Syndrome métabolique Hépatite étanolique Stéatosé hépatique et stéatohépatite non-alcoholique Diabétes sucrée et se complicationes vasculaires
SYNDROME MÉTABOLIQUE Definition: l’association de 3 d’entre 5 treubles: - obésitée abdominale: circumférance abdominale > 94 cm chez ♂ et > 80 cm chez ♀; diabéte sucrée ou la glicémie basale modifiée ou térapie antidiabétique; hypercolesterolémie ou HDL-cholesterol < 40 mg% chez ♂ et < 50 mg% chez ♀ ; la tension arterialle ≥ 135/80 mmHg ou térapie antihypertensive; triglycéridemie ≥ 150 mg% ou térapie hypolipémiante
SYNDROME MÉTABOLIQUE L’importance clinique: Risque augumentée de: maladies cardiovasculaires (plus frequent les maladies coronariénnes et l’accidant vasculaire cérébrale). Diabéte sucré Maladies endocrine (le téstostéron est bessé chez hommes et s’augumanté chez fammes; syndrome Chushing) Neoplasmes digéstives ( cancer du pancréas, cancer du colon, cancer esophagiénne)
Hépatite étanolique Conditiones d’étilisme chronique Symtomes et signes -sont limitées: asthénie, météorism, nausée; hépatomegalie Explorations complémentaires Lab Signs de consum chronique d’alchool: GGT éléve; IgA éléve; macrocitose Les éprouves functionelles hepatiques anormales: transaminases; GGT, bilirubine sont éléves Echografie abdominale: stéatose hépatique
Stéatose hépatique non-alcoholique et Stéatohépatite non-alcoholique Conditions: Obésite, syndrome métabolique;, diabétes sucré Asymptomatique ou symtomes et signes limitée Explorations complémentaires Echografie abdominale: découvre fortuiment la stéatose Fibromaxx (test du sang) : donné le grade d’inflammationes à cause de grasse et le grade de stéatose Biopsie de fois: hépatocites chargées avec du grasse, l’inflammation (donné le diagnostique de stéatohépatite)
Diabéte sucré Défintion- hyperglicémie à jeune, pérsistant, plus de 126 mg% chez 2 mésurementes differantes Glicémie basale modifiée- Classification Type 1, insulinodépendance (enfants/jeunes; mécanisme autoimmune) Type 2, insulinoindépendance ( sujets plus âgées; mécanisme- obésite, hyperinsulinémie et resistance à l’insuline) Type 3, pancréatite chronique ( l’insuffisance endocrine pancréatique) Complications microvasculaires ( risc d’accidentes ischémique transitoire) Complications macrovasculaires Rétinopathie---perdre la vision Artériopathie coronarienne—risc d’infarctus myocardique; l’angine pectorale Artériopathie cérébrale- risc d’accidentes vasculaires cérébrales Artériopathie périphérique----gangrené et amputation Nefroangiopathie---l’insuffisance rénale chronique