Prise en charge des maladies de l’enfant au niveau communautaire (iCCM) dans le cadre de mémorandum d'accord UNICEF – GFATM Session I: Panel II sur les expériences pays La PCIME communautaire au Burkina Faso Southern Sun Mayfair Hôtel, Nairobi Février 2016

I.Introduction II.Aperçu sur la PCIME communautaire au Burkina Faso III. Soutien du Fonds mondial dans la programmation de iCCM I. Conclusion Présentation

Aperçu sur la PCIME communautaire au Burkina Faso Contexte Augmentation de l’espérance de vie à la naissance de 20,3 ans entre 1960 et 2008 Taux de mortalité infantile parmi les plus élevés d’Afrique de l’Ouest : 129‰ (EDS-MCIS IV, 2010) Malgré une forte tendance à la baisse, l’OMD 4 (67‰) n’a pas été atteint en 2015 Principales causes: le paludisme, la diarrhée, les affections néonatales et la pneumonie dont 70% des décès dans la communauté Le Burkina Faso a adhéré à toutes les stratégies de survie de l’enfant parmi lesquelles la PCIME y compris le renforcement de sa dimension communautaire Paquet de services  Promotion de sept pratiques familiales essentielles par l’IEC/CCC  Traitement de la diarrhée, du paludisme et de la pneumonie Couverture géographique  2010 : PEC du paludisme (100% de couverture)  2013 : PEC de la diarrhée (100% de couverture)  2016 : Paquet complet (40% de couverture, 28 districts)

Aperçu sur la PCIME communautaire au Burkina Faso Profil de l’intervenantIntervenants clés  Partenaires MEO : DSF, DPS, DSITS, 13 DRS, 70 DS  Partenaires techniques : UNICEF, OMS, USAID  Financement de la PCIME/C Etat burkinabè Donateurs : FM, RMNCH, BMGF, MI, UNICEF, USAID Collectivités territoriales Communautés Appellation Agent de santé à base communautaire (ASBC) Statut Volontaire Motivation F CFA/mois (financée 3/4 par l’Etat et 1/4 par le FM) En sus d’autres avantages monétaires et non monétaires Supervision Par l’équipe du CSPS (ICP et AIS) Tous les 3 mois Niveau intervention de l’ASBC PEC diarrhée et paludisme dans l’ensemble des villages PEC pneumonie dans les villages au delà de 5 km d’un CSPS

Environnement facilitant la mise en œuvre de la PCIME/C Politique nationale de santé et PNDS ( ) Stratégie d’interventions intégrées de santé/Com Plan stratégique de la PCIME/Com Guide pratique pour la MEO de la PEC/Com des IRA Stratégie nationale et Plan d’action de promotion de la santé 2015 – 2019 Plan stratégique survie des enfants (2015 – 2020) Plan MEO de la PCIME/Com dans 5 régions (2015) Profil de l’ASBC au Burkina Faso (2014) Répertoire des ASBC (2016) Curriculum de formation sur la PCIME/C Note d’harmonisation des interventions communautaires Comité de réflexion et coordination de la santé communautaire  Rencontres périodiques à tous les niveaux y compris le niveau communautaire

Leçons apprises de la mise en œuvre de la PCIME/C La motivation financière régulière est un facteur determinant de retention des ASBC et de durabilité de la stratégie PCIME L’implication précoce des autorités administratives et des leaders communautaires et l’accompagnement de la MEO de la PCIME/C par des activités IEC/CCC augmentent l’utilisation des services et la motivation des ASBC La disponibilité des médicaments est un facteur de succès essentiel pour la pérennité de la PCIME/C Les sorties de suivi/supervision ont permis de renforcer l’utilisation et la qualité des services de santé et la motivation des agents de santé et des ASBC La coordination régulière des activités à tous les niveaux du système de santé a permis d’améliorer l’engagement et l’implication des parties prenantes.

Etat de la subvention Date de signature : 15 octobre 2015Structures de mise en œuvre Trois Directions générales (DGESS, DGPML, DGS), Deux directions techniques (DSF, DPS, DSITS) 13 Directions régionales de la santé et 70 Districts sanitaires, Organisations à base communautaire (252), ONG : Progettomondo MLAL Début de la mise en œuvre : 1 er octobre 2015 Date de fin : 31 décembre 2017 Avis de 1 er décaissement : 19 novembre 2015 Bénéficiaire principal : Programme d’Appui au Développement Sanitaire (PADS) II. Soutien du Fonds mondial dans la programmation de la PCIME/C 1/4

Soutien du Fonds mondial dans la programmation de la PCIME/C Couverture géographique Dans la NC/RSS 100% pour paludisme et Diarrhée et 13% (9 DS/70) pour le paquet complet Situation actuelle:  Paquet partiel 100% de couverture  Paquet complet dans 28 districts (40%) Financement Fonds mondial : Equipements, intrants (ACT, TDR), formation, suivi/supervision, motivation ASBC, mhealth Etat Burkinabè : Motivation des ASBC, intrants (ACT), ressources humaines UNICEF : intrants (Amoxicilline, SRO+Zinc), suivi/supervision, coordination, équipement/outils de gestion de la PCIME/C, mHealth pour amélioration de la gestion des données et des approvisionnements (financement de la Fondation Bill & Melinda Gates) RMNCH : Equipement, intrants (Amoxi. DT, SRO+Zinc), coordination

Progrès à ce jour - ce qui a fonctionné?Défis  Cartographie des ASBC  Elaboration d’un module intégré de formation en santé communautaire  Equipements en cours d’acquisition  Disponibilité des intrants (Amoxi DT, SRO+zinc, minuteurs, outils de gestion)  Démarrage le plus tôt possible des activités  Passage à l’échelle de la prise en charge de la pneumonie  Mise en œuvre des mHealth pour améliorer la transmission des données et la disponibilité des médicaments  Paiement de la motivation financière des ASBC  Intégration de l’Amoxi DT dans le système d’approvisionnement des médicaments II. Soutien du Fonds mondial dans la programmation de la PCIME/C 3/4

Solutions  Accélérer la formation des ASBC  Mobiliser des ressources financières pour passer à l’échelle nationale la prise en charge de la pneumonie  Revoir le mode de paiement des ASBC pour l’adapter au contexte national  Accélérer le démarrage du projet sur les mHealth  intégrer la distribution de l’Amoxicilline DT dans le système de approvisionnement des MEG à travers la CAMEG  Veiller au renforcement de la coordination à tous les niveaux du système de santé II. Soutien du Fonds mondial dans la programmation de la PCIME/C 3/4

Merci de votre aimable attention