Femme et trail Vendredi 11 décembre

SPORT et grossesse Eléments défavorables : modifications morphologiques (prise de poids, hyper laxité ligamentaire), Signes « sympathiques » de grossesse (asthénie nausées, somnolence) Eléments favorables à l’AP: Hypovolémie Augmentation du débit cardiaque Hypotension artérielle relative et baisse des résistances vasculaires périphériques Aboutit à hyperventilation et augmentation consommation O2

Risques des APS pendant la grossesse Précautions à la pratique d’APS (avis spécialisé): Antécédents de FCS Béance isthmique prouvée Métrorragies Douleurs abdominales Décollement placentaire Grossesse multiple Suspicion de GEU Syndrome infectieux Incontinence urinaire Risques des APS pendant la grossesse Métaanalyse (Lokey et al.) : activité sportive pendant la grossesse (3à6 fois par semaine à Vo2 max entre 70 et 80% VO2 max n’entraîne pas de différence sur durée de la grossesse, de l’accouchement ni sur le poids de l’enfant. Lorsque effort <70% Vo max, aucun retentissement sur le poids fœtal et APGAR` Risque de GEU, avortements, RCIU, prématurité Souffrance prépartum dystocies Extractions instrumentales Césariennes spontanés n’est pas supérieur chez les femmes pratiquant APS Sports déconseillés Contact ou à risque de traumatisme (ski, équitation, sports de raquettes, …)

Influence de l’activité sportive sur le nouveau né et l’accouchement

Effets bénéfiques Pratique APS pour la mère améliore fonctions cardiovasculaires, diminue diabète gestationnel, d’HTA, crampes, œdèmes MI, favorise bien être mental, pour les enfants, diminution masse grasse, stade de maturation neurocomportement plus avancé. Recommandations : les sportives sont encouragées à poursuivre cette AP à un volume > ou = à 50 du volume pré gestationnel et les sédentaires encouragées à augmenter PROGRESSIVEMENT leur AP à au moins 20 à 30 minutes d’AP d’intensité modéré 3 à 5 fois par semaine. ÂGE FRÉQUENCE CARDIAQUE CIBLE (RÉFÉRENCE : « PHYSICAL ACTIVITY AND PREGNANCY », SPORT MED. 2010) < 20 ans : 140-155 20-29 ans : 135-150 30-39 ans : 130-145 > 40 ans : 125-140

Intérêt du Pisse-debout en trail? Côté pratique? Moins de réticence à s’hydrater? Facilité surveillance couleur des urines?

SOUTIEN GORGE ET SPORT Lors d’un footing, enregistrements accélérométriques équivalents à 6 fois le poids du sein, et soutien gorge diminuerait de 70 ces mouvements. Ligament de Cooper et preaucier du cou soutiennent naturellement le sein, s’atrophieraient avec le port du soutien gorge. Etude : 33 sportives de 18 à 25 ans ont enlevé soutien gorge dans les AVQ et sport pendant 1 an/ Inconfort quelques semaine résolutif puis sensation d’aisance. Constat de DIMINUTION de la distance épaule mamelon et diminution des vergetures. Résultats relativement similaires en 2006 sur 250 femmes pendant 3 ans. Soutien gorge sport assurent un bon maintien, mais certaines études mettent en évidence que les sollicitations mécaniques seraient bénéfiques Conseil : 1 doit pouvoir évacuer la chaleur. Eventuellement les jeunes et sveltes peuvent se passer de SG dans certaines AVQ et APS, progressivement. SG permet de limiter sollicitations mécaniques importantes (poitrine forte, sport intensif, femmes âgées), tout en profitant des effets bénéfiqes des APS (notamment sur le sein.

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