Plan de la présentation Le projet Contexte du projet Objectifs du projet Grands axes Étapes du projet Enjeux

Le 1er projet de télémédecine complet au Québec Implantation d’une solution télésanté Implantation de corridors de services Intégration au plan de santé pour un programme diabète complet 1. Le projet 2. Contexte du projet 3. Objectifs du projet 4. Grands axes 5. Étapes du projet 6. Enjeux

Le diabète chez les Premières Nations Problème majeur de santé chez les PN 15% chez les PN1 7 à 10% chez la population générale2 Complications plus précoces et fréquentes Accès limités Médecins généralistes Services médicaux spécialisés Corridors de services 1. Le projet 2. Contexte du projet 3. Objectifs du projet 4. Grands axes 5. Étapes du projet 6. Enjeux

La rétinopathie diabétique (RD) 40% des diabétiques porteurs d’une RD3 Lésions à la rétine Aucun symptôme, sauf si problème de vue4 Cause principale de cécité5 86% chez les diabétiques de type 1 33% chez les diabétiques de type 2 1. Le projet 2. Contexte du projet 3. Objectifs du projet 4. Grands axes 5. Étapes du projet 6. Enjeux 3 http://www.chups.jussieu.fr/polys/ophtalmo/ophtalmo.pdf 4 http://www.amoq.org/InfoSurMaladies/InfoSurMala-diab.htm 5 Klein et al. (1984), ASSOCIATION CANADIENNE DU DIABÈTE POUR LA PRÉVENTION ET LE TRAITEMENT DU DIABÈTE AU CANADA (2003)

Le dépistage de la RD La rétinophotographie Méthode de référence pour le dépistage de la RD Acte rapide réalisé par un technicien non-médecin Déjà utilisée C.-B. et Alberta pour les PN Ontario pour les Cris 1. Le projet 2. Contexte du projet 3. Objectifs du projet 4. Grands axes 5. Étapes du projet 6. Enjeux

La solution télésanté Matériel technologique Processus Caméra non mydriatique numérique mobile Ordinateur portable, réseau et serveur Processus Prise de rendez-vous Dilatation des pupilles Capture d’images Transmission des images/données Lecture et interprétation des images Transmission du rapport Prise en charge et suivi du patient Archivage des données 1. Le projet 2. Contexte 3. Objectifs 4. Grands axes 5. Étapes 6. Enjeux

Pourquoi une solution télésanté? Développement de services régionaux Accessibilité à des médecins Expertise Innovation Utilisation d’équipement clinique sur place Utilisation technologique comparable au milieu urbain Économie Temps – Déplacements des clients et spécialistes Monétaire – Coût des déplacements Social – Être près de chez-soi et des siens 1. Le projet 2. Contexte 3. Objectifs 4. Grands axes 5. Étapes 6. Enjeux

Le but principal du projet Priorités de la CSSSPNQL et de la DSPNI Aider à améliorer l'état de santé des PN. Des soins de santé accessibles, ciblés et complets. Un capital humain suffisant et soutenu par les acquis de la recherche-développement. Objectifs Mieux desservir les communautés Accessibilité aux spécialistes et aux tests Organisation des services Développer les compétences des PN Développer la collaboration Entre les communautés Entre les intervenants de la santé et avec les PN 1. Le projet 2. Contexte 3. Objectifs 4. Grands axes 5. Étapes 6. Enjeux

Les grands axes Durée du projet : 3 ans, 2008-2011 Clientèle cible Diabétique 30 ans et + 15% de la population Nombre de personnes approx.: 2600 Budget : jusqu’à 1.5 millions $ Financement - 717 000$ Inforoute Santé du Canada - 733 000$ Santé Canada Contribution - 50 000$ Initiative sur le diabète chez les Autochtones (IDA) 1. Le projet 2. Contexte 3. Objectifs 4. Grands axes 5. Étapes 6. Enjeux

La pré-implantation Formation Organisations des services Technique et Clinique Plan et manuel de formation Organisations des services Corridors actuels Consolidation de nouveaux corridors Infrastructure technologique Laboratoires de la rétine RD inc. Processus clinique et assurance-qualité Littérature, normes internationales et meilleures pratiques Évaluation de l’implantation et des impacts GRIS 1. Le projet 2. Contexte 3. Objectifs 4. Grands axes 5. Étapes 6. Enjeux

L’implantation Janvier 2009 3 communautés algonquines Population Eagle Village, incluant Wolf Lake Timiskaming Winneway Population Totale : 1244 personnes Ciblée > 30 ans : 590 personnes Nombre de personnes ciblées : 90 1. Le projet 2. Contexte 3. Objectifs 4. Grands axes 5. Étapes 6. Enjeux

L’évaluation par le GRIS Processus Organisationnel (mécanismes et activités) Clinique Nombre de personnes dépistées et traitées Types d’anomalies et recommandations Formations Impacts Économie (temps, $, social) Consolidation du programme diabète Amélioration de l’état de santé des PN 1. Le projet 2. Contexte 3. Objectifs 4. Grands axes 5. Étapes 6. Enjeux

Les autres phases d’implantation Si impacts significatifs Prise en charge des patients Qualité des soins Phase II : La région de l’Abitibi-Témiscamingue Kitcisakik Pikogan Kitigan Zibi Rapid Lake Lac-Simon Nombre de personnes ciblées : 262 Phase III : Autres régions du Québec Nombre de personnes ciblées : 2276 1. Le projet 2. Contexte 3. Objectifs 4. Grands axes 5. Étapes 6. Enjeux

Médecins et spécialistes Les enjeux Communautés Implication des membres et du personnel santé Financiers Assurer la disponibilité des budgets (ISC et SC) Médecins et spécialistes Intérêt pour les PN Un seul rétinologue Rémunération des médecins Acte de télémédecine 1. Le projet 2. Contexte 3. Objectifs 4. Grands axes 5. Étapes 6. Enjeux

Les enjeux Commission de la santé et des services sociaux des Premières Nations du Québec et du Labrador