Pôle d’accueil et d’orientation des Urgences du CHG de Niort Dr Elsa ROBERT PH Jeudi 23 avril 2015

Activité des Urgences de Niort NOMBRE DE PASSAGES PAR ORIENTATION 2011 2012 2013 2014 AMBULATOIRE 20025 20692 20877 22763 41,61% HOSPITALISATIONS 17466 17931 18832 20355 37,21% PEDIATRIE 10135 10394 10313 11404 20,84% vide 235 214 166 188 0,34% TOTAL 47861 49231 50188 54710 +14%...

Orientation des patients vers les différents secteurs de soins Pédiatrie : médecine, <18 ans CIRCUIT COURT = Ambulatoire = Soins externes Traumatologie ambulatoire Adulte Enfant Motifs de cs ambulatoire CIRCUIT LONG = secteur d’hospitalisation = Box

Soins externes 5 salles d’examens, dont une pédiatrique 1 salle de plâtre 1 salle de consultation ophtalmo 3 bureaux de consultation (partagés avec la cs du sport, la cs de la PASS) 1 salle d’attente 1 médecin (8H30-18H30), 2 internes en horaires décalés (8H30-22H30), 1 IDE et 1 AS Fermeture à 22H00, transfert de l’accueil des patients aux box la nuit

Box 14 box, pouvant être doublés, voire triplés Equipés chacun d’un scope fixe (+ scopes mobiles SB) 3 déchocages 1 bureau de consultation psy Organisés en 3 secteurs de soins infirmiers Sur le plan médical : 2 médecins en journée, 1 en horaire de garde 3 internes + 1 en horaires décalés en journée, 2 internes de garde Mutualisation des moyens : participations actives des médecins SMUR à l’activité des urgences en dehors des sorties

Zone d’accueil des urgences

Zone d’accueil des urgences

L’Héliport Sur le toit du service des urgences Accès direct aux urgences par ascenseur, mais surtout aux autres services d’aval (USIC, Réa) Plus une zone d’évacuation que d’accueil

Triage des patients (1) Par l’IOA En contact avec le médecin référent des urgences : Informé de l’orientation des UV vers un déchocage Avis en cas de doute sur l’orientation vers le circuit long ou court Secondée par un CCAO pour le brancardage des patients ou l’accompagnement assis/debout

Triage des patients (2) Evaluation de la gravité et classification en 4 groupes urgences vitales (prise en charge immédiate) : ROUGE urgences graves (délai < 15min) : ORANGE urgences relatives (< 30 min) : BLEU urgences différées (< 2h) : VERT

Particularités de fonctionnement (1) Pas d’attente couchée, installation directe en box avec prise de constantes Mutualisation des moyens Si passage aux urgences après une intervention SMUR, poursuite de la PEC par le même médecin Tout le non programmé (sauf la gynéco) passe par les urgences (pas d’urgences cardio, psy…)

Particularités de fonctionnement (2) Pas de MAO : Avis du médecin référent par tél si doute pour l’orientation Accueil de tous les patients se présentant aux urgences (pas de réseau pour envoi vers les MG en urgence ou vers une maison médicalisée) Pas d’anticipation des bilans Rx ou bio