REDACTION D’UNE ORDONNANCE Dr NZORIJANA Janvière

Objectifs pédagogiques Savoir rédiger une ordonnance médicale en général et particulièrement pour les molécules anti rétrovirales Expliquer correctement la prise des médicaments prescrits

La prescription des médicaments La prescription des médicaments doit être: - nominative ( nom et prénom ) - doit rappeler l’âge ,le sexe et le poids du patient La prescription consiste à écrire d’un façon lisible sur une ordonnance ou sur un carnet de soins du patient, * le ou les médicaments qu’il doit prendre * Sous quelle forme

* Les autres éléments d’une ordonnance médicale: - La ou les molécule prescrite - La forme - Le dosage; - La fréquence de prise dans la journée Le nom du prescripteur et la date de prescription Signature et coordonnées si possible.

Expliquez au patient comment prendre les produits On ne doit pas donner un médicament à un patient sans lui avoir expliquer à quoi il sert, comment l’utiliser et sans être rassuré qu’il a compris ce qu’on lui a dit Expliquer au patient : quand prendre le médicament, combien en prendre, comment prendre, pendant combien de temps

Expliquer au patient comment conserver ses médicaments ( hors de la portée des enfants, endroit frais, sombre, sec, éviter les insectes et autres animaux nuisibles)

Vérification de la compréhension de l’ordonnance médicale Comment il doit prendre les médicaments; Pendant combien de temps; Les précautions à prendre ( au cours des repas ou non, abstinence alcoolique, conduite automobile, ….); Comment conserver ses produits; Ne prendre d’autres produits sans l’avis du soignant; Expliquer les effets secondaires possibles

Nouvelles recommandations du traitement ARV au Burundi Le schéma de première ligne retenu en 1ère intention comprend 2 INRT et 1 INNRT : TDF, 3TC et EFV. C’est un schéma efficace simplifié, peu cher, mieux toléré et disponible sous forme combinée en comprimé unique. Option privilégiée : TDF/3TC/EFV  

La combinaison TDF/3TC/EFV reste recommandée en cas de coïnfection TB/VIH, VHB/VIH de même que chez la femme enceinte et allaitante ainsi que chez les enfants de plus de 10 ans ou de plus de 35 kg.

Option de remplacement : TDF /3TC+NVP AZT/3TC/NVP  

Traitement de 2ème ligne ABC (600 mg)/3TC (300 mg)+ATZ (300mg) /RTV (100mg) ABC (600 mg)/3TC (300 mg)+LPV (200mg) /RTV (50mg)

Exercices 1 1.Rédiger la première prescription ARV d’une molécule combinée comprenant TDF, 3TC, EFV chez une personne adulte et expliquer la prise et la suerveillance

Exercice 2 Rédiger les ordonnances de suivi pour des adultes comprenant: Ténofovir lamivudine et névirapine Zidovudine lamivudine et névirapine - Donnez toutes les informations nécessaires, fixer le RDV