CARDIO-VASCULAIRE ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL ANEVRYSME ARTERIEL ANGOR - INSUFFISANCE CORONARIENNE ARTERITE DES MEMBRES INFERIEURS FIBRILLATION AURICULAIRE HTA INFARCTUS DU MYOCARDE INSUFFISANCE CARDIAQUE JAMBES LOURDES LYMPHANGITE OEDEME AIGU DU POUMON OEDEME DES MEMBRES INFERIEURS PALPITATIONS - ERETHISME CARDIAQUE PRECORDIALGIES SOUFFLE CARDIAQUE En caractères rouges les critères retenus lors de la séance En caractères noires les critères retenus lors d’une séance antérieure En caractères gris les critères jamais retenus pour ce patient ARTERITE DES MEMBRES INFERIEURS +- début brutal En blanc sur fond bleu le critère pointé
SFMG DRC – SFMG (V 2004) - Dr Sylvie BOUX – – Consultation M. DUPONT Marc ( ) 71ans CLASSES DENOMINATION - LISTE DES RC CRITERES ++ CLAUDICATION INTERMITTENTE DES ME ++++ douleur à type de crampe, torsion, serrement ++++ cédant quelques minutes après l ’effort ++++ récidivant pour le même effort ++1|périmètre de marche inférieur à 100m ++1|périmètre de marche compris entre 100 et |périmètre de marche supérieur à 500 m ++1| RESULTAT D ’EXAMENS COMPLEMENTAI ++1|Doppler des membres inférieurs ++1|angiographie des membres inférieurs ++1|artériographie des membres inférieurs ++1|mollet ++1|fesse ++1|cuisse +- pouls périphériques diminués (à préciser en comm +- pouls périphériques abolis (à préciser en comment +- douleur de décubitus +- bilatéral +- début brutal +- diminution de la température cutanée +- souffle artériel +- amyotrophie +- troubles trophiques cutanéo-phanériens, gangrène APPAREIL CARDIO-VASCULAIRE ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL ANEVRYSME ARTERIEL ANGOR - INSUFFISANCE CORONARIENNE ARTERITE DES MEMBRES INFERIEURS FIBRILLATION AURICULAIRE HTA INFARCTUS DU MYOCARDE INSUFFISANCE CARDIAQUE JAMBES LOURDES LYMPHANGITE OEDEME AIGU DU POUMON OEDEME DES MEMBRES INFERIEURS PALPITATIONS - ERETHISME CARDIAQUE PRECORDIALGIES SOUFFLE CARDIAQUE ARTERITE DES MEMBRES INFERIEURS
SFMG 4 - « voir aussi » a) contenu 1 - affiche la liste des « voir aussi » 2 - de la dénomination pointée puis de la dénomination active 3 - triée par ordre alphabétique
SFMG 4 - « voir aussi » b) fonctionnalités 1 - zone activée par un raccourci « Alt + V » 2 - qui positionne le focus sur le premier terme de la liste 3 - puis, navigation au moyen de raccourcis clavier, d’ascenseur ou de la souris …./….
SFMG 4 - « voir aussi » b) fonctionnalités 4 - pour pointer puis sélectionner par la touche « Espace » un « voir aussi » qui dès lors se substitue à la « dénomination active » 5 - ce qui bascule automatiquement l’affichage de « classe » sur le terme « TOUTES »
SFMG 4 - « voir aussi » b) fonctionnalités 6 – zone qui peut être quittée, en l’absence de sélection de RC « voir aussi », par « Alt+Tab » qui repositionne le curseur dans la zone d’affichage des critères du RC initial
SFMG DRC – SFMG (V 2004) - Dr Sylvie BOUX – – Consultation M. DUPONT Marc ( ) 71ans CLASSES DENOMINATION - LISTE DES RC CRITERES ++ CLAUDICATION INTERMITTENTE DES ME ++++ douleur à type de crampe, torsion, serrement ++++ cédant quelques minutes après l ’effort ++++ récidivant pour le même effort ++1|périmètre de marche inférieur à 100m ++1|périmètre de marche compris entre 100 et |périmètre de marche supérieur à 500 m ++1| RESULTAT D ’EXAMENS COMPLEMENTAI ++1|Doppler des membres inférieurs ++1|angiographie des membres inférieurs ++1|artériographie des membres inférieurs ++1|mollet ++1|fesse ++1|cuisse +- pouls périphériques diminués (à préciser en comm +- pouls périphériques abolis (à préciser en comment +- douleur de décubitus +- bilatéral +- début brutal +- diminution de la température cutanée +- souffle artériel +- amyotrophie +- troubles trophiques cutanéo-phanériens, gangrène APPAREIL CARDIO-VASCULAIRE ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL ANEVRYSME ARTERIEL ANGOR - INSUFFISANCE CORONARIENNE ARTERITE DES MEMBRES INFERIEURS FIBRILLATION AURICULAIRE HTA INFARCTUS DU MYOCARDE INSUFFISANCE CARDIAQUE JAMBES LOURDES LYMPHANGITE OEDEME AIGU DU POUMON OEDEME DES MEMBRES INFERIEURS PALPITATIONS - ERETHISME CARDIAQUE PRECORDIALGIES SOUFFLE CARDIAQUE VOIR AUSSI ARTERITE DES MEMBRES INFERIEURS ARTHROPATHIE, PERIARTHROPATHIE CRAMPES MUSCULAIRE DOULEURS NIN CARACTERISTIQUES JAMBES LOURDES MUSCLES – ELONGATION, DECHIRURE MYALGIES NEVRALGIE, NEVRITE Liste des RC « voir aussi » - et spécifiques du RC actif - apparaissant dès son activation
SFMG DRC – SFMG (V 2004) - Dr Sylvie BOUX – – Consultation M. DUPONT Marc ( ) 71ans CLASSES DENOMINATION - LISTE DES RC CRITERES ++ CLAUDICATION INTERMITTENTE DES ME ++++ douleur à type de crampe, torsion, serrement ++++ cédant quelques minutes après l ’effort ++++ récidivant pour le même effort ++1|périmètre de marche inférieur à 100m ++1|périmètre de marche compris entre 100 et |périmètre de marche supérieur à 500 m ++1| RESULTAT D ’EXAMENS COMPLEMENTAI ++1|Doppler des membres inférieurs ++1|angiographie des membres inférieurs ++1|artériographie des membres inférieurs ++1|mollet ++1|fesse ++1|cuisse +- pouls périphériques diminués (à préciser en comm +- pouls périphériques abolis (à préciser en comment +- douleur de décubitus +- bilatéral +- début brutal +- diminution de la température cutanée +- souffle artériel +- amyotrophie +- troubles trophiques cutanéo-phanériens, gangrène APPAREIL CARDIO-VASCULAIRE ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL ANEVRYSME ARTERIEL ANGOR - INSUFFISANCE CORONARIENNE ARTERITE DES MEMBRES INFERIEURS FIBRILLATION AURICULAIRE HTA INFARCTUS DU MYOCARDE INSUFFISANCE CARDIAQUE JAMBES LOURDES LYMPHANGITE OEDEME AIGU DU POUMON OEDEME DES MEMBRES INFERIEURS PALPITATIONS - ERETHISME CARDIAQUE PRECORDIALGIES SOUFFLE CARDIAQUE Arthropathie péri-arthropathie CRAMPES MUSCULAIRE DOULEURS NIN CARACTERISTIQUES JAMBES LOURDES MUSCLES – ELONGATION, DECHIRURE MYALGIES NEVRALGIE, NEVRITE ARTHROPATHIE - PERIARTHROPATHIE Possibilité de sélectionner un RC dans la liste par « Tab » ou click droit ARTERITE DES MEMBRES INFERIEURS VOIR AUSSI
SFMG DRC – SFMG (V 2004) - Dr Sylvie BOUX – – Consultation M. DUPONT Marc ( ) 71ans CLASSES DENOMINATION - LISTE DES RC CRITERES TOUTES ARTHROPATHIE PERI-ARTHROPATHIE ARTHROSE ASTHENIE – FATIGUE ASTHME BACTERIURIE – PYURIE BALANO-POSTHITE BLESSURES COMBINEES LEGERES BLESSURES COMBINEES SEVERES BOUFFEE DE CHALEUR BRONCHITE AIGUE BRONCHITE CHRONIQUE BRULURE CANAL CARPIEN CANCER CATARACTE ALGODYSTROPHIE ARTHROSE CANAL CARPIEN CERVICALGIE COCCYDINIE CONTUSION DORSALGIE La zone des classes affiche « TOUTES » Le RC« voir aussi » sélectionné est devenu la dénomination active ARTHROPATHIE - PERIARTHROPATHIE VOIR AUSSI
SFMG 5 - « Risques Critiques Evitables » a) contenu 1 - affiche la liste des « R.C.E. » 2 - de la dénomination pointée, puis, ceux de la dénomination active, 3 - le premier terme affiché est par défaut le premier « R.C.E. » de la liste
SFMG 5 - « Risques Critiques Evitables » b) affichage zone d ’affichage de 7 lignes minimum
SFMG 5 - « Risques Critiques Evitables » c) fonctionnalités 1 - zone activée par un raccourci clavier « Alt + E » 2 - qui positionne le focus sur le premier terme de la liste 3 - puis, navigation au moyen de raccourci clavier ou de la souris 4 - pour parcourir cette liste et simplement la consultater.
SFMG DRC – SFMG (V 2004) - Dr Sylvie BOUX – – Consultation M. DUPONT Marc ( ) 71ans CLASSES DENOMINATION - LISTE DES RC CRITERES ++ CLAUDICATION INTERMITTENTE DES ME ++++ douleur à type de crampe, torsion, serrement ++++ cédant quelques minutes après l ’effort ++++ récidivant pour le même effort ++1|périmètre de marche inférieur à 100m ++1|périmètre de marche compris entre 100 et |périmètre de marche supérieur à 500 m ++1| RESULTAT D ’EXAMENS COMPLEMENTAI ++1|Doppler des membres inférieurs ++1|angiographie des membres inférieurs ++1|artériographie des membres inférieurs ++1|mollet ++1|fesse ++1|cuisse +- pouls périphériques diminués (à préciser en comm +- pouls périphériques abolis (à préciser en comment +- douleur de décubitus +- bilatéral +- début brutal +- diminution de la température cutanée +- souffle artériel +- amyotrophie +- troubles trophiques cutanéo-phanériens, gangrène APPAREIL CARDIO-VASCULAIRE ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL ANEVRYSME ARTERIEL ANGOR - INSUFFISANCE CORONARIENNE ARTERITE DES MEMBRES INFERIEURS FIBRILLATION AURICULAIRE HTA INFARCTUS DU MYOCARDE INSUFFISANCE CARDIAQUE JAMBES LOURDES LYMPHANGITE OEDEME AIGU DU POUMON OEDEME DES MEMBRES INFERIEURS PALPITATIONS - ERETHISME CARDIAQUE PRECORDIALGIES SOUFFLE CARDIAQUE Ischémie aiguë des membres inférieurs Gangrène, ulcère, Claudication neurologique RISQUES CRITIQUES EVITABLES ARTERITE DES MEMBRES INFERIEURS VOIR AUSSI ARTHROPATHIE, PERIARTHROPATHIE CRAMPES MUSCULAIRE DOULEURS NIN CARACTERISTIQUES JAMBES LOURDES MUSCLES – ELONGATION, DECHIRURE MYALGIES NEVRALGIE, NEVRITE
SFMG 6 - « symptomatique » a) contenu affiche la réponse « OUI » ou « NON » à la question: « le RC est-il symptomatique ? »
SFMG 6 - « symptomatique » b) affichage deux boutons à cocher au choix « OUI » ou « NON »
SFMG 6 - « symptomatique » c) fonctionnalité 1 - la fenêtre est accessible soit par le raccourci clavier « Alt + Y », ou par la souris 2 – l’action du raccourci « Alt + Y » est d’inversé l’affichage oui / non 3 - le même résultat peut-être obtenu par un clic directement sur la valeur « NON » …./….
SFMG 6 - « symptomatique » c) fonctionnalité …./…. 4 - lors de la duplication d’un RC, le code « symptomatique » est conservé 5 - tout RC dont le code suivi est « Nouveau » est automatiquement « symptomatique »
SFMG DRC – SFMG (V 2004) - Dr Sylvie BOUX – – Consultation M. DUPONT Marc ( ) 71ans CLASSES DENOMINATION - LISTE DES RC CRITERES ++ CLAUDICATION INTERMITTENTE DES ME ++++ douleur à type de crampe, torsion, serrement ++++ cédant quelques minutes après l ’effort ++++ récidivant pour le même effort ++1|périmètre de marche inférieur à 100m ++1|périmètre de marche compris entre 100 et |périmètre de marche supérieur à 500 m ++1| RESULTAT D ’EXAMENS COMPLEMENTAI ++1|Doppler des membres inférieurs ++1|angiographie des membres inférieurs ++1|artériographie des membres inférieurs ++1|mollet ++1|fesse ++1|cuisse +- pouls périphériques diminués (à préciser en comm +- pouls périphériques abolis (à préciser en comment +- douleur de décubitus +- bilatéral +- début brutal +- diminution de la température cutanée +- souffle artériel +- amyotrophie +- troubles trophiques cutanéo-phanériens, gangrène APPAREIL CARDIO-VASCULAIRE ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL ANEVRYSME ARTERIEL ANGOR - INSUFFISANCE CORONARIENNE ARTERITE DES MEMBRES INFERIEURS FIBRILLATION AURICULAIRE HTA INFARCTUS DU MYOCARDE INSUFFISANCE CARDIAQUE JAMBES LOURDES LYMPHANGITE OEDEME AIGU DU POUMON OEDEME DES MEMBRES INFERIEURS PALPITATIONS - ERETHISME CARDIAQUE PRECORDIALGIES SOUFFLE CARDIAQUE Ischémie aiguë des membres inférieurs Gangrène, ulcère, Claudication neurologique RISQUES CRITIQUES EVITABLES SYMPTOMATIQUE ce jour : OUI NON OUI Valeur affichée par défaut en cas de duplication ARTERITE DES MEMBRES INFERIEURS VOIR AUSSI ARTHROPATHIE, PERIARTHROPATHIE CRAMPES MUSCULAIRE DOULEURS NIN CARACTERISTIQUES JAMBES LOURDES MUSCLES – ELONGATION, DECHIRURE MYALGIES NEVRALGIE, NEVRITE
SFMG DRC – SFMG (V 2004) - Dr Sylvie BOUX – – Consultation M. DUPONT Marc ( ) 71ans CLASSES DENOMINATION - LISTE DES RC CRITERES ++ CLAUDICATION INTERMITTENTE DES ME ++++ douleur à type de crampe, torsion, serrement ++++ cédant quelques minutes après l ’effort ++++ récidivant pour le même effort ++1|périmètre de marche inférieur à 100m ++1|périmètre de marche compris entre 100 et |périmètre de marche supérieur à 500 m ++1| RESULTAT D ’EXAMENS COMPLEMENTAI ++1|Doppler des membres inférieurs ++1|angiographie des membres inférieurs ++1|artériographie des membres inférieurs ++1|mollet ++1|fesse ++1|cuisse +- pouls périphériques diminués (à préciser en comm +- pouls périphériques abolis (à préciser en comment +- douleur de décubitus +- bilatéral +- début brutal +- diminution de la température cutanée +- souffle artériel +- amyotrophie +- troubles trophiques cutanéo-phanériens, gangrène APPAREIL CARDIO-VASCULAIRE ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL ANEVRYSME ARTERIEL ANGOR - INSUFFISANCE CORONARIENNE ARTERITE DES MEMBRES INFERIEURS FIBRILLATION AURICULAIRE HTA INFARCTUS DU MYOCARDE INSUFFISANCE CARDIAQUE JAMBES LOURDES LYMPHANGITE OEDEME AIGU DU POUMON OEDEME DES MEMBRES INFERIEURS PALPITATIONS - ERETHISME CARDIAQUE PRECORDIALGIES SOUFFLE CARDIAQUE Ischémie aiguë des membres inférieurs Gangrène, ulcère, Claudication neurologique RISQUES CRITIQUES EVITABLES SYMPTOMATIQUE ce jour : OUI NON ARTERITE DES MEMBRES INFERIEURS VOIR AUSSI ARTHROPATHIE, PERIARTHROPATHIE CRAMPES MUSCULAIRE DOULEURS NIN CARACTERISTIQUES JAMBES LOURDES MUSCLES – ELONGATION, DECHIRURE MYALGIES NEVRALGIE, NEVRITE
SFMG 7 - rapport du RC avec une « ALD » a) contenu affiche la réponse « OUI » ou « NON » à la question: « le RC est-il en rapport avec une ALD ?»
SFMG 1 - deux boutons à cocher ayant pour valeurs soit « OUI » soit « NON » 2 - affiche la réponse « OUI » ou « NON » à la question: « le RC est-il en rapport avec ALD ? » 3 - si la réponse « OUI » est choisie elle apparaît en caractères gras et la réponse « NON » apparaît en grisé et inversement 7 - rapport du RC avec une « ALD » b) affichage
SFMG 1 - la fenêtre est accessible soit par le raccourci clavier « Alt + U », ou avec la souris 2 - le focus positionné sur la valeur « NON » (la valeur « OUI » étant sélectionnée par défaut), sa validation se fait par la touche « OK » 3 - le même résultat peut-être obtenu par un clic sur la valeur « NON » …./…. 7 - rapport du RC avec une « ALD » c) fonctionnalités
SFMG …./…. 4 - la duplication d’un RC duplique automatiquement sa position en regard du caractère « en rapport avec ALD » 7 - rapport du RC avec une « ALD » c) fonctionnalités
SFMG DRC – SFMG (V 2004) - Dr Sylvie BOUX – – Consultation M. DUPONT Marc ( ) 71ans CLASSES DENOMINATION - LISTE DES RC CRITERES ++ CLAUDICATION INTERMITTENTE DES ME ++++ douleur à type de crampe, torsion, serrement ++++ cédant quelques minutes après l ’effort ++++ récidivant pour le même effort ++1|périmètre de marche inférieur à 100m ++1|périmètre de marche compris entre 100 et |périmètre de marche supérieur à 500 m ++1| RESULTAT D ’EXAMENS COMPLEMENTAI ++1|Doppler des membres inférieurs ++1|angiographie des membres inférieurs ++1|artériographie des membres inférieurs ++1|mollet ++1|fesse ++1|cuisse +- pouls périphériques diminués (à préciser en comm +- pouls périphériques abolis (à préciser en comment +- douleur de décubitus +- bilatéral +- début brutal +- diminution de la température cutanée +- souffle artériel +- amyotrophie +- troubles trophiques cutanéo-phanériens, gangrène APPAREIL CARDIO-VASCULAIRE ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL ANEVRYSME ARTERIEL ANGOR - INSUFFISANCE CORONARIENNE ARTERITE DES MEMBRES INFERIEURS FIBRILLATION AURICULAIRE HTA INFARCTUS DU MYOCARDE INSUFFISANCE CARDIAQUE JAMBES LOURDES LYMPHANGITE OEDEME AIGU DU POUMON OEDEME DES MEMBRES INFERIEURS PALPITATIONS - ERETHISME CARDIAQUE PRECORDIALGIES SOUFFLE CARDIAQUE Ischémie aiguë des membres inférieurs Gangrène, ulcère, Claudication neurologique RISQUES CRITIQUES EVITABLES SYMPTOMATIQUE ce jour : OUI NON En rapport avec Une ALD : OUI NON OUI Valeur sélectionnée par défaut ARTERITE DES MEMBRES INFERIEURS VOIR AUSSI ARTHROPATHIE, PERIARTHROPATHIE CRAMPES MUSCULAIRE DOULEURS NIN CARACTERISTIQUES JAMBES LOURDES MUSCLES – ELONGATION, DECHIRURE MYALGIES NEVRALGIE, NEVRITE
SFMG DRC – SFMG (V 2004) - Dr Sylvie BOUX – – Consultation M. DUPONT Marc ( ) 71ans CLASSES DENOMINATION - LISTE DES RC CRITERES ++ CLAUDICATION INTERMITTENTE DES ME ++++ douleur à type de crampe, torsion, serrement ++++ cédant quelques minutes après l ’effort ++++ récidivant pour le même effort ++1|périmètre de marche inférieur à 100m ++1|périmètre de marche compris entre 100 et |périmètre de marche supérieur à 500 m ++1| RESULTAT D ’EXAMENS COMPLEMENTAI ++1|Doppler des membres inférieurs ++1|angiographie des membres inférieurs ++1|artériographie des membres inférieurs ++1|mollet ++1|fesse ++1|cuisse +- pouls périphériques diminués (à préciser en comm +- pouls périphériques abolis (à préciser en comment +- douleur de décubitus +- bilatéral +- début brutal +- diminution de la température cutanée +- souffle artériel +- amyotrophie +- troubles trophiques cutanéo-phanériens, gangrène APPAREIL CARDIO-VASCULAIRE ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL ANEVRYSME ARTERIEL ANGOR - INSUFFISANCE CORONARIENNE ARTERITE DES MEMBRES INFERIEURS FIBRILLATION AURICULAIRE HTA INFARCTUS DU MYOCARDE INSUFFISANCE CARDIAQUE JAMBES LOURDES LYMPHANGITE OEDEME AIGU DU POUMON OEDEME DES MEMBRES INFERIEURS PALPITATIONS - ERETHISME CARDIAQUE PRECORDIALGIES SOUFFLE CARDIAQUE Ischémie aiguë des membres inférieurs Gangrène, ulcère, Claudication neurologique RISQUES CRITIQUES EVITABLES SYMPTOMATIQUE ce jour : OUI NON En rapport avec Une ALD : OUI NON ARTERITE DES MEMBRES INFERIEURS VOIR AUSSI ARTHROPATHIE, PERIARTHROPATHIE CRAMPES MUSCULAIRE DOULEURS NIN CARACTERISTIQUES JAMBES LOURDES MUSCLES – ELONGATION, DECHIRURE MYALGIES NEVRALGIE, NEVRITE
SFMG 8 - « Positions Diagnostiques » a) contenu 1 - affiche les « Positions Diagnostiques » 2 - permises par le DRC pour la dénomination pointée, puis, la dénomination active
SFMG 8 - « Positions Diagnostiques » b) affichage 1 - zone comportant: - les codes - les valeurs des positions diagnostiques 2 - soit de un à quatre des termes suivants: - A : symptôme - B : syndrome - C : tableau de maladie - D : diagnostic vrai 3 - soit le seul terme: - Z : non pathologique …./….
SFMG 8 - « Positions Diagnostiques » b) affichage …./…. 4 - affichage selon un mode différent de la « Position Diagnostique » sélectionnée (caractères en noir gras) et des autres positions diagnostic non retenues 5 - la « Position Diagnostique » Z est sélectionnée si aucune autre position n’est choisie
SFMG 8 - « Positions Diagnostiques » c) fonctionnalités 1 - zone ne comportant pas de raccourci propre 2 - mais dont chaque terme peut-être sélectionné par son raccourci propre: - « Alt + A » pour « symptôme » - « Alt + B » pour « syndrome » - « Alt + C » pour « tableau de maladie » - « Alt + D » pour « diagnostic vrai » - « Alt + Z » pour « non pathologique » 3 - la sélection d ’un nouveau terme annulant la sélection précédente
SFMG DRC – SFMG (V 2004) - Dr Sylvie BOUX – – Consultation M. DUPONT Marc ( ) 71ans CLASSES DENOMINATION - LISTE DES RC CRITERES ++ CLAUDICATION INTERMITTENTE DES ME ++++ douleur à type de crampe, torsion, serrement ++++ cédant quelques minutes après l ’effort ++++ récidivant pour le même effort ++1|périmètre de marche inférieur à 100m ++1|périmètre de marche compris entre 100 et |périmètre de marche supérieur à 500 m ++1| RESULTAT D ’EXAMENS COMPLEMENTAI ++1|Doppler des membres inférieurs ++1|angiographie des membres inférieurs ++1|artériographie des membres inférieurs ++1|mollet ++1|fesse ++1|cuisse +- pouls périphériques diminués (à préciser en comm +- pouls périphériques abolis (à préciser en comment +- douleur de décubitus +- bilatéral +- début brutal +- diminution de la température cutanée +- souffle artériel +- amyotrophie +- troubles trophiques cutanéo-phanériens, gangrène APPAREIL CARDIO-VASCULAIRE ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL ANEVRYSME ARTERIEL ANGOR - INSUFFISANCE CORONARIENNE ARTERITE DES MEMBRES INFERIEURS FIBRILLATION AURICULAIRE HTA INFARCTUS DU MYOCARDE INSUFFISANCE CARDIAQUE JAMBES LOURDES LYMPHANGITE OEDEME AIGU DU POUMON OEDEME DES MEMBRES INFERIEURS PALPITATIONS - ERETHISME CARDIAQUE PRECORDIALGIES SOUFFLE CARDIAQUE Ischémie aiguë des membres inférieurs Gangrène, ulcère, Claudication neurologique RISQUES CRITIQUES EVITABLES SYMPTOMATIQUE ce jour : OUI NON En rapport avec Une ALD : OUI NON A – Symptôme C – Tableau de maladie B – Syndrome D – Diagnostic vrai POSITION DIAGNOSTIQUE : PD ARTERITE DES MEMBRES INFERIEURS VOIR AUSSI ARTHROPATHIE, PERIARTHROPATHIE CRAMPES MUSCULAIRE DOULEURS NIN CARACTERISTIQUES JAMBES LOURDES MUSCLES – ELONGATION, DECHIRURE MYALGIES NEVRALGIE, NEVRITE
SFMG DRC – SFMG (V 2004) - Dr Sylvie BOUX – – Consultation M. DUPONT Marc ( ) 71ans CLASSES DENOMINATION - LISTE DES RC CRITERES ++ CLAUDICATION INTERMITTENTE DES ME ++++ douleur à type de crampe, torsion, serrement ++++ cédant quelques minutes après l ’effort ++++ récidivant pour le même effort ++1|périmètre de marche inférieur à 100m ++1|périmètre de marche compris entre 100 et |périmètre de marche supérieur à 500 m ++1| RESULTAT D ’EXAMENS COMPLEMENTAI ++1|Doppler des membres inférieurs ++1|angiographie des membres inférieurs ++1|artériographie des membres inférieurs ++1|mollet ++1|fesse ++1|cuisse +- pouls périphériques diminués (à préciser en comm +- pouls périphériques abolis (à préciser en comment +- douleur de décubitus +- bilatéral +- début brutal +- diminution de la température cutanée +- souffle artériel +- amyotrophie +- troubles trophiques cutanéo-phanériens, gangrène APPAREIL CARDIO-VASCULAIRE ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL ANEVRYSME ARTERIEL ANGOR - INSUFFISANCE CORONARIENNE ARTERITE DES MEMBRES INFERIEURS FIBRILLATION AURICULAIRE HTA INFARCTUS DU MYOCARDE INSUFFISANCE CARDIAQUE JAMBES LOURDES LYMPHANGITE OEDEME AIGU DU POUMON OEDEME DES MEMBRES INFERIEURS PALPITATIONS - ERETHISME CARDIAQUE PRECORDIALGIES SOUFFLE CARDIAQUE Ischémie aiguë des membres inférieurs Gangrène, ulcère, Claudication neurologique RISQUES CRITIQUES EVITABLES SYMPTOMATIQUE ce jour : OUI NON En rapport avec Une ALD : OUI NON A – Symptôme C – Tableau de maladie B – Syndrome D – Diagnostic vrai POSITION DIAGNOSTIQUE : PD ARTERITE DES MEMBRES INFERIEURS VOIR AUSSI ARTHROPATHIE, PERIARTHROPATHIE CRAMPES MUSCULAIRE DOULEURS NIN CARACTERISTIQUES JAMBES LOURDES MUSCLES – ELONGATION, DECHIRURE MYALGIES NEVRALGIE, NEVRITE
SFMG 9 - « Codes suivi » a) contenu affiche la liste des « codes suivi »
SFMG 9 - « Codes suivi » b) affichage 1 - zone comportant: - les symboles - les valeurs des « codes suivi » 2 - soit les termes suivants: N : Nouveau P : Persistant R : Révisé 3 - affichage du code sélectionné selon un mode différent
SFMG 9 - « Codes suivi » c) fonctionnalités 1 - zone ne comportant pas de raccourci propre 2 - mais dont chaque terme peut-être sélectionné par son propre raccourci: « Alt + N» pour «Nouveau » « Alt + P» pour «Persistant » « Alt + R» pour «Révisé » 3 - la sélection d ’un nouveau terme annulant la sélection précédente 4 - lors du renouvellement d ’un RC le « code suivi » « P » (persistant) est sélectionné par défaut
SFMG DRC – SFMG (V 2004) - Dr Sylvie BOUX – – Consultation M. DUPONT Marc ( ) 71ans CLASSES DENOMINATION - LISTE DES RC CRITERES ++ CLAUDICATION INTERMITTENTE DES ME ++++ douleur à type de crampe, torsion, serrement ++++ cédant quelques minutes après l ’effort ++++ récidivant pour le même effort ++1|périmètre de marche inférieur à 100m ++1|périmètre de marche compris entre 100 et |périmètre de marche supérieur à 500 m ++1| RESULTAT D ’EXAMENS COMPLEMENTAI ++1|Doppler des membres inférieurs ++1|angiographie des membres inférieurs ++1|artériographie des membres inférieurs ++1|mollet ++1|fesse ++1|cuisse +- pouls périphériques diminués (à préciser en comm +- pouls périphériques abolis (à préciser en comment +- douleur de décubitus +- bilatéral +- début brutal +- diminution de la température cutanée +- souffle artériel +- amyotrophie +- troubles trophiques cutanéo-phanériens, gangrène APPAREIL CARDIO-VASCULAIRE ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL ANEVRYSME ARTERIEL ANGOR - INSUFFISANCE CORONARIENNE ARTERITE DES MEMBRES INFERIEURS FIBRILLATION AURICULAIRE HTA INFARCTUS DU MYOCARDE INSUFFISANCE CARDIAQUE JAMBES LOURDES LYMPHANGITE OEDEME AIGU DU POUMON OEDEME DES MEMBRES INFERIEURS PALPITATIONS - ERETHISME CARDIAQUE PRECORDIALGIES SOUFFLE CARDIAQUE Ischémie aiguë des membres inférieurs Gangrène, ulcère, Claudication neurologique RISQUES CRITIQUES EVITABLES SYMPTOMATIQUE ce jour : OUI NON En rapport avec Une ALD : OUI NON A – Symptôme C – Tableau de maladie B – Syndrome D – Diagnostic vrai POSITION DIAGNOSTIQUE : PD Nouveau - Persistant - Révisé CODE SUIVI : CS ARTERITE DES MEMBRES INFERIEURS VOIR AUSSI ARTHROPATHIE, PERIARTHROPATHIE CRAMPES MUSCULAIRE DOULEURS NIN CARACTERISTIQUES JAMBES LOURDES MUSCLES – ELONGATION, DECHIRURE MYALGIES NEVRALGIE, NEVRITE
SFMG DRC – SFMG (V 2004) - Dr Sylvie BOUX – – Consultation M. DUPONT Marc ( ) 71ans CLASSES DENOMINATION - LISTE DES RC CRITERES ++ CLAUDICATION INTERMITTENTE DES ME ++++ douleur à type de crampe, torsion, serrement ++++ cédant quelques minutes après l ’effort ++++ récidivant pour le même effort ++1|périmètre de marche inférieur à 100m ++1|périmètre de marche compris entre 100 et |périmètre de marche supérieur à 500 m ++1| RESULTAT D ’EXAMENS COMPLEMENTAI ++1|Doppler des membres inférieurs ++1|angiographie des membres inférieurs ++1|artériographie des membres inférieurs ++1|mollet ++1|fesse ++1|cuisse +- pouls périphériques diminués (à préciser en comm +- pouls périphériques abolis (à préciser en comment +- douleur de décubitus +- bilatéral +- début brutal +- diminution de la température cutanée +- souffle artériel +- amyotrophie +- troubles trophiques cutanéo-phanériens, gangrène APPAREIL CARDIO-VASCULAIRE ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL ANEVRYSME ARTERIEL ANGOR - INSUFFISANCE CORONARIENNE ARTERITE DES MEMBRES INFERIEURS FIBRILLATION AURICULAIRE HTA INFARCTUS DU MYOCARDE INSUFFISANCE CARDIAQUE JAMBES LOURDES LYMPHANGITE OEDEME AIGU DU POUMON OEDEME DES MEMBRES INFERIEURS PALPITATIONS - ERETHISME CARDIAQUE PRECORDIALGIES SOUFFLE CARDIAQUE Ischémie aiguë des membres inférieurs Gangrène, ulcère, Claudication neurologique RISQUES CRITIQUES EVITABLES SYMPTOMATIQUE ce jour : OUI NON En rapport avec Une ALD : OUI NON A – Symptôme C – Tableau de maladie B – Syndrome D – Diagnostic vrai POSITION DIAGNOSTIQUE : PD Nouveau - Persistant - Révisé CODE SUIVI : CS ARTERITE DES MEMBRES INFERIEURS VOIR AUSSI ARTHROPATHIE, PERIARTHROPATHIE CRAMPES MUSCULAIRE DOULEURS NIN CARACTERISTIQUES JAMBES LOURDES MUSCLES – ELONGATION, DECHIRURE MYALGIES NEVRALGIE, NEVRITE
SFMG Fenêtre de SAISIE des RC ERGONOMIE 1 - neuf listes de termes 2 - deux zones de commentaires 3 - deux boutons pour l ’information 4 - une zone d ’affichage
SFMG Deux zones de saisie de « commentaires » 1 - commentaires sur le RC …. et concernant le patient 2 - commentaires sur les critères …. et concernant le patient
SFMG 1 - « Commentaires sur le RC» a) - contenu 1 - permet la saisie de toute annotation: - en texte libre - à partir d ’éléments d ’un thesaurus - par intégration d’un questionnaire 2 - et qui sera: - datée à la date de sa rédaction - signée du nom de son auteur - non modifiable après fermeture de la séance
SFMG 1 - « Commentaires sur le RC» b) - affichage 1 - zone de taille non limitée 2 - affichage chronologique des données saisies par ordre décroissant de dates de saisie
SFMG 1 - « Commentaires sur le RC» c) - fonctionnalités 1 - zone activée par: - un raccourci clavier « Alt + 1 » - la souris 2 - qui positionne le focus en haut de zone 3 - datation automatique par date machine 4 - signature automatique au nom de l ’utilisateur de celle-ci …./….
SFMG 1 - « Commentaires sur le RC» c) - fonctionnalités …./…. 5 - non modifiable après enregistrement de la séance 6 - dupliqué lors de la duplication du RC 7 - en cas de duplication ne peut-être modifié qu’avant l ’enregistrement de la nouvelle séance
SFMG 2 - « Commentaires sur le critère» a) - contenu 1 - permet la saisie de toute annotation: - en texte libre - à partir d ’éléments d ’un thesaurus - par intégration à un questionnaire 2 - et qui sera: - datée à la date de sa rédaction - signée du nom de son auteur - non modifiable après fermeture de la séance
SFMG 2 - « Commentaires sur le critère» b) - affichage 1 - zone de taille non limitée 2 - affichage chronologique des données saisies par ordre décroissant de dates de saisie
SFMG 2 - « Commentaires sur le RC» c) - fonctionnalités 1 - zone activable seulement si le focus est sur un critère 2 - zone activée par: - un raccourci clavier « Alt + 2 » - la souris (si possible) 3 - qui positionne: - le focus en haut de zone - créer un lien entre le critère et le commentaire …./….
SFMG 2 - « Commentaires sur le RC» c) - fonctionnalités …./…. 4 - datation automatique par date machine 5 signature automatique au nom de l ’utilisateur 6 - non modifiable après enregistrement de la séance 7 - dupliqué lors de la duplication du RC 8 - en cas de duplication ne peut-être modifié qu’avant l ’enregistrement de la nouvelle séance
SFMG DRC – SFMG (V 2004) - Dr Sylvie BOUX – – Consultation M. DUPONT Marc ( ) 71ans COMMENTAIRE 1 sur le RC
SFMG DRC – SFMG (V 2004) - Dr Sylvie BOUX – – Consultation M. DUPONT Marc ( ) 71ans COMMENTAIRE 2 sur le CRITERE ACTIF
SFMG Fenêtre de SAISIE des RC ERGONOMIE 1 - neuf listes de termes 2 - deux zones de commentaires 3 - deux boutons pour l ’information 4 - une zone d ’affichage
SFMG Les deux boutons d ’information 1 - « SFMG, à propos » …. permet d ’afficher des documents de la théorie professionnelle 2 - « Argumentaire du RC » …. permet d ’afficher cet argumentaire
SFMG 1 - bouton « SFMG, à propos » a) fonctionnalités 1 - activé par raccourci clavier « Alt + S » par la souris 2 - ouvre le menu d ’aide à l ’usage du DRC 3 - estampille la bonne intégration du DRC en affichant le logo SFMG
SFMG 1 - bouton « SFMG, à propos » b) contenu du « menu d ’aide » 1 - la version du DRC mise en œuvre 2 - la version du logiciel métier validée par la SFMG 3 - la date de cette validation 4 - le texte « le DRC à quoi çà sert ? » Comment çà marche ? » (P.Ferru, ) 5 - les liens utiles pointant les documents mis en bibliographie de ce cahier des charges
SFMG 2 - bouton « Argumentaire » 1 - activé - par raccourci clavier « Alt + G » - par la souris 2 - ouvre pour le RC actif une fenêtre avec: - l ’ensemble des données de son argumentaire - une zone de saisie intitulée « commentaire sur la dénomination »
SFMG 2 - bouton « Argumentaire » « commentaire sur la dénomination » permet la saisie de remarques en texte libre sur le DRC lui-même: remarques liées à ce RC et le concernant enregistrées dans les bases du logiciel métier de chaque utilisateur affichées et modifiables à chaque ouverture de cet argumentaire éditables par RC, ou globalement, par l ’utilisateur exportables vers la SFMG
SFMG DRC – SFMG (V 2004) - Dr Sylvie BOUX – – Consultation M. DUPONT Marc ( ) 71ans SFMG à propos ARGUMENTAIRE Du RC
SFMG DRC – SFMG (V 2004) - Dr Sylvie BOUX – – Consultation M. DUPONT Marc ( ) 71ans CLASSES DENOMINATION - LISTE DES RC CRITERES ++ CLAUDICATION INTERMITTENTE DES ME ++++ douleur à type de crampe, torsion, serrement ++++ cédant quelques minutes après l ’effort ++++ récidivant pour le même effort ++1|périmètre de marche inférieur à 100m ++1|périmètre de marche compris entre 100 et |périmètre de marche supérieur à 500 m ++1| RESULTAT D ’EXAMENS COMPLEMENTAI ++1|Doppler des membres inférieurs ++1|angiographie des membres inférieurs ++1|artériographie des membres inférieurs ++1|mollet ++1|fesse ++1|cuisse +- pouls périphériques diminués (à préciser en comm +- pouls périphériques abolis (à préciser en comment +- douleur de décubitus +- bilatéral +- début brutal +- diminution de la température cutanée +- souffle artériel +- amyotrophie +- troubles trophiques cutanéo-phanériens, gangrène APPAREIL CARDIO-VASCULAIRE ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL ANEVRYSME ARTERIEL ANGOR - INSUFFISANCE CORONARIENNE ARTERITE DES MEMBRES INFERIEURS FIBRILLATION AURICULAIRE HTA INFARCTUS DU MYOCARDE INSUFFISANCE CARDIAQUE JAMBES LOURDES LYMPHANGITE OEDEME AIGU DU POUMON OEDEME DES MEMBRES INFERIEURS PALPITATIONS - ERETHISME CARDIAQUE PRECORDIALGIES SOUFFLE CARDIAQUE VOIR AUSSI : Ischémie aiguë des membres inférieurs Gangrène, ulcère, Claudication neurologique RISQUES CRITIQUES EVITABLES SYMPTOMATIQUE ce jour : OUI NON En rapport avec Une ALD : OUI NON A – Symptôme C – Tableau de maladie B – Syndrome D – Diagnostic vrai POSITION DIAGNOSTIQUE : PD Nouveau - Persistant - Révisé CODE SUIVI : CS : Difficilement évaluable clinique en raison de l ’état psychique du patient COMMENTAIRE 1 sur le RC Le 14 mars 2004À type d ’ulcère nécrotique de la malléole interne de la cheville gauche COMMENTAIRE 2 sur le CRITERE ACTIF SFMG à propos ARGUMENTAIRE Du RC ARTHROPATHIE, PERIARTHROPATHIE CRAMPES MUSCULAIRE DOULEURS NIN CARACTERISTIQUES JAMBES LOURDES MUSCLES – ELONGATION, DECHIRURE MYALGIES NEVRALGIE, NEVRITE
SFMG DRC – SFMG (V 2004) - Dr Sylvie BOUX – – Consultation M. DUPONT Marc ( ) 71ans CLASSES DENOMINATION - LISTE DES RC CRITERES ++ CLAUDICATION INTERMITTENTE DES ME ++++ douleur à type de crampe, torsion, serrement ++++ cédant quelques minutes après l ’effort ++++ récidivant pour le même effort ++1|périmètre de marche inférieur à 100m ++1|périmètre de marche compris entre 100 et |périmètre de marche supérieur à 500 m ++1| RESULTAT D ’EXAMENS COMPLEMENTAI ++1|Doppler des membres inférieurs ++1|angiographie des membres inférieurs ++1|artériographie des membres inférieurs ++1|mollet ++1|fesse ++1|cuisse +- pouls périphériques diminués (à préciser en comm +- pouls périphériques abolis (à préciser en comment +- douleur de décubitus +- bilatéral +- début brutal +- diminution de la température cutanée +- souffle artériel +- amyotrophie +- troubles trophiques cutanéo-phanériens, gangrène APPAREIL CARDIO-VASCULAIRE Ischémie aiguë des membres inférieurs Gangrène, ulcère, Claudication neurologique RISQUES CRITIQUES EVITABLES SYMPTOMATIQUE ce jour : OUI NON En rapport avec Une ALD : OUI NON A – Symptôme C – Tableau de maladie B – Syndrome D – Diagnostic vrai POSITION DIAGNOSTIQUE : PD Nouveau - Persistant - Révisé CODE SUIVI : CS : Difficilement évaluable clinique en raison de l ’état psychique du patient COMMENTAIRE 1 sur le RC : à type d ’ulcère nécrotique de la malléole interne de la cheville gauche COMMENTAIRE 2 sur le CRITERE ACTIF SFMG à propos ARGUMENTAIRE Du RC I 776 Correspondance CIM 10 VOIR AUSSI A DHL 09 – Maladie de l’appareil cardio-vasculaire FIBRILLATION AURICULAIRE HTA INFARCTUS DU MYOCARDE INSUFFISANCE CARDIAQUE JAMBES LOURDES LYMPHANGITE OEDEME AIGU DU POUMON OEDEME DES MEMBRES INFERIEURS PALPITATIONS - ERETHISME CARDIAQUE PRECORDIALGIES SOUFFLE CARDIAQUE STENOSE ARTERIELLE SYNDROME DE REYNAUD ARTERITE DES MEMBRES INFERIEURS ARTHROPATHIE, PERIARTHROPATHIE CRAMPES MUSCULAIRE DOULEURS NIN CARACTERISTIQUES JAMBES LOURDES MUSCLES – ELONGATION, DECHIRURE MYALGIES NEVRALGIE, NEVRITE ARGUMENTAIRE DU RC DENOMINATION L’ischémie artérielle aiguë n’est pas incluse dans cette définition. CRITERES D’INCLUSION Il y a trois entrées possibles dans cette définition, soit sur des arguments cliniques, soit sur des arguments d’imagerie ou sur les deux. La CLAUDICATION INTERMITTENTE définie par les trois critères obligatoires (++++) est à elle seule suffisamment évocatrice pour permettre de relever le cas par cette DENOMINATION, même sans examens complémentaires. COMPLEMENTS SEMIOLOGIQUES Un signe isolé tel que l’abolition d’un pouls, n’est pas suffisant pour affirmer l’artérite, il doit être relevé à part en DHL, l’ARTERITE DES MEMBRES INFERIEURS sera éventuellement choisie après exploration. Ils ne comprennent pas de classification comme celle de LERICHE qui pourra être notée en commentaire.. POSITION(S) DIAGNOSTIQUE(S) C : Lorsque le choix de ce résultat se fait à partir de la clinique seule. D : Dès confirmation par les examens complémentaires.
SFMG Fenêtre de SAISIE des RC ERGONOMIE 1 - neuf listes de termes 2 - deux zones de commentaires 3 - deux boutons pour l ’information 4 - une zone d ’affichage
SFMG Une zone d ’affichage Correspondance RC et « CIM 10 »
SFMG Correspondance « CIM 10 » 1 - affichage du code « CIM 10 » soit global et rattaché à la dénomination soit « spécifique » en fonction des critères sélectionnés 2 - affichage par défaut du code « global » 3 - calcul automatique du code spécifique en fonction des critères sélectionné et affichage de celui-ci s’il existe
SFMG DRC – SFMG (V 2004) - Dr Sylvie BOUX – – Consultation M. DUPONT Marc ( ) 71ans I 776 Correspondance CIM 10
SFMG DRC – SFMG (V 2004) - Dr Sylvie BOUX – – Consultation M. DUPONT Marc ( ) 71ans CLASSES DENOMINATION - LISTE DES RC CRITERES ++ CLAUDICATION INTERMITTENTE DES ME ++++ douleur à type de crampe, torsion, serrement ++++ cédant quelques minutes après l ’effort ++++ récidivant pour le même effort ++1|périmètre de marche inférieur à 100m ++1|périmètre de marche compris entre 100 et |périmètre de marche supérieur à 500 m ++1| RESULTAT D ’EXAMENS COMPLEMENTAI ++1|Doppler des membres inférieurs ++1|angiographie des membres inférieurs ++1|artériographie des membres inférieurs ++1|mollet ++1|fesse ++1|cuisse +- pouls périphériques diminués (à préciser en comm +- pouls périphériques abolis (à préciser en comment +- douleur de décubitus +- bilatéral +- début brutal +- diminution de la température cutanée +- souffle artériel +- amyotrophie +- troubles trophiques cutanéo-phanériens, gangrène APPAREIL CARDIO-VASCULAIRE Ischémie aiguë des membres inférieurs Gangrène, ulcère, Claudication neurologique RISQUES CRITIQUES EVITABLES SYMPTOMATIQUE ce jour : OUI NON En rapport avec Une ALD : OUI NON A – Symptôme C – Tableau de maladie B – Syndrome D – Diagnostic vrai POSITION DIAGNOSTIQUE : PD Nouveau - Persistant - Révisé CODE SUIVI : CS : Difficilement évaluable clinique en raison de l ’état psychique du patient COMMENTAIRE 1 sur le RC : à type d ’ulcère nécrotique de la malléole interne de la cheville gauche COMMENTAIRE 2 sur le CRITERE ACTIF SFMG à propos ARGUMENTAIRE Du RC I 776 Correspondance CIM 10 VOIR AUSSI A DHL 09 – Maladie de l’appareil cardio-vasculaire FIBRILLATION AURICULAIRE HTA INFARCTUS DU MYOCARDE INSUFFISANCE CARDIAQUE JAMBES LOURDES LYMPHANGITE OEDEME AIGU DU POUMON OEDEME DES MEMBRES INFERIEURS PALPITATIONS - ERETHISME CARDIAQUE PRECORDIALGIES SOUFFLE CARDIAQUE STENOSE ARTERIELLE SYNDROME DE REYNAUD ARTERITE DES MEMBRES INFERIEURS ARTHROPATHIE, PERIARTHROPATHIE CRAMPES MUSCULAIRE DOULEURS NIN CARACTERISTIQUES JAMBES LOURDES MUSCLES – ELONGATION, DECHIRURE MYALGIES NEVRALGIE, NEVRITE
SFMG Fenêtre de SAISIE des RC ERGONOMIE FIN
SFMG Fenêtre de GESTION des RC ERGONOMIE
SFMG Fenêtre de GESTION des RC ERGONOMIE 1 - le tableau des RC de la séance 2 - deux boutons opérateurs sur les RC 3 - un bouton de gestion de fenêtre
SFMG Fenêtre de GESTION des RC ERGONOMIE 1 - le tableau des RC de la séance 2 - deux boutons opérateurs sur les RC 3 - un bouton de gestion de fenêtre
SFMG 1 - Tableau des RC de la séance a ) contenu 1 - il liste par ordre de saisie les RC utilisés lors de la séance 2 - à chaque RC sont associés: son caractère symptomatique ou non son association éventuelle avec une ALD sa position diagnostique son code suivi renseignés lors de la séance
SFMG 1 - Tableau des RC de la séance b ) affichage 1 - cinq colonnes: dénomination du RC caractère symptomatique ou non rapport ou non avec une ALD position diagnostique code suivi 2 - nombre de lignes: total: illimité visible: minimum 6 …./….
SFMG 1 - Tableau des RC de la séance b ) affichage …./…. 3 - exploration de la liste avec la souris (« ascenseur ») par des raccourcis clavier 4 - affichage différent dans ce tableau du RC actif quand il lui appartient
SFMG 1 - Tableau des RC de la séance c ) fonctionnalités 1 - zone activée par: la souris (« ascenseur ») un raccourci clavier « Alt + S » 2 - ce qui positionne le focus sur la première dénomination de la liste et la rend active 3 - déplacement du focus au moyen de la souris ou des raccourcis clavier 4 - ce qui pointe le RC voulu
SFMG DRC – SFMG (V 2004) - Dr Sylvie BOUX – – Consultation M. DUPONT Marc ( ) 71ans LISTE des RC de la SEANCE PD CS Sypt ALD ARTERITE DES MEMBRES INFERIEURS D R + oui ARTHROPATHIE – PERIARTHROPATHIE C N + non
SFMG Fenêtre de GESTION des RC ERGONOMIE 1 - le tableau des RC de la séance 2 - deux boutons opérateurs sur les RC 3 - un bouton de gestion de fenêtre
SFMG 1 - Deux boutons opérateurs sur les RC 1 Ajoute RC 2 Supprime RC
SFMG 1 - Deux boutons opérateurs sur les RC a) description 1 Ajoute RC permet d ’ajouter un nouveau RC dans la liste des RC de la séance affiche par défaut la classe « TOUTES » positionne dans la « dénomination-liste des RC » le focus sur le premier terme de la liste qui devient dès lors dénomination pointée 2 Supprime RC
SFMG 1 Ajoute RC 2 Supprime RC agit sur le RC pointé de la « liste des RC de la séance » permet de supprimer le RC de cette liste le focus reste sur la première dénomination des « RC de la séance » 1 - Deux boutons opérateurs sur les RC a) description
SFMG 1 - Deux boutons opérateurs sur les RC b ) activation 1 - soit par la souris 2 - soit par des raccourcis clavier: Ajoute RC: « Alt + [+] Supprime RC: « Alt + [-]
SFMG DRC – SFMG (V 2004) - Dr Sylvie BOUX – – Consultation M. DUPONT Marc ( ) 71ans + Ajouter RC - Supprimer RC
SFMG Fenêtre de GESTION des RC ERGONOMIE 1 - le tableau des RC de la séance 2 - deux boutons opérateurs sur les RC 3 - un bouton de gestion de fenêtre
SFMG 1 - Un bouton de gestion de la fenêtre « Valider - OK » enregistre les saisies ou les modifications réalisées ferme la fenêtre d ’utilisation du DRC accessible par le raccourci clavier « Alt + K »
SFMG DRC – SFMG (V 2004) - Dr Sylvie BOUX – – Consultation M. DUPONT Marc ( ) 71ans Valider OK
SFMG Fenêtre de GESTION des RC ERGONOMIE 1 - le tableau des RC de la séance 2 - deux boutons opérateurs sur les RC 3 - un bouton de gestion de fenêtre
SFMG DRC – SFMG (V 2004) - Dr Sylvie BOUX – – Consultation M. DUPONT Marc ( ) 71ans LISTE des RC de la SEANCE PD CS Sypt ALD ARTERITE DES MEMBRES INFERIEURS D R + oui ARTHROPATHIE – PERIARTHROPATHIE C N + non + Ajouter RC - Supprimer RC Valider OK
SFMG Fenêtre de GESTION des RC ERGONOMIE FIN
SFMG Fenêtre d ’utilisation du DRC ERGONOMIE
SFMG Fenêtre d ’utilisation du DRC les deux fenêtres décrites précédemment : - fenêtre de saisie des RC - fenêtre de gestion des RC peuvent indifféremment : - être fusionnées en une seule (fenêtre d ’utilisation du DRC) - ou apparaître successivement.
SFMG DRC – SFMG (V 2004) - Dr Sylvie BOUX – – Consultation M. DUPONT Marc ( ) 71ans CLASSES DENOMINATION - LISTE DES RC CRITERES ++ CLAUDICATION INTERMITTENTE DES ME ++++ douleur à type de crampe, torsion, serrement ++++ cédant quelques minutes après l ’effort ++++ récidivant pour le même effort ++1|périmètre de marche inférieur à 100m ++1|périmètre de marche compris entre 100 et |périmètre de marche supérieur à 500 m ++1| RESULTAT D ’EXAMENS COMPLEMENTAI ++1|Doppler des membres inférieurs ++1|angiographie des membres inférieurs ++1|artériographie des membres inférieurs ++1|mollet ++1|fesse ++1|cuisse +- pouls périphériques diminués (à préciser en comm +- pouls périphériques abolis (à préciser en comment +- douleur de décubitus +- bilatéral +- début brutal +- diminution de la température cutanée +- souffle artériel +- amyotrophie +- troubles trophiques cutanéo-phanériens, gangrène APPAREIL CARDIO-VASCULAIRE Ischémie aiguë des membres inférieurs Gangrène, ulcère, Claudication neurologique RISQUES CRITIQUES EVITABLES SYMPTOMATIQUE ce jour : OUI NON En rapport avec Une ALD : OUI NON A – Symptôme C – Tableau de maladie B – Syndrome D – Diagnostic vrai POSITION DIAGNOSTIQUE : PD Nouveau - Persistant - Révisé CODE SUIVI : CS : Difficilement évaluable clinique en raison de l ’état psychique du patient COMMENTAIRE 1 sur le RC : à type d ’ulcère nécrotique de la malléole interne de la cheville gauche COMMENTAIRE 2 sur le CRITERE ACTIF SFMG à propos ARGUMENTAIRE Du RC I 776 Correspondance CIM 10 VOIR AUSSI A DHL 09 – Maladie de l’appareil cardio-vasculaire FIBRILLATION AURICULAIRE HTA INFARCTUS DU MYOCARDE INSUFFISANCE CARDIAQUE JAMBES LOURDES LYMPHANGITE OEDEME AIGU DU POUMON OEDEME DES MEMBRES INFERIEURS PALPITATIONS - ERETHISME CARDIAQUE PRECORDIALGIES SOUFFLE CARDIAQUE STENOSE ARTERIELLE SYNDROME DE REYNAUD ARTERITE DES MEMBRES INFERIEURS ARTERITE DES MEMBRES INFERIEURS D R + oui ARTHROPATHIE – PERIARTHROPATHIE C N + non + Ajouter RC - Supprimer RC Valider OK ARTHROPATHIE, PERIARTHROPATHIE CRAMPES MUSCULAIRE DOULEURS NIN CARACTERISTIQUES JAMBES LOURDES MUSCLES – ELONGATION, DECHIRURE MYALGIES NEVRALGIE, NEVRITE
SFMG Fenêtre d ’utilisation du DRC ERGONOMIE FIN
SFMG DRC – SFMG (V 2004) - Dr Sylvie BOUX – – Consultation M. DUPONT Marc ( ) 71ans CRITERES SYMPTOMATQIUE ce jour : En rapport avec une ALD : POSITION DIAGNOSTIQUE : PD CODE SUIVI : CS COMMENTAIRE 2 sur le CRITERE ACTIF SF MG à propos ARGUMENTAIRE Du RC Correspondance CIM 10 LISTE des RC de la SEANCE PD CS Sypt ALD + Ajouter RC - Supprimer RC RISQUES CRITIQUES EVITABLES OK COMMENTAIRE 1 sur le RC DENOMINATION - LISTE DES RC VOIR AUSSI CLASSES