Résumé du protocole PERINAT-ARS-IDF et perspectives 2017 C. Crenn Hebert APHP, Colombes, Hauts de Seine, PERINAT-ARS-IDF E. Lebreton, PERINAT-ARS-IDF , Paris Dr C. Menguy, CHI Montreuil, Seine Saint-Denis, PERINAT-ARS-IDF C. Poulain, PERINAT-ARS-IDF, Paris Mise à jour Mars 2017 1 1

Plan Introduction et Objectifs (dia 3) Organisation (dia 4-6) Comité de pilotage inter-réseau Comité scientifique de chaque réseau périnatal Dans chaque établissement de soin La base de données (dia 7) Circuits des informations (dia 8 ) Contrôle de qualité (dia 9) Indicateurs (dia 10-12) Perspectives 2016 (dia 13) Ce qui est demandé à chaque établissement (dia 14) Ce que fournit Périnat-ARS-IDF (dia 15) Annexes (dia 16-24) 2

Introduction et objectifs L’ARH a réalisé un projet de système d’information en périnatalité basé sur le PMSI (créateur: Gilles Echardour). 2006 – 2007 : phase de test avec le Val d’Oise 2008 – 2013 : extension à tous les réseaux d’Ile-de-France 2017 – 2018 : retours directs à tous établissements d’IDF, retours aux réseaux périnatals volontaires tous les 3 mois Objectifs : Constituer une base de données régionale en périnatalité Constituer un outil d’analyse, qui permette aux différents partenaires, ARS et professionnels de santé, de disposer rapidement après leur production, de données quantitatives et qualitatives en périnatalité. 3 3

Organisation-1 1. Comité régional SI inter-réseaux Rôle . Composition Equipe PERINAT-ARS-IDF Des représentants de chaque réseau participant avec : le président du réseau le président du comité scientifique ou responsable de l’évaluation le coordinateur du réseau représentation multi-professionnelle, public/privé 3 types de centre périnatal. Rôle Elaborer l’interprétation des données en «inter-réseau» et proposer des développements complémentaires Superviser la rédaction du rapport d’analyse Si besoin mise à jour du protocole de la charte d’adhésion à PERINAT-ARS-IDF des modalités de diffusion des données .

Organisation-2 2. Comité scientifique de chaque réseau Composition Variable selon chaque réseau, avec représentants: Des établissements public/privé , des 3 types de centres De la PMI Des professionnels libéraux … Rôle Permettre le déroulement de la procédure de validation des données de chaque établissement (audits internes et externes) Assurer l’interprétation des résultats présentés par Périnat-ARS-IDF 3. Dans chaque établissement Désignation des personnes responsables du projet: un correspondant - service gynéco-obstétrique et - pédiatrie - et le médecin responsable de service d’information médicale Organisation de la procédure de contrôle qualité interne et externe (retours d’analyses de Périnat-ARS-IDF avec données à vérifier)

Organisation-3 L’équipe de PERINAT-ARS-IDF Présentation 1 médecin gynécologue-obstétricien, praticien hospitalier, évaluation des pratiques professionnelles (2 j/sem) 1 médecin pédiatre néonatalogiste, praticien hospitalier, information médicale(1j/sem) 2 statisticiennes TP . Rôle Gérer la base de données régionale Retours des résultats aux réseaux et réponses à des demandes spécifiques Diffuser à chaque établissement des données à vérifier avant les remontées sur e-pmsi, et publier ses résultats temporaires via un accès réservé à chaque réseau dans le site www.perinat-ars-idf.org Publier des résultats définitifs sous forme de rapports annuels diffusés largement Effectuer des analyses à la demande des chargés de mission Périnatalité des Services de l’ARS: La Direction de la Santé Publique La Direction de l’Offre de soins Le Département Performance en Santé de la Direction de la Stratégie et des Délégations Territoriales .

La base de données Constituée à partir des données PMSI extraites des RSA (Résumés de Sortie Anonymisés) Autorisation CNIL 2006 (n° 1131999) avenants 2011 et 2014 pour: Mise en commun des RSA de tous les établissements participants À court terme enrichir grâce au chaînage mère-enfant A plus long terme ajouter des données complémentaires Les données décrivent les caractéristiques: des femmes, de leur grossesse, y compris grossesses non évolutives de leur accouchement de leur(s) nouveau-né(s) y compris mort-nés Accès sécurisé direct auprès de l’ATIH via l’autorisation ARS-IDF

Circuits

Qualité de l’information Pour avoir une base fiable, vérification de la qualité et l'exhaustivité des données: les audits internes : pour l'exhaustivité. C'est une vérification quantitative entre l'activité des services de maternité et de néonatologie et ce qui est enregistré dans le PMSI => Vérification par l’établissement (outil accessible en ligne) retour en cycle rapide d’analyse des fichiers de RSA envoyés par les établissements avec proposition de données à vérifier: sur des contrôles de cohérence sur des données essentielles retour aux réseaux périnatals avec comparaisons intra-réseaux et inter-réseaux Outil d’aide au codage sur le site

Indicateurs retenus -1 cf Indicateurs retenus -1 cf. article MAMELLE N, DAVID S, LOMBRAIL P, ROZE JC, et les membres du groupe de travail CNGOF, FNPN, SFMP, AUDIPOG. Indicateurs et Outils d'Evaluation des Réseaux de Soins Périnatals. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris) 2001 ; 30:641-656. Qui accouche où ? Qui naît où ? Devenir des mères ? Devenir des NN ? Voir aide au codage sur le site perinat-ars-idf.org 10 10

Indicateurs retenus - 2 Données sur les IVG, IMG Description des Mort-nés Séjours antepartum Séjours de néonatalogie 11 11

Diffusion des Indicateurs Rapport annuel depuis 2008: avec évolution des césariennes et des IVG à partir des données 2013 Profil détaillé sur les césariennes par établissement (envoyé par le Département Performance en Santé de l’ARS) données 2013 à 2015 Grille Inter-réseau: suivi du SROS; Rapports annuels disponibles (données 2011 et données 2012), (données 2013, 2014 et 2015) Tableau de bord régional en périnatalité: en collaboration avec l’ORS (finalisation pour Journée des réseaux) paru en 2015 Fédération Française des Réseaux Santé Périnatale: données 2013 puis 2014 incluses dans les Rapports annuels

Perspectives 2016 Extension à l’ensemble des réseaux IDF - >Nouvelle Campagne de chartes Réseaux // Chartes établissements // autorisations d’obstétrique Exhaustivité des accouchements et des naissances Amélioration du Chaînage des séjours mère, NN et mère-enfant , Données CMU, AME (nécessite de récupérer le fichier ANOHOSP complet)

Pour 2016, il sera demandé Directeur d’établissement: Le DIM: Signer la charte établissement avec les correspondants « obstétrique », « pédiatrie néonatale » et « information médicale » Le DIM: envoyer le fichier des RSA 2015 (même format que celui envoyé à la tutelle) soit votrefiness.ano-rsa-udm.2015.12.pop.zip votrefiness.2015.12.DateHeure.out.zip ou votrefiness.2015.12.ano_rsa_rsfa.zip à chloe.poulain@sap.aphp.fr ou elodie.lebreton@sap.aphp.fr Le médecin DIM avec le cas échéant les services d’obstétrique et de néonatalogie : vérifier les données de la première analyse envoyée par C. Poulain/E. Lebreton (corriger /valider)

L’équipe Perinat-ARS-IDF vous propose Une présentation des indicateurs retenus concernant votre réseau en 2016, sur le site et/ou lors d’une réunion de votre réseau. Une fiche récapitulative des principales données par établissement, qui sera envoyée à chaque établissement pour validation Une aide au codage PMSI (grille indicateurs) Un outil d’aide à l’exhaustivité Un logiciel de cryptage pour sécuriser les envois

Liste des Annexes Exemple de demande de fichier Charte Réseau Charte Etablissement Note d’information (réseau et établissement) Clause de confidentialité Règles de publication Lien vers le site web pour accéder à: Outil d’aide à l’exhaustivité Logiciel de cryptage pour sécuriser les envois Espaces sécurisés des réseaux (identifiants et mots de passe adressés aux coordinateurs des réseaux)

www.perinat-ars-idf.org