CONDYLOME ACCUMINE GEANT PERIANAL A.idrissi, R.LEFRIYEKH, A.FADIL P35 CHU IBN ROCHD CASABLANCA Congrès National de Chirurgie
Congrès National de Chirurgie Introduction Le condylome acuminé géant ( CAG ) ou tumeur de Buschk-Lowenstein ( TBL ) est une entité clinique rare, d’origine virale ( human papilloma virus ) de transmission sexuelle atteignant surtout les zones anogénitales. La gravité de la lésion provient du risque d’envahissement local, du pouvoir récidivant et son potentiel dégénératif. A travers une localisation périanale nous allons discuter l’aspect diagnostique, thérapeutique et pronostique de cette affection. Congrès National de Chirurgie
Matériel et méthodes (ou observation) Mr T. B., un prisonnier, âgé de 47 ans. Circonstance de découverte : - Masse périanale augmentant progressivement de taille depuis 3 ans. Examen physique : - L’examen du périnée montre une tumeur de 15 x 18 cm, étendue de la région périanal jusqu’à la racine du scrotum. Cette tumeur est végétante, rugueuse et surinfectée à proximité de l’anus. = Aspect évocateur de C. A. G.(Photo 1 et 2). - Le reste de l’examen clinique est normal Bilan paraclinique : - Sérologie HIV: Négative. - Sérologie TPHA, VDRL : Positive. - Sérologie HSV : Positive Congrès National de Chirurgie
Congrès National de Chirurgie Résultats Traitement : - Résection complète de la tumeur, associée à une exérèse de l’anus qui est envahi. - Colostomie iliaque gauche définitive. - Greffe cutanée après cicatrisation de la cicatrice opératoire. Etude anatomo-pathologique : Condylome accuminé sans foyer de dysplasie avec épithéliome acanthosique et aspect vacuolaire du cytoplasme des chylocytes, associé à un bourgeonnement des noyaux en faveur de lésions à HPV. Evolution : Bonne sans récidive, recul de 2 ans. Congrès National de Chirurgie
Congrès National de Chirurgie Conclusion Le CAG est une maladie sexuellement transmissible posant le problème diagnostique entre tumeur bénigne et tumeur maligne que seule l’étude anatomopathologique de la pièce d’exérèse chirurgicale permet de l’établir avec certitude. Congrès National de Chirurgie