CANCER GASTRIQUE ET GROSSESSE : ASSOCIATION RARE Moussa SYLLA1, Ismael DANDAKOYE 1, Dondo MARA2, Aliou ZABEIROU 1, Imane TOUGHRAI1, Said AIT LAALIM1, Youssef LAMRANI2, Karim IBN MAJOUB1, Khalid MAZAZ1 1 : Service de Chirurgie Viscerale CHU HASSAN II, FES MAROC 2 : Service de Radiologie CHU HASSAN II, FES MAROC Congrès nationale de chirurgie 2017

Congrès nationale de chirurgie 2017 INTRODUCTION Association cancer digestif et grossesse : rare; Pose un problème de diagnostic positif et thérapeutique; Concerne avant tout les cancers colo-rectaux, de l’estomac ainsi que ceux se révélant par un syndrome de Krukenberg; Diagnostic est souvent tardif expliquant la fréquence élevée des stades avancés; Nous rapportons un cas de cancer de l’estomac suspecté chez une femme enceinte de 34 ans et diagnostiqué en post-partum immédiat. Congrès nationale de chirurgie 2017

Congrès nationale de chirurgie 2017 OBSERVATION Patiente de 34 ans, G3P2, en aménorrhée de 12 semaine; ATCD: suivi depuis 6 mois pour une lithiase vésiculaire; Présente des vomissements avec des douleurs épigastriques non améliorés par le ttt symptomatique La persistance au 3ème trimestre de la grossesse fait suspecter une cause organique. La patiente a accouché par césarienne . En post opératoire immédiat, les suites sont marquées par l’aggravation des vomissements → FOGD FOGD: un processus ulcéro-bourgeonnant prenant la petite courbure, étendu jusqu’au pylore. Anapath: tumeur maligne indifférenciée compatible avec un carcinome à cellule indépendantes en bague à chaton de l’estomac. Congrès nationale de chirurgie 2017

Congrès nationale de chirurgie 2017 OBSERVATION La TDM TAP: un épaississement de toute la paroi gastrique RCP: exploration chirurgicale L’exploration chirurgicale: une volumineuse tumeur gastrique envahissant le pédicule hépatique avec présence de quelques nodules de carcinose. Tumeur jugée non resécable. décision d’abstention chirurgicale RCP: chimiothérapie Congrès nationale de chirurgie 2017

Congrès nationale de chirurgie 2017 CONCLUSION L’association cancer de l’estomac et grossesse est rare; Le diagnostic et la décision thérapeutique difficiles. Tout vomissement persistant pendant la grossesse surtout au 3ème trimestre et rebelle au traitement symptomatique doit faire suspecter cette entité pathologique rare. Congrès nationale de chirurgie 2017