« La communication en fin de vie » à l’intention des préposés aux soins personnels en soins de longue durée Module 1

OBJECTIF du module PRATIQUE EXEMPLAIRE au chevet Croyances, idées, partialité et réserve de connaissances Concepts et contenu Intégration Application 2

Que sont les soins palliatifs? Examen des définitions de travail –soins palliatifs –soins de fin de vie Examen du Modèle de guide des soins palliatifs de l’Association canadienne de soins palliatifs (ACSP) Réflexion sur la philosophie des soins palliatifs et de fin de vie Discussion sur les mythes et les idées fausses concernant les soins 3

Que sont les soins palliatifs? 1.Les soins palliatifs consistent à assurer le confort d’un mourant. 2.Les soins palliatifs commencent lorsqu’une personne est en train de mourir et se terminent au décès. 3.Les soins palliatifs sont destinés aux personnes qui meurent d’un cancer. 4.Dire aux résidents qu’ils sont mourants leur enlève tout espoir. 5.Recevoir des soins palliatifs signifie que vous mourrez plus vite. 6.Les soins palliatifs commencent par l’ordonnance d’un médecin. 4

Définition personnelle Mort Mourant Vivant Décédé Activité en petit groupe : Sur un papillon adhésif, créez une définition pour chacun de ces mots. Partagez vos définitions avec les autres dans le groupe et affichez-les au mur pour que tous les voient durant le module. 5

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7 Offrir des soins palliatifs TÔT est le nouveau modèle devant servir pour tous les patients Offrir des soins palliatifs TARD est un ancien modèle désuet Pour les résidents en soins de longue durée, quels seraient les avantages d’offrir des soins palliatifs TÔT plutôt que TARD? Traitement selon l’évolution de la maladie Soins palliatifs et de fin de vie Remède ou contrôle Progression de la maladie Phase terminale Diagnostic Tard Traitement selon l’évolution de la maladie Soins palliatifs et de fin de vie Remède ou contrôle Progression de la maladie Phase terminale DiagnosticMort Trajectoire de la maladie Tôt Traitement selon l’évolution de la maladie Soins palliatifs et de fin de vie Remède ou contrôle Progression de la maladie Phase terminale Diagnostic Mort Trajectoire de la maladie Deuil

Pas seulement les mourants! La philosophie et les principes des soins palliatifs peuvent s’appliquer aux groupes de patients qui ne sont pas mourants. Les programmes de soins palliatifs peuvent jouer un rôle secondaire pour répondre aux besoins de ces groupes. 8

Quand sont-ils appropriés? Pour quiconque vit une situation potentiellement mortelle, ou qui est à risque d’en vivre une –en raison d’un diagnostic –en raison d’un pronostic –peu importe l’âge –à tout moment où la personne a des attentes ou des besoins non comblés et est prête à accepter les soins 9

Les soins palliatifs... Visent à aborder : Les besoins et les attentes physiques, psychologiques, sociaux, spirituels et pratiques La perte et le deuil La préparation et la gestion autonomes des tâches de fin de vie et du processus de la mort. Association canadienne de soins palliatifs Modèle de soins palliatifs. Ottawa, ON : Association canadienne de soins palliatifs (2013). Également disponible à : 10

Les soins palliatifs... Visent à aborder : La souffrance, un état de détresse associée à des événements qui menacent l’intégrité d’une personne et qui s’accompagne de la perception d’un manque d’options pour y faire face. Cassell (1991) 11

Les soins palliatifs... Visent à aborder : La qualité de vie et du décès, le sentiment de bien-être individuel, les expériences qui sont significatives et précieuses pour la personne et sa capacité à vivre de telles expériences. 12

13 ÂME CORPS ESPRIT

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Rencontrer Betty – Jeu des domaines Nos résidents jouent avec les cartes que la vie leur a données 15

Activités de soins quotidiennes… Quelles activités d’un préposé aux soins personnels pourraient appuyer un résident qui éprouve des besoins dans divers domaines des soins holistiques? 16

Évaluation de la philosophie des soins palliatifs Seriez-vous surpris si ce résident décédait dans les trois prochains mois? Les six prochains mois? A-t-il été admis à l’hôpital récemment? Présente-t-il des symptômes de détresse physique et psychologique? Que visent les soins? Qu’est-ce que le résident ou sa famille comprend des processus, du pronostic et des options de traitement de la maladie? Quality Palliative Care in Long Term Care Alliance, 17

Évaluation de la philosophie des soins palliatifs Est-ce qu’il y a d’importantes préoccupations sociales et spirituelles touchant la vie quotidienne? Le résident et sa famille ont-ils participé à la planification préalable de soins? La réanimation a-t-elle été abordée dernièrement? Quality Palliative Care in Long Term Care Alliance, 18

Que sont les soins palliatifs? 1.Les soins palliatifs consistent à assurer le confort d’un mourant. 2.Les soins palliatifs commencent lorsqu’une personne est en train de mourir et se terminent au décès. 3.Les soins palliatifs sont destinés aux personnes qui meurent d’un cancer. 4.Dire aux résidents qu’ils sont mourants leur enlève tout espoir. 5.Recevoir des soins palliatifs signifie que vous mourrez plus vite. 6.Les soins palliatifs commencent par l’ordonnance d’un médecin. 19

Les soins palliatifs... NE SONT PAS une personne, un résident ou un patient NE SONT PAS un endroit NE SONT PAS un programme 20

Les soins palliatifs (suite)... Sont prodigués à une personne, à un résident ou à un patient Sont prodigués dans un endroit Sont prodigués notamment par des professionnels de la santé, au moyen de programmes ou de services 21

Les soins palliatifs (suite)... Une philosophie des soins Les gens ne sont pas PALLIATIFS! Les soins dont ils bénéficient le sont 22

Les soins palliatifs visent : «... à soigner, ce qui est différent de guérir. Soigner consiste à tenir compte de la personne entière, à soulager ses souffrances et à lui donner la conscience de son identité en tant que personne. » « Les soins palliatifs sont axés sur la personne, et non sur la maladie. » D r Larry Librach [traduction] 23