Projet d ’informatisation Système d ’information de Santé au Travail Projet CNRS Présentation du 27 Avril aux journées trimestrielles du Système d’information M. d’AMEDOR de MOLLANS

Projet d ’informatisation Système d ’information de Santé au Travail Projet CNRS CHIMED et techniquement Comment ça marche ?

Et Comment çà marche ?… FICHE TECHNIQUE Langage de développement : C++ version 5. Base de données : SQL Serveur. ORACLE. Protocole : ODBC – TCPIP – OLE AUTOMATION. Composants ACTIVE X utilisés : CALENDAR OBJECT – CRYSTAL REPORT – GRAPHIC SERVER – OBJECTIVE GRID OS : Win95 - Win98 - NT4 - Occupations des composants CHIMED : 27 Mo Versions en cours d’utilisation : 3.3.0.0 – 3.4.0.1 - 3.4.0.2 Version en cours de développement : 3.5.0.0 Version Windows 2000 en cours de préparation. Utilisation de Word 97 ou 2000 par OLE Protocole TCPIP ODBC. Protection par un user et un PSW Connexion à la source ODBC par la lecture de la variable Base_NAME du fichier CHIMED32.INI Serveur SQL Poste client

Architecture des données Et Comment çà marche ?… Architecture des données Statistiques La base de données est constituée de : Environ 90 Tables de données (Ce chiffre pouvant varier en fonction d’une utilisation ou non de tables temporaires supplémentaires.) 100 Tables index avec clé unique et clé composé Elle est découpée par domaine fonctionnel : Des tables Catalogues Des tables Administratifs Des tables médicales Des tables Statistiques Des tables systèmes et temporaires. Particularité : Les catalogues sont stockés essentiellement dans une seule Table. Chaque catalogue est identifié par un N°. Elle occupe au démarrage un espace de stockage de 200 Mo. Catalogues Lien N°agent crypté Administratif Lien N°agent crypté Systèmes Médicales A terme certains catalogues seront verrouilles à l’aide d’un outil

Et Comment çà marche ?… Exploitation de la base de données L’exploitation de la base se réalise par les outils de SQL serveur 7 : Entreprise Manager Analyseur de requête Outils de planification : Sauvegarde Épuration des journaux de transactions. Éléments à suivre : Espace de stockage Volume des journaux

La version actuelle est la 3.10. Mise à jour Structurelle et suivi des versions La mise à jour structurelle se réalise par un outil d’assistant livré avec la version . C’est outil se nomme CHWMIG. C’est outil est constitué d’un programme et de scripts SQL commentés et tracés par un N° de version. La version actuelle est la 3.10. Pour connaître la version de la base deux solutions : Soit par le menu A propos de CHIMED, Soit par l’exécution d’une requête dans la base : SELECT VERS_BASE FROM PARAM. Un journal est constitué et doit être conservé dans le répertoire de suivi des versions.

Et Comment çà marche ?… Quelques interfaces Entrantes Sortantes à suivre : Interface Matérielle : Stylo Optique – Port clavier . Code à barre : CODE 39 Appareils de mesure (AUDIOMETRE – SPIROMETRE) Interface Logicielle : Word 97 par OLE AUTOMATION. Chargement des modèles Word en récupérant le chemin d’accès par la variable dot_PATH du chimed32.INI Import Export du référentiel par l’outils IMPCAT. Import Export des dossiers Médicaux sur disquette ou par un réseau sécurisé . Module autonome de Consultation Graphique : ILLA

Projet d ’informatisation Système d ’information de Santé au Travail Projet CNRS CHIMED la Sécurité ?

Pour la sécurité plusieurs verrous : CHIMED et la sécurité ? Pour la sécurité plusieurs verrous : Sécurité Réseau Par l’architecture réseau NT, Identification de connexion au domaine. Sécurité Base de données SQL SERVEUR Nécessité d’une Identification de connexion à la base connu du Médecin, du RSI et de CHIMED. Sécurité Architecture des données Anonymat des données Médicales. Un Numéro Système est attribué à chaque agent et crypté selon un algorithme propriétaire. Aucun lien possible entre les tables qui stockent les identités et les tables qui stockent les données médicales. Cette sécurité peut être pilotée par un outil nommé CHWSEC. Sécurité Électronique Une clé électronique fixée sur chaque PC garantie l’utilisation de CHIMED sur des postes physiquement reconnus.

Projet d ’informatisation Système d ’information de Santé au Travail Projet CNRS L ’informatique, oui mais pourquoi faire ? ….

L ’informatique, oui mais pourquoi faire ? … Alléger les tâches administratives du service Alléger les tâches des personnels paramédicaux Faciliter aux médecins l’accès à l’information pour permettre une synthèse individuelle et collective Normaliser les processus de collecte d ’informations quelque soit l ’acteur concerné du service médical

Constituer au quotidien la mémoire de l ’Entreprise L ’informatique, oui mais pourquoi faire ? … Constituer au quotidien la mémoire de l ’Entreprise Administratif Médical Exposition Fiche administrative, Carrière Professionnelle, Convocations, Arrêts de travail ... Antécédents Médicaux, Pathologies et symptômes, Examens Cliniques, Examens complémentaires, Visites médicales, Éléments constitutifs RA... Fiche Individuelle, Fiche de Poste, Situation de travail, Historique d ’expositions ... Exploitation collective des données Rapport d ’activité Fiche Entreprise

Présentation de CHIMED/Windows ...

et des paramètres communs Exposition et Exploitation Les modules de CHIMED/Windows Module Habilitations : Gestion des utilisateurs, définition des profils utilisateurs et des paramètres communs Module Catalogues : Gestion et définition des tables de référence, Administratifs, paramédicaux, médicaux, expositions Module CHIMED : Domaines Organisation, Paramédical, Dossier individuel, Exposition et Exploitation Module Traitements : Importation et exportation de données, Mise en place collective de protocoles de surveillance, ouverture des agendas

L ’informatique, oui mais pourquoi faire ? … Administratif Informations administratives importées et mise à jour à partir du système d ’information de gestion du personnel de l ’entreprise … Gain de temps, homogénéité des données, ... Historisation des données administratives, constitution de la carrière professionnelle du salarié Informations disponibles pour suivi des expositions via fiche de poste ...

CHIMED , c’est aussi la possibilité de personnaliser les items de la fiche Administrative et donc parler le même langage.

L ’informatique, oui mais pourquoi faire ? … Administratif Gestion des arrêts de travail des personnels de l ’Entreprise. Informations importées ou saisies Définition des pathologies associées aux arrêts de travail ... Gestion des convocations aux visites médicales et examens complémentaires Accès partagé pour tous les acteurs du service médical, prise en compte des disponibilités des personnels, des arrêts de travail

L ’informatique, oui mais pourquoi faire ? … Administratif Facilité d ’accès aux dossiers qui ont fait l ’objet d’une planification (Convocation via Agenda ou en direct)

L ’informatique, oui mais pourquoi faire ? … Administratif Accès à tous les salariés de l ’entreprise, les actifs et les personnels sortants, Accès privilégié à des domaines d ’information ciblés (examens, visites, convocations, Production d ’états concernant les actes quotidiens -Visites, Examens, vaccinations ...

L ’informatique, oui mais pourquoi faire ? … Paramédical Tenue du cahier d ’infirmerie, Tenue du registre d ’accidents du travail, Informations accessibles par le médecin à partir du dossier Médical du salarié concerné, Mesure de l ’activité de l ’infirmerie de l ’entreprise

L ’informatique, oui mais pourquoi faire ? … Médical et Paramédical Saisir, Capturer les résultats d ’examens complémentaires, importer les résultats d ’examens biologiques, Aide à l ’interprétation et à la comparaison des résultats, le domaine Paramédical offre à l ’infirmier(e) toutes les possibilités ...

L ’informatique, oui mais pourquoi faire ? … Médical Compte tenu de la surveillance médicale définie pour le salarié, proposition des examens complémentaires à réaliser ... Accès direct aux principales fonctionnalités nécessaires au RA Fiche de synthèse des principaux éléments du dossier médical

L ’informatique, oui mais pourquoi faire ? … Médical Antécédents et pathologies accessibles en direct à partir de la visite médicale Support de saisie de l ’examen clinique entièrement paramétrable

L ’informatique, oui mais pourquoi faire ? … Médical Dossier médical, cahier centralisateur de toutes les informations concernant le salarié Informations issues des visites médicales, des informations issues des différentes mises à jour administratives, des résultats d ’examens complémentaires, de l ’activité d ’infirmerie - soins et AT ...

L ’informatique, oui mais pourquoi faire ? … Médical Dossier médical, cahier centralisateur des informations d ’exposition. Aide à la décision de mise en place des protocoles d ’examens induits par le descriptif d ’exposition du salarié

L ’informatique, oui mais pourquoi faire ? … Médical Dossier médical, Permettre au Médecin du Travail de suivre les déclarations de MP ou MCP Aide à la décision de mise en place des protocoles d ’examens induits par le descriptif d ’exposition du salarié

L ’informatique, oui mais pourquoi faire ? … Exposition Connaître en temps réel les risques auxquels le salarié est exposé et ce quelque soit la méthode de collecte : Fiche individuelle Matrice Emploi - Expositions Fiche individuelle de situation de travail Connaître en temps réel l ’historique cumulé de tous les risques concernant le salarié

L ’informatique, oui mais pourquoi faire ? … Exposition Fiche individuelle Matrice Emploi - Expositions Fiche individuelle de situation de travail

L ’informatique, oui mais pourquoi faire ? … Exploitation Fiche entreprise générée en fonction du suivi des expositions des salariés Rapport d ’activité modélisé en fonction des éléments saisis au cours des visites médicales

Définition de population d ’étude à partir des critères administratifs L ’informatique, oui mais pourquoi faire ? … Exploitation Définition de population d ’étude à partir des critères administratifs

Définition de population d ’étude à partir des critères administratifs L ’informatique, oui mais pourquoi faire ? … Exploitation Définition de population d ’étude à partir des critères administratifs Corrélation bi-critères

L ’informatique, oui mais pourquoi faire ? … Exploitation

CHIMED c’est aussi quelques Partenaires…

NOUS VOUS REMERCIONS DE VOTRE ATTENTION. FIN DE LA PRESENTATION. NOUS VOUS REMERCIONS DE VOTRE ATTENTION. Quelques Questions peut-être ? …