Service d'Hygiène Hospitalière D.Machefert RESPONSABILITE DES PROFESSIONNELS DANS LA LUTTE CONTRE LES INFECTIONS NOSOCOMIALES Service d'Hygiène Hospitalière D.Machefert

INFORMATION DES PATIENTS Textes: Loi du 4 mars 2002 relative aux droits du malade Art L.1111-2 du CSP (Il est légal d ’informer les patients qui rentre dans un processus de soins, de diagnostic ou de prévention ) Service d'Hygiène Hospitalière D.Machefert

INFORMATION DES PATIENTS L ’information du malade sur les infections nosocomiales doit se faire à différentes étapes du soin: A l ’entrée du patient: livret d ’accueil En cours d ’hospitalisation en fonction du niveau de risque des soins dispensés Lorsqu ’une personne a contracté une infection nosocomiales Lorsque plusieurs personnes ont été exposées au même risque infectieux Service d'Hygiène Hospitalière D.Machefert

LE RÔLE DU LABORATOIRE DANS LA LUTTE CONTRE LES IN Le laboratoire doit faire partie intégrante du système de surveillance et de prévention des I.N. Sa position centrale ainsi que les nombreuses informations dont il dispose, permettent : Service d'Hygiène Hospitalière D.Machefert

Service d'Hygiène Hospitalière D.Machefert LE RÔLE DU LABORATOIRE d ’ identifier les I.N et leur spécificité (I.U, Bactériémies,...) de jouer un rôle actif dans l ’identification rapide des malades colonisés ou infectés par des BMR de détecter précocement certaines épidémies de fournir des statistiques de fréquence d ’isolement de micro-organismes avec leurs phénotypes de résistance aux ATB par service et par type de prélèvements et de participer aux travaux du CLIN et de l ’EOH Service d'Hygiène Hospitalière D.Machefert

RÔLE DE LA PHARMACIE DANS LA LUTTE CONTRE LES IN Mise en place de systèmes d ’Assurance Qualité concernant: La stérilisation des DMS le circuit des DMS produits par la stérilisation centrale ou fournis par l ’industrie pharmaceutiques Service d'Hygiène Hospitalière D.Machefert

Service d'Hygiène Hospitalière D.Machefert RÔLE DE LA PHARMACIE Participation active aux choix et à la politique d ’utilisation des: ATB Antiseptiques Préparations pour lavage et désinfection des mains Objets de pansements DMS Participation aux travaux du CLIN et de l ’EOH Service d'Hygiène Hospitalière D.Machefert

RÔLE DU DIM DANS LA SURVEILLANCE ET LA LUTTE CONTRE LES IN Le PMSI permet grâce au remplissage des RUM (Résumé d ’Unité Médicale) de recenser: la pathologie infectieuse du malade le(s) germe(s) identifié(s) la nosocomialité de l ’infection Ces données sont rarement documentées ce qui prive nos établissements d ’une source d ’informations et de statistiques intéressantes. Service d'Hygiène Hospitalière D.Machefert

Service d'Hygiène Hospitalière D.Machefert OBLIGATIONS ET RESPONSABILITES DES PERSONNELS ET LUTTE CONTRE LES INFECTIONS NOSOCOMIALES Le décret du 6 décembre 1999 sensibilise au fait que chaque professionnel est impliqué dans la lutte contre les infections nosocomiales avec obligation de respecter et de faire respecter les règles d ’hygiène. Des textes réglementent les compétences et obligations de chacun des acteurs de santé. Service d'Hygiène Hospitalière D.Machefert

Service d'Hygiène Hospitalière D.Machefert Le médecin: Il doit tout mettre en oeuvre pour obtenir le respect des règles d ’hygiène et de prophylaxie Il participe à l ’évaluation des pratiques professionnelles Il doit veiller à la stérilisation et à la désinfection des dispositifs médicaux qu ’il utilise ainsi qu ’à l ’élimination des déchets médicaux selon les procédures réglementaires (art.49,11,71 du code de Déontologie) Son action s ’inscrit dans le cadre de l ’assurance qualité mise en place par l ’établissement et il se doit de respecter les protocoles et procédures existants Service d'Hygiène Hospitalière D.Machefert

Service d'Hygiène Hospitalière D.Machefert L ’ infirmier: Il accomplit des actes précisés dans le décret du 11 février 2002 Peut élaborer des protocoles de soins infirmiers relevant de son initiative Une partie des actes pratiqués relève d ’une prescription médicale Il est responsable des actes professionnels qu ’il est habilité à effectuer même lorsqu ’il agit suite à une prescription médicale Son action s ’inscrit dans le cadre de l ’assurance qualité mise en place par l ’établissement et il se doit de respecter les protocoles et procédures existants Service d'Hygiène Hospitalière D.Machefert

Service d'Hygiène Hospitalière D.Machefert L ’aide-soignant Il contribue à la prise en charge globale des malades au sein d ’une équipe pluridisciplinaire Il exerce par délégation, dans le cadre du rôle propre de l ’infirmier, en collaboration avec lui et sous sa responsabilité (circ.26/02/99) en engageant sa propre responsabilité Son action s ’inscrit dans le cadre de l ’assurance qualité mise en place par l ’établissement et il se doit de respecter les protocoles et procédures existants Service d'Hygiène Hospitalière D.Machefert

L ’Agent de Service Hospitalier: Il a pour domaine d ’activité l ’entretien et l ’hygiène des locaux, le stockage du linge dans le service, la mise en température des repas ainsi que leur distribution, etc... Il exerce par délégation, dans le cadre du rôle propre de l ’infirmier Son action s ’inscrit dans le cadre de l ’assurance qualité mise en place par l ’établissement et il se doit de respecter les protocoles et procédures existants Service d'Hygiène Hospitalière D.Machefert