PERENNITE FINANCIERE PHARMACIE A GESTION COMMUNAUTAIRE QUALITE DES SOINS L’ EXPERIENCE DU CHR DE NIAMEY Dr J. DIATTA Dr C. LANCKRIET Dr JP LOUBOUTIN CROC Dr A. BALKISSA Dr A. TINNI

L’OFFRE DE SOINS A NIAMEY 3 DISTRICTS SANITAIRES Une 40aine de centres de santé (1er recours) 1 SEUL HÔPITAL DE DISTRICT (2ème recours) HÔPITAUX DE REFERENCE ULTIME: Hôpitaux nationaux - Hôpital National de Niamey - Hôpital National Lamordé - La Maternité Centrale

MISE EN PLACE D’UN CENTRE HOSPITALIER REGIONAL Rénovation de l’existant Constructions Equipement Dotation initiale pharmacie

OUVERTURE EN JANVIER 2003 MONTEE EN CHARGE PROGRESSIVE Ouverture progressive des différents services Nomination du personnel soignants et de l’administration Statut

TARIFICATION Les examens de laboratoire Consultations - NFS 3 500 - GE 1 500 - Glycémie 1 500 - VS 1 500 - Culot, Selles 1 500 Imagerie - Rx thorax, abdomen 3 000 - Rx membres sup/inf 3 000 - Echographie 3 000 E.C.G 3 000 Consultations - Urgences 3 500 - Médicales 1 500 - Spécialisées 2 000 - Paramédicales 1 200 Chirurgie - Césarienne 30 000 - Hystérectomie 40 000 - Hernie 15 000

Les finances du CHR en 2004 SOURCES ACQUIS % DEPENSES SOLDE RECETTES PROPRES 80 847 350 93,2 80 859 136 - 11 876 ALLOCATIONS BUDGETAIRES 5 865 700 6,70 5 840 278 25 422 TOTAL 86 713 050 100 86 699 414 13 636 Au total l’établissement a disposé de 86 713 050 FCFA dont 93% en recette propre. seulement 7% en allocation budgétaire Le taux d’occupation est de 50%. C’est dire qu’ il y a des perspectives d’augmenter ses recettes dans les années à venir. Ce qui nous permet de dire que le CHR a une pérennité financière assurée.

FONCTIONNEMENT DE LA PHARMACIE COMMUNAUTAIRE - 5 agents communautaires 24/24h - Ventes des MEG sur ordonnance de l’Hôpital - 6ème agent responsable: stocks/contrôle/commandes - pharmacienne diplômée agent de l’Etat: tutelle technique direction - contrôle communautaire: Président et Trésorière comité de santé - compte en banque propre et distinct de celui du CHR

POURQUOI ET COMMENT LA PARTICIPATION COMMUNAUTAIRE EST ENTREE A L’HÔPITAL - Notion d’efficacité: bonne gestion, disponibilité des MEG - Amélioration de la qualité des soins COMMENT: - Sur le modèle réussi de la participation communautaire en périphérie, dans les Centres de Santé de la ville de Niamey

APPUI DE LA PHARMACIE COMMUNAUTAIRE AU CHR Gestion des bénéfices assurée par un comité composé de: - Président: président du comité de gestion de la Communauté - Membres: Directeur et Gestionnaire du CHR Utilisation des bénéfices: - recrutement du personnel auxiliaire assurant la propreté. - recrutement de deux vigiles et un agent accueil /orientation - paiement des indemnités de caisse aux perceptrices - investissements (informatisation pharmacie et admission, création d’une salle informatique et Internet…) - fond social « indigents »