Espace de lEurope 10, CH-2010 Neuchâtel Tel , Fax ème Journée de travail de la Politique nationale de la santé Berne, le 20 novembre 2008 Combien de professionnelles et professionnels de santé seront nécessaires demain? Un regard sur lévolution des besoins Hélène Jaccard Ruedin, Dr.med. en collaboration avec France Weaver, Maik Roth, Marcel Widmer Département fédéral de lintérieur DFI Office fédéral de la statistique OFS

Page 220 novembre e Journée de travail de la politique nationale de la santé Contexte Loi fédérale sur la formation professionnelle (LFPr) Changement de paradigme - Orientation de la politique de formation aux besoins en personnel du système de santé Evolution des besoins en soins Changement de paradigme – dune prise en charge de malades aigues vers la prise en charge de malades chroniques Combien de professionnels seront nécessaires demain pour garantir laccès aux soins pour tous ? Avec quelles qualifications et compétences ?

Page 320 novembre e Journée de travail de la politique nationale de la santé Situation en 2006 Enquête suisse sur la population active 2006 (OFS) personnes exercent une activité thérapeutique / de soins 8% de la population active 80 % femmes et 19% personnes de nationalité étrangère Soins infirmiers Médecine, pharmacie Thérapeutique, Technique Dentisterie

Page 420 novembre e Journée de travail de la politique nationale de la santé Trois types dinstitutions emploient presque personnes pour la thérapie et les soins (+ 8% depuis 2002): HôpitauxEMSSpitex Hôpitaux (60%) + EMS (30%) + Spitex (10%) Infirmiers/ères-assistantes (Niveau secondaire ) Sans formation Auxiliaires Thérapeutes (Niveau tertiaire ) Personnel médico- technique Infirmiers/ères diplômées (Niveau tertiaire ) Médecins, autres universitaires Situation en 2006 Sources: AKS, Somed, Spitex 2006 (OFS)

Page 520 novembre e Journée de travail de la politique nationale de la santé Besoins futurs 1/3 Déterminants des besoins en personnel de santé Démographie Morbidité Mode de prise en charge, durée de séjour Prestations fournies par poste: « productivité » Composition du personnel : « skill mix » Taux dactivité Rétention Fluctuations du personnel

Page 620 novembre e Journée de travail de la politique nationale de la santé Besoins futurs 2/3 Impact démographique + 290' '000 Population de 65 ans et plus dont population de 80 ans et plus + 25'000 Population de 20 à 64 ans Différence Sources: OFS: scénario démographique A

Page 720 novembre e Journée de travail de la politique nationale de la santé Besoins futurs 3/3 +30%+13%Evolution Personnes employées Postes (Equivalents Plein Temps) +44%+19%270'000Clients Spitex +59%+30%30 millions Journées d'hébergement (EMS) +12%+3%13 millions Journées d'hospitalisation Sources: AKS, Somed, Spitex 2006 (OFS); modèles de projections Obsan

Page 820 novembre e Journée de travail de la politique nationale de la santé Questions ouvertes Combien de personnes vont quitter le système de santé ? Quel « skill mix » viser ? Quelles compétences pour quels besoins? Combien de prestations seront fournies par personne ? Lacunes des données actuelles Documentation du secteur ambulatoire Données individuelles Données détaillant les prestations fournies: Combien? Lesquelles? Par qui ? Pour qui ? Pourquoi ? Combien de personnes former ?

Page 920 novembre e Journée de travail de la politique nationale de la santé Pistes possibles 1. Amélioration de létat de santé et réduction des besoins 2. Augmentation de loffre en professionnels Adaptation du nombre de places de formation initiale et en cours demploi, Rétention et retour des professionnels formés Hausse des taux dactivité Immigration 3. Optimiser le « skill mix » et la « productivité »

Page 1020 novembre e Journée de travail de la politique nationale de la santé Politique de santé et promotion de la santé Politique de formation Nombre de places et souplesse des formations Attractivité des formations en santé Politique du travail Condition de travail, valorisation des professions de la santé Retraites flexibles Politique familiale Politique migratoire spécifique au personnel de santé qualifié Conditions préalables

Page 1120 novembre e Journée de travail de la politique nationale de la santé Conclusions Les besoins en personnel de santé vont augmenter denviron 13% dici 2020 et de 30% dici 2030 Pour relever ce défi, des mesures devront être prises pour - Améliorer létat de santé de la population - Renforcer la formation ET favoriser lexercice professionnel - Repenser la délivrance des soins pour ladapter aux besoins futurs

Page 1220 novembre e Journée de travail de la politique nationale de la santé Merci de votre attention… …et bonne journée de travail!