Douleur psychologique dans la dépression et le risque suicidaire

Slides:



Advertisements
Présentations similaires
Biopsychosocial typologies of pain in a cohort of patients with systemic sclerosis Merz EI, et al. Arthritis Care Research 66;4 :
Advertisements

TÂCHE 3 : ANALYSE DES SYSTÈMES DE RESSOURCES ET DE LEURS ÉVOLUTIONS DANS LA DURÉE, POUR DES ENSEIGNANTS INDIVIDUELS ET DES COLLECTIFS D'ENSEIGNANTS AU.
Échanger des paroles positives, c’est drôlement plus constructif!
1 Compétences sociales et syndrome de Williams Agnès Lacroix Maître de conférences – Université Rennes 2 Nathalie Marec-Breton Maître.
ACCIDENTS DU TRAVAIL Enjeux, témoignages et prévention Rencontre Prévention STSM 7 juin 2016.
Attaques de panique et douleurs thoraciques inexpliquées au département d’urgence Guillaume Foldes-Busque, Psy.D., Ph.D. André Marchand, Ph.D. Julien Poitras,
Evaluation ambulatoire de la dangerosité d’un patient délirant IHA GRALL Benoît Centre Médical Ménilmontant Brigade de Sapeurs-Pompiers de Paris.
Le bien-être psychologique à l’école. Définitions Diener (1984): le bien-être subjectif réfère à l’expérience globale des réactions positives envers sa.
La lutte contre le harcèlement et les discriminations Centre culturel Tjibaou lundi 12 septembre 2016.
LES DIFFICULTÉS DES INTERNES À DIRE « NON » À LEURS PATIENTS ÉTUDE QUALITATIVE AUPRÈS DES INTERNES DE MÉDECINE GÉNÉRALE DE PARIS VII Thèse pour le diplôme.
 La Drogue est un composé chimique, biochimique ou naturel, capable d'altérer une ou plusieurs activités neuronales et/ou de perturber.
La prévention du harcèlement à l’école Centre culturel Tjibaou 12 septembre 2016.
PERFORMANCES D’TEST DE DEPISTAGE Dr S.AMAROUCHE Maître assistante Epidémiologie Université 3 Constantine SEMEP CHU Constantine.
Dépistage du cancer de la prostate
Détresse psychologique chez les membres du Barreau du Québec :
TRIPLE PÉRIL : Protection
Qualité de vie du cancéreux
Dominique DIVE CLINICAL NEUROLOGY CHU – LIEGE
LES BESOINS DE L’ENFANT DE MOINS DE TROIS ANS
Noémie Sperer Infirmière Clinicienne Clinique nouvelle des Vallées
Testez vos connaissances
Laurie AMALRIC, Mathieu HAINSELIN, Véronique QUAGLINO
Université Libre de Bruxelles Belgian Society of Psycho Oncology
ECHELLE D’ANXIETE DU STAI-Y
SRAE Nutrition LES TCA ET LA CHIRURGIE BARIATRIQUE
Richard Béracassat Alès
Si on s’orientait vers la bonne santé mentale
Dr Chatot Henry Carolle Gériatre Pôle Neuro Sciences Année 2017
De l’élaboration d’un modèle intégratif de la charge mentale de travail à l’élaboration d’une échelle d’évaluation Edith GALY – Professeur en didactique.
TRIPLE PÉRIL : Protection
LA COMMUNICATION SOIGNANT - SOIGNE
Emploi: impact sur l’efficacité des soins de crise?
Pratique sportive : l’envers du déco(eu)r?
Pour la région du grand Casablanca
La douleur psychologique Mécanismes et pistes de traitement
Journée Nationale Prévention.
Maladie Chronique Conséquences sur la Qualité de vie
Check List Evaluation de la boulimie et de l’hyperphagie boulimique
Pôle Neurosciences Cliniques
Pôle état de santé et de bien-être social
DRC a l‘ âge adulte et douleurs rachidiennes
CORRIGEZ VOTRE DEVOIR SURVEILLE
Quelle nouvelle vision pour la médecine moderne dans la dernière phase de la vie ? Prof. Gian Domenico Borasio Chaire de Médecine Palliative Université.
Le climat scolaire: un concept de combat
Pharmaco-épidémiologie Exemples
BRIEF BIG FIVE BB5 Baptiste BARBOT 2011 Hogrefe. Big five: quelques rappels  Goldberg LR. An alternative ‘‘description of personality’’: The big-five.
Thèmes du chapitre 9: La gestion des individus et des groupes
RESEAU DE SANTE POUR LES ADOLESCENTS EN GRANDE DIFFICULTÉ
Thèmes du chapitre 10 La motivation, mobilisatrice d’énergie
Psychologie et criminalité
Définition du Trouble des Conduites Alimentaires ou TCA
Commission Qualité de vie
Les tentatives de suicide
The consequences of the.
PSYCHOLOGIE DU SPORT MOSTAQIM Isaâd Docteur en éducation physique Enseignant chercheur à l’Institut Royal de Formation des Cadres (Centre des sports Moulay.
La psychanalyse Rencontre entre un homme de science et la femme hystérique Vidéo :Freud 5 leçons de psychanalyse (1)
Soraya Baccouche Psychologue Clinicienne Pôle AMRH
Elle peut être : primitive : apparaît à un âge avancé  Rhumatisme chronique, non inflammatoire par dégénérescence de l’articulation coxo- fémorale.
Troubles anxieux de l’enfant et de l’adolescent
Le parcours éducatif de santé
Stratégie du Mieux-être au NB
Exemple de résultats dans une unité de soins
Stress au travail et processus impliqués
Étude observationnelle, multicentrique, menée en France, destinée à étudier l’évolution de la perception de l’information et de la qualité de vie.
QUALITE DE VIE DES PATIENTS DIABETIQUES AU CHU MOHAMMED VI D’OUJDA
Template ID: junglegreens Size: 36x48 Il s’agit d’une étude descriptive quantitative menée auprès de 110 personnes âgées (44 hommes et 66 femmes) dans.
1 UNIVERSITÉ PARIS 7 - DENIS DIDEROT THÈSE POUR LE DOCTORAT EN MÉDECINE GÉNÉRALE Aurélie DUREL-MAURISSE ANGINE ET PRESCRIPTION D’ANTIBIOTIQUES : IMPACT.
Réalisé par : Hanen JBELI Encadré par : Mme Maryem EL MANAA Présidente du Jury: Mme Atf Gherissi.
Rupture de parcours des adultes cerebrolésés
Equipe de travail « Apprendre à vivre ensemble de manière durable »
Transcription de la présentation:

Douleur psychologique dans la dépression et le risque suicidaire Dr Emilie Olié

Eléments de définition Prise de conscience de l’inadéquation existant entre l’idéal d’un sujet et l’attribution négative de ses actions Rupture du soi («brokenness of self»)  sentiment de blessure, déconnexion, perte de contrôle Perception désagréable de changements du « self » associée à de fortes émotions négatives Schneidman : frustration d’un des besoins essentiels (« psychological needs »)  expérience interne d’émotions négatives Schneidman 1996 / Baumeister 1990 / Orbach et al. 1996

Définition de la douleur psychologique Caractéristiques communes Sentiment désagréable Insoutenable Durable Lié à l’appréciation négative d’une atteinte de l’intégrité de soi Tossani et al 2012 / Meerwijk et al. 2013

Outils de mesure : Psychache scale Holden et al 2001

Outils de mesure : Echelle Orbach & Mikulincer Mental Pain 44 items / 9 dimensions "irreversibility" : aspect irréversible et perpétuel de la douleur; "loss of control" : imprévisibilité, le désespoir et l’ambiguïté, "narcissist wounds" : blessure narcissique, rejet et abandon ; "emotional flooding" : submersion par les émotions ; "freezing" : incapacité à réagir aux situations "self estrangement" : incapacité de modification de soi ; "confusion" : altérations cognitives ; "social distancing" : prise de distance sociale; "emptiness" : perte du sens personnel Orbach et al 2003

Outils de mesure : échelle numérique

Douleur psychologique et dépression ?

Douleur psychologique et dépression ? Analsye multivariée Douleur psychologique selon tercile > ou =8 vs 7 ou moins Modèle 1 (score IDS-C30) / Modèle 2 (score IDS-C30 –item18 )

Lien entre douleur psychologique et suicide ?

Epidémiologie

Modèle stress-vulnérabilité Vulnérabilité spécifique (Mann et al. Am J Psy 1999) + Vulnérabilité spécifique Stress Acte suicidaire Maladie psychiatrique Stress psychosocial Clinique Neuropsychologique Neuroanatomique Biochimique Génétique

Modèle stress-vulnérabilité Vulnérabilité spécifique (Mann et al. Am J Psy 1999) + Vulnérabilité spécifique Stress Acte suicidaire Maladie psychiatrique Stress psychosocial Difficultés familiales Séparation Perte d’un être cher Pb professionnels Chômage Pb financiers Maladie somatique Emotions négatives Perte statut social Sentiment abandon Sensibilité à la douleur psychologique / sociale

Dans les conduites suicidaires Notes de suicidés Raison avancée par les suicidants Baumeister «  Escape theory » Schneidman : douleur psychologique au cœur du suicide «A permanent solution to a temporary problem» (Valente 1994 / Schneidman 1993 / Baumeister 1990 / May et al. 2016)

Douleur psychologique et idées suicidaires (Ducasse et al 2016) Douleur psychologique et idées suicidaires IdS sur la vie entière IdS actuelles

Douleur psychologique et TS (Ducasse et al 2016) Douleur psychologique et TS TS sur la vie entière TS <72h

Douleur psychologique et choix Caceda et al. 2014 Douleur psychologique et choix Baumeister (138) postule que le suicide est un moyen de se fuir (« escape from self ») ainsi que le monde environnant. Suicide apparaît comme un choix impulsif pour soulager la douleur psychologique au détriment de conséquences à long terme et donc au détriment de la survie.Caceda et al. (160) ont étudié le profil de choix à l’aide du Monetary Choice Questionnaire chez 62 sujets déprimés répartis en trois groupes (patients ayant réalisé une tentative de suicide dans les 72h, patients avec et sans idées suicidaires) et 20 témoins sains Douleur psychologique plus élevée chez suicidaires que non suicidaires. Difficultés sociales plus importantes chez SA que chez déprimés non suicidaires

Choix chez les suicidants Monetary Choice Questionnaire (MCQ ) 5 to 10 minutes de choix répétitifs avec une alternanace de récompenses immédiates faibles ou différées importantesdiscount rate Chez les suicidants ayant des IdS persistantes, plus de difficultés à différer les récompenses Ils étaient plus enclins à faire des choix associés à des récompenses rapides (vs. différées) que les patients non suicidaires et témoins Caceda et al. 2014

Choix chez les suicidants : évolution Caceda et al. 2014

Douleur sociale Frustration du besoin d’appartenance Caractère évolutif Définition : expérience désagréable associée à une lésion potentielle ou réelle du lien social ou de la valeur sociale d’un individu Chez les sujets sains : lien avec douleur physique (Eisenberger et al. Nat Neurosci Rev 2012 / Allen et al. Psychol Bull 2003 / Williams et al. 2007)

Sensibilité à l’exclusion Femmes euthymiques 36 avec dépression et TS 41 avec dépression Sans TS 18 témoins sains Cyberball game (Olié et al 2017)

Exclusion vs. inclusion Suicidants vs. témoins affectifs et sains (Olié et al. 2017)

Théorie interpersonnelle du suicide (Joiner et al 2005)

Lien avec la douleur physique ? Caceda et al. 2017 Lien avec la douleur physique ? d Compared to the healthy control group. Réévaluation à 3-5j : réduction douleur psychologique suicidants et patients avec IdS seuils douloureux chez patients avec TS uniquement

Antalgiques et douleur physique Consommation d’antalgiques opiacés plus élevée chez suicidants vs. témoins sains (OR=2.35) (Olié et al. 2013) Nouvelle analyse (Calati et al. soumis) - Consommation d’antalgiques opiacés accrue chez sujets ayant présenté des IdS ou TS vs. témoins sains - Alors que ce sont les témoins affectifs qui ont une évaluation de la douleur physique accrue vs. témoins sains

En conclusion Caractère évolutif de la douleur psychologique/sociale Substrats communs avec douleur physique Problématique de la prescription antalgiques Douleur = cible thérapeutique, notamment dans la prévention du suicide

Aurélie Pereira de Moura Raffaella Calati Isabelle Jaussent Séverine Béziat Aurélie Pereira de Moura Raffaella Calati Pr Philippe Courtet Pr Sébastien Guillaume Pr Alain Bonafé Dr Deborah Ducasse Dr Jorge Lopez Castroman Dr Menjot de Champfleur Dr Fabienne Cyprien Catherine Genty Maude Senèque Emmanuelle Lebars Jeremy Deverdun Dr Nader Perroud Dr Paco Prada Pr Sophie Schwartz Kimberly Doell Pr Gilles Guillon Dr Maithé Corbani Maxime Manière Pr Fabrice Jollant Dr Stephane Richard Devantoy Yang Ding