XIV Congrès ACPP Casablanca 2013 F. LAZRAK

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Transcription de la présentation:

XIV Congrès ACPP Casablanca 2013 F. LAZRAK LES FISTULES XIV Congrès ACPP Casablanca 2013 F. LAZRAK

Fistules: A retenir Localisations les plus fréquentes: Cou et oreille Ombilic Marge anale Région sacro-coccygienne Origine: congénitale et/ou septique Explication anatomique et/ou embryologique Un seul traitement: LA CHIRURGIE Sinon: complications, surtout septiques Chronicité

Fistules du cou et de l’oreille

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Chirurgie

Embryologie/Anatomie

Kyste du tractus thyréo-glosse

Embryologie

Chirurgie

Fistule ombilicale Fistule entéro-ombilicale Fistule de l’ouraque

Embryologie/Anatomie

Embryologie/Anatomie

Fistules ombilicales

Clinique Secrétions « chroniques », nauséabondes, chez le nouveau-né ou le nourrisson Parfois selles franches Fistule entéro-ombilicale Liquide clair, parfois infecté Fistule de l’Ouraque En cas de doute: Fistulographie

Fistules ombilicales: Chirurgie

Fistules anales

Clinique Abcès récidivant Se vide par intermittence à travers la fistule Résistant au traitement médical

Anatomie Glande anale Abcès anal

Région sacro-coccygienne

Clinique Asymptomatique +/- autre lésion cutanée Dysraphisme ou lésion médullaire sous-jascents ? Abcédation Fistulographie: à éviter

Embryologie

A retenir Un seul traitement: LA CHIRURGIE Sinon: complications, surtout septiques Chronicité…