Maladie de Crohn et Tumeur neuroendocrine : Association fortuite Maladie de Crohn et Tumeur neuroendocrine : Association fortuite ? (A propos d’un cas avec revue de la littérature) K. Sarghini (1) , S. Oubaha (2), Z. Samlani(1), K. Krati(1) (1) Service de gastro-entérologie, CHU Med VI de Marrakech (2) Service de physiologie, Université Cadi Ayyad, Marrakech Congrès National de Chirurgie 2017

Introduction - Objectifs L'association entre les maladies inflammatoires de l'intestin et le cancer colorectal a été démontrée 15% des décès dans les MICI Le plus fréquemment l’adénocarcinome Les tumeurs neuroendocrines, les linites, les tumeurs colloïdes; les sarcomes et les lymphomes: Rarement décrits Les tumeurs neuroendocrines quoique exceptionnelle, peuvent accompagner l’évolution de cette maladie. Nous rapportons l’observation d’une patiente atteinte d’une tumeur neuro-endocrine bien différenciée apparue au cours de l’évolution d’une maladie de Crohn Congrès National de Chirurgie 2017

Congrès National de Chirurgie 2017 Observation Mme F.K âgée de 60 ans Sans antécédents pathologiques particuliers Diarrhées glaireuses depuis 17 ans , à raison de 3 à 4 selles /jour évoluant par poussée entrecoupées de rémission. Apparition depuis 5 mois d’un sd de Koening et un syndrome rectal, avec une aggravation un mois de son admission par un syndrome sub-occlusif. Examen clinique : AEG, sensibilité abdominale diffuse , empâtement de la fosse iliaque droite. Rectosigmoidoscpie : Muqueuse rectale congestive, granitée, fragile sans intervalle de muqueuse saine Scanner abdominal: importante distension grelique en amont d’un rétrécissement iléal avec infiltration de la graisse en regard Transit du grêle: épaississement pariétal et élargissement des anses intestinales. Congrès National de Chirurgie 2017

Congrès National de Chirurgie 2017 Observation Diagnostic de maladie de Crohn iléo-colique sténosante a été retenu devant un faisceau d’arguments. Devant le caractère sténosant de la maladie, la patiente était proposée pour chirurgie. Exploration chirurgicale : distension grelique en amont d’une agglutination de la dernière anse iléale et du coecum. Geste : Résection iléo-caecale avec confection d’anastomose iléo-colique. Etude anatomopathologique de la pièce opératoire : iléo-colite chronique associée à une tumeur neuroendocrine iléale bien différenciée avec des limites d’exérèses qui passent en zone saine Figure 1: Scanner abdominale montrant une distension grêlique importante en amont d’un épaississement iléal Congrès National de Chirurgie 2017

Congrès National de Chirurgie 2017 Conclusions Le cancer colorectal est une complication reconnue des MICI, alors que les tumeurs neuro-endocrines bien différenciées sont peu décrites dans la littérature   Congrès National de Chirurgie 2017