Accidents sur KTC D’un événement indésirable …vers un protocole commun GEN Calais 17 septembre 2016

EVENEMENT INDESIRABLE  analyse des causes, recherche de mesures correctrices RMM info Groupe de travail Flyer Perfuso-péricarde Enquête des pratiques dans le NPC (IIb et III) Travail collaboratif Proposition de Protocole de pose et de surveillance des KTC

PERFUSO-PERICARDE 3 LE TRAITER!!! Ponction péricardique 2 LE DIAGNOSTIQUER !!! Écho Cœur 4 cavités 1 Y PENSER !!! Arrêt cardiaque « inexpliqué » + KTC 3 LE TRAITER!!! Ponction péricardique En attendant si autre voie d’abord : Remplissage 10 ml/kg Aspiration par KTC Analyse labo Seulement retirer KTC de qq cm Pas d’ablation totale Contrôle radio opacification Cathlon jaune avec seringue en aspiration Dès apparition liquide, enlever aiguille Laisser CATHLON

EVENEMENT INDESIRABLE  analyse des causes, recherche de mesures correctrices RMM info Groupe de travail Flyer Perfuso-péricarde Enquête des pratiques dans le NPC (IIb et III) Travail collaboratif Proposition de Protocole de pose et de surveillance des KTC

QUESTIONNAIRE 8 centres participants (IIb et III): Arras Calais Lens Lille Maubeuge Roubaix Saint-Vincent Valenciennes

QUESTIONNAIRE: la pose

QUESTIONNAIRE: le contrôle Rx

QUESTIONNAIRE: la surveillance Rx

QUESTIONNAIRE: la surveillance écho

QUESTIONNAIRE: changement systématique Un seul centre systématiquement à J21 D’autres selon l’état du pansement de KTC

PROPOSITION DE PROTOCOLE principaux points Analyse systématique des prothèse sur les RX Thorax ou échos cardiaques Traçabilité systématique dans dossier médical, pancarte et courrier de transfert: type de KTC, repère à la peau Contrôle systématique après transfert: Rx+/- écho +/- opacification Vigilance particulière PREMICATH +/- changement systématique protocole KTC GEN 2016.doc

PROPOSITION DE PROTOCOLE PLAN : Types de KTC utilisés : Cathéters veineux ombilicaux (KTVO) simple ou double voie Cathéters centraux ombilicaux (KTCO ou kit Haumont) Cathéters épicutanéo-caves (CEC) type Jonathan ou Prémicath Technique de pose Repères à la pose Notification dans dossier Type de KTC Repère à la peau Fixation Surveillance dans le service de pose Rx +/- opacification Echo Précautions lors d’un transfert Avant transfert Notification dans dossier de transfert A l’arrivée dans nouveau service : Rx protocole KTC GEN 2016.doc