1° Atelier régional de techniques d’injection de toxine botulique EHS DE SERAIDI LE 18 DECEMBRE 2013 Marniche B, Nouacer Z, EHS Séraidi

RECOMMANDATIONS GENERALES : Les doses recommandées de Dysport 500 unités Speywood ne sont pas interchangeables avec les autres préparations de toxines botuliniques A. Elles sont exprimées en unités SPEYWOOD.

La posologie de la toxine botulique Les unités sont différentes, ce ne sont pas des unités internationales et il n’ya pas d’équivalence reconnue. - 1ml pour Botox=100 allergan/ml -2,5 ml pour Dysport = 500u speywood L’injection se fait en intramusculaire en s’assurant qu’elle ne se fait pas dans un vaisseau

Chez l’adulte La dose initiale recommandée est de 1000 unités par patient.. Cette dose ne doit jamais excéder 1500 unités par patient et par séance d'injection. Chez l’enfant 30 u speywood/kg pour Dysport Il est recommandé d'utiliser des doses inférieures aux doses standard pour le traitement des patients de plus de 70 ans.

la répartition recommandée de la dose par muscle: 1. membre supérieur Muscle / Dose(1) par muscle (unité SPEYWOOD) : Nombre de sites(2) d'injection par muscle. Biceps brachii (biceps brachial) / : 2 sites. Flexor digitorum profundus (fléchisseur profond des doigts) /150 : 1 site. Flexor digitorum superficialis (fléchisseur superficiel des doigts) / : 1 site. Flexor carpi ulnaris (cubital antérieur) / 150 : 1 site. Flexor carpi radialis (grand palmaire) / 150 : 1 site.

2. Membre inférieur: Gastrocnemius (gastrocnémien) / : 1 à 2 sites. Soleus (soléaire) / : 1 à 2 sites. Tibialis posterior (jambier postérieur) / : 1 à 2 sites. Flexor digitorum longus (fléchisseur commun des orteils) / : 1 à 2 sites. Adductor (adducteurs) / : 1 à 2 sites.

Les doses recommandées par muscle Il est proposé 03 doses maximales dans trois différents groupes de muscles selon leur taille. Muscles de grande taille type: triceps 1000 u sp Muscles de taille moyenne type: fl.rad.du carpe 300 u sp Muscles de petite taille type: interosseux 50 u sp

L’Intervalle minimum entre deux injections : La présence d'anticorps dirigés contre la toxine botulinique de type A peut réduire l'efficacité du traitement par DYSPORT 500 UNITES SPEYWOOD. En conséquence, par mesure de prudence, un intervalle minimum de temps entre 2 séances d'injection doit être respecté :

L'amélioration clinique survient généralement au cours des deux semaines qui suivent la séance d'injection. Les séances d'injection doivent être répétées en fonction de la durée de l'effet clinique. Elles seront toujours espacées d'au moins 3 mois.