Le curage ganglionnaire dans le cancer colorectal R Jabi , L Hatim, M Harhar, M Youssra, S Mehdi, B Mohammed Service de chirurgie générale/ Centre hospitalier universitaire Mohammed VI d’Oujda  Congrès National de Chirurgie 2017

Congrès National de Chirurgie 2017 Introduction la signification pronostic de l’identification des nodules lymphatique âpres une résection chirurgicale de cancer colorectal se traduit par la stadification précise de la maladie. Le curage ganglionnaire dans le traitement de cancer colorectal est un facteur pronostique déterminant la stratégie thérapeutique. Le but de notre étude est de dégager les facteurs qui influencent le nombre de ganglions prélevés. Congrès National de Chirurgie 2017

Congrès National de Chirurgie 2017 Matériel – Méthodes il s’agit d’une étude rétrospective étalée sur une année intéressant les patients ayant bénéficié d’un traitement curatif pour cancer colorectal au centre hospitalier universitaire Mohammed VI d’Oujda .Une analyse univarié à été réalisée comparent deux groupes de patients : un premier groupe avec un curage comportant 12 ou moins de ganglions et un deuxième groupe dont le nombre était supérieur à 12 ganglions. Ont été étudié :l’âge ,le sexe, les facteurs biologiques(anémie, GB, marqueurs tumoraux),la taille de la pièce ,la taille de la tumeur, le stade pTNM, la localisation anatomique ,la voie d’abord(coelio ou laparotomie) ,les circonstances d’intervention(urgente ou programmée),la radiothérapie, les facteurs histologiques(différentiation),présence ou non d’engrainement péri nerveux et emboles vasculaires. Congrès National de Chirurgie 2017

Congrès National de Chirurgie 2017 Résultats L’âge moyen de nos patients était 60.2 ans (extrême 21-84 ans) Le nombre moyen de ganglions prélevé était 19.24 par patients (extrême 4-37) Le nombre de ganglions était supérieur ou égale à 12 chez 76% En analyse univariée les facteurs qui influencent le nombre de ganglions prélevé étaient la taille de pièce opératoire (p=0.001) ;la taille de la tumeur(p=0.0001)et la radiothérapie néo adjuvante. Congrès National de Chirurgie 2017

Congrès National de Chirurgie 2017 Notre étude permet de déduire l’impact de la radiothérapie néo adjuvante, la petite taille de la pièce et de la tumeur sur la baisse du nombre de ganglions prélèves qui modifie la prise en charge ultérieure conclusion Congrès National de Chirurgie 2017