XIXème ASSEMBLEE GENERALE DE L’ACAME, II ièmes JOURNEES PHARMACEUTIQUES DE GUINEE Du 1er au 3 mars 2017 Dr Tatiana KAPTUE, Pharmacienne LGA

Titre Surveillance biologique des hémodialysés de l’hôpital national Donka (Conakry-Guinée) 

Introduction Insuffisance Rénale Chronique (IRC) est 1 problème de santé publique. Reconnue tôt, nombreux moyens thérapeutiques peuvent être mis en œuvre ↓progression/prévenir complications. insuffisance rénale →altération fonctions rénales (excrétion, [ ], acidification, réabsorption ou sécrétion) et ƒn endocrines.

Introduction Au stade terminal IRC, recours →dialyse →correction partie anomalies liées à la maladie rénale. Mais IRC mal tolérée : fatigue/anémie, maux tête/HTA, gonflement jambes/défaut ↘ sel. Surveillance bio but : contrôler efficacité HD Elle doit être rigoureuse: pbs inhérents et surajoutés

Introduction HD avantages: améliorer conditions vie patients. Surveillance bio apprécie ↑IRC/ ↓dégradation reins patients. CNHD, 1 centre PEC public Guinée: rythme surveillance patients minimum nécessaire.

Introduction Faiblesse niveau socioéconomique patients, Coût ↑ T³, insuffisance plateau technique pour bilans para cliniques. Limitation effectif patients en PEC Nous amène à évaluer qualité dialyse /efficacité T³

Introduction Surveillance biologique des hémodialysés de l’hôpital national Donka (Conakry-Guinée) 

Introduction But étude: situer surveillance cadre contrôle/mois avant /après HD. Avant dialyse : ionogramme (K, Na, Cl), urée, créatinine, calcium, phosphore, PT, albumine, transaminases, fer, glycémie, CRP. Après dialyse : ionogramme (K, Na, Cl), créatinine, calcium, phosphore.

Introduction Objectif général Décrire surveillance biologique HDs ↑ PEC. Objectifs spécifiques : Déterminer données sociodémographiques HDs Evaluer la qualité de la dialyse. Vérifier efficacité t³ médical/ épurateur .

Matériel et méthodes Cadre : étude déroulée sein du CNHD + Laboratoire Guinéo-Allemand (LGA).

Résultats Sexe ratio = 2.33. Henri Dembélé, sexe ratio de 1,6   Henri Dembélé, sexe ratio de 1,6 Figure 1 : Répartition des patients en fonction du sexe (n=30)

Résultats Tableau 1 : Répartition des patients en fonction des tranches d’âge Tranche d’âge Effectif Pourcentage 21-40 6 20 41-60 21 70 61-80 3 10 Total 30 100 Moyenne d’âge est de 49.64 ± 26 ans [21-76]. P = 0.001 Kiswaya: rapporte adulte encore jeune

Résultats Tableau II: Répartition des patients en fonction de la profession. (n=30) Profession Effectif Pourcentage Commerçant 7 23.3 Fonctionnaire 5 16.67 Ingénieur 3 10 Ménagère Entrepreneur 2 6.67 Comptable Elève Militaire Cultivateur 1 3.33 Couturier Retraité Chauffeur P<0,05

Résultats Tableau III : Répartition des patients en fonction des néphropathies initiales (n=30) Néphropathies Effectif % HTA 12 40 Diabète 8 26.67 Idiopathique 1 3.33 Accident Indéterminée 9 30

Résultats Tableau IV : Répartition des patients en fonction de l’abord vasculaire (n=30) Abord Vasculaire Effectif Pourcentage Fistule 26 86.66 KTt 2 6.67 KTj Total 30 100

Résultats Tableau VIII : Répartition des patients en fonction du respect du régime thérapeutique (n=30) Régime Effectif % Respect 21 70 Non respect 9 30

Variables biologiques Résultats Tableau X: Répartition des patients en fonction des valeurs moyennes des paramètres et des néphropathies initiales. Variables biologiques   Hypertendu (n=12) Diabétique (n=8) Moyenne Calcium av 4.07 2.17 ap 6.67 3.19 Chlore 112.05 127.15 195.08 101.9 Créatinine 2132 1075 408 310 Phosphore 2.64 1.34 2.15 1.44 Potassium 10.09 7.92 6.63 3.67 Sodium 261.18 209.75 234.64 118.28 P > 0.05

Conclusion Cette étude réalisée au CNHD montre que : selon le nombre de dialyse, le suivi du régime des patients, les variations des paramètres biologiques avant et après la dialyse, la dialyse est bonne.

JE VOUS REMERCIE!!!