2. Syndrome de cytolyse Transaminases Lactates désydrogénases (LDH) Fer sérique
2. Syndrome de cytolyse Transaminases Enzymes intracellulaires contribuant à la néoglucogenèse par formation des acides oxaloacétique et pyruvique ALAT (ou SGPT) : quasi exclusivement hépatique ASAT (ou SGOT) : dans plusieurs tissus notamment muscle, mais aussi foie, rein, cerveau, os
Lactates déshydrogénases (LDH) Enzyme de la glycolyse, assurant le passage du pyruvate au lactate Donc présente dans les tissus où la glycolyse est importante (foie, muscle strié, myocarde, hématies, …) Electrophorèse : différentes iso-enzymes ( la fraction 5 est surtout présente dans le foie et le muscle strié) Son augmentation traduit une nécrose tissulaire 2. Syndrome de cytolyse
Fer sérique abaissé par défaut de synthèse hépatique de sa protéine de transport (sidérophiline ou transferrine) 2. Syndrome de cytolyse
3. Syndrome d’insuffisance hépatocytaire Temps de quick Albuminémie Cholestérol ammoniémie
Temps de quick Abaissé par diminution de la synthèse hépatique des éléments du complexe prothrombique (facteurs 1,2,5,7, et 10) Seul le facteur 5 est indépendant de la vitamine K Les autres facteurs dépendant de la vitamine K, donc si cholostase associée, baisse aggravée par diminution de l’absorption de la vitamine K 3. Syndrome d’insuffisance hépatocytaire