Session dinformation Programme dassurance pour les athlètes canadiens (PAAC) Canadian Athlete Insurance Program (CAIP) Institut national du sport du Québec.

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Transcription de la présentation:

Session dinformation Programme dassurance pour les athlètes canadiens (PAAC) Canadian Athlete Insurance Program (CAIP) Institut national du sport du Québec 1000, ave. Émile-Journault – bureau 1.72, Montréal (Qc) H2M 2E7 INSPIRER LEXCELLENCE!

Quest-ce que le programme? Police no A contractée auprès dArmstrong McReady Inc. PAAC – CAIP est un programme créé pour le milieu sportif et est offert aux organismes sportifs (INS Québec, centres régionaux, fédérations provinciales et nationales). Les personnes admissibles à ce programme sont tous les athlètes, entraîneurs, gérants et officiels, membres en règle dune association sportive nationale, à lexception de ceux qui ne sont pas couverts par un régime provincial dassurance maladie. En bref, PAAC – CAIP cest: 3 niveaux (Or, Argent ou Bronze), on adhère à lun dentre eux; 2 protections (blessure et surmenage sportif) peu importe le niveau auquel on adhère; Couverture de 12 mois à partir du moment où ladhésion est effectuée et valide partout au Canada.

Quelle est la différence entre une blessure (sport accident) et le surmenage sportif (overuse)? Définitions tirées du site internet de la compagnie au A sport accident can be any unexpected and unintentional event that can occur by chance while competing in or practicing for a sport. A sport accident can result in various injuries, most common of which are strains, sprains, broken bones, fractures and accidental dental claims. "Overuse" is a chronic injury that can happen over a period of time as a result of repetitive activity. The most common of which are tendonitis and stress fractures. Over the years, "overuse" insurance claims have been the most prominent in CAIP, representing at least 70% of all paid claims in a given year in the In Canada insurance.

Coût dadhésion vs maximum remboursable Surmenage sportif (overuse) Coût dadhésion : Or (311$), Argent (218$), Bronze (71$) Remboursements pour surmenage sportif Physiothérapie, thérapie du sport et massothérapie (remboursement de 50$ par traitement) NiveauLimite annuelleNombre de traitements Bronze 500$10 Argent 1000$20 Or 1 500$30 Chiropractie (remboursement de 50$ par traitement) NiveauLimite annuelleNombre de traitements Bronze 500$10 Argent 750$15 Or 1000$20 Orthèses NiveauLimite annuelleNombre de traitements Bronze 150$- Argent 300$- Or 500$-

Coût dadhésion vs maximum remboursable Coût dadhésion : Or (311$), Argent (218$), Bronze (71$) Radiographie et examens de laboratoire NiveauLimite annuelle Bronze 500$ Argent 700$ Or 1000$

Coût dadhésion vs maximum remboursable (suite) Surmenage sportif (overuse) Or (coût dadhésion de 311$*) = 3 000$ de services médico-sportifs Argent (coût dadhésion de 218$*) = 2 050$ de services médico-sportifs Bronze (coût dadhésion de 71$*) = 1 150$ de services médico-sportifs *taxes incluses Avantage: les maximums remboursables dépassent largement les coûts dadhésion et ce, seulement avec les réclamations du surmenage sportif alors que la couverture comprend également la protection en cas de blessure (sport accident).

Coût dadhésion vs maximum remboursable (suite) Blessure (sport accident) Tableau des prestations accidentelles Maximum payable BronzeArgentOr Capital assuré $ $ $ Prestation dinvalidité permanente totale $ $ $ Remboursement des frais médicaux par suite dun accident $ $ $ Soins paramédicaux500$750 $1000 $ Équipement médical1 000 $2 000 $3 000 $ Équipement de longue durée5 000 $7 500 $ $ Physiothérapie / Thérapie en sport agréé / Massothérapie500$1 000 $1 500 $ Soins dentaires par suite dun accident1 000 $3 000 $5 000 $ Indemnité en cas de fracture500 $1 000 $1 500 $ Recours à un taxi en cas durgence50 $75 $100 $

Coût dadhésion vs maximum remboursable (suite) Tableau des prestations accidentelles Maximum payable BronzeArgentOr Indemnité de réadaptation professionnelle $ Frais de cours individuels2 000 $2 500 $3 000 $ Remboursement des lunettes ou des verres de contact100 $125 $200 $ Frais de prothèses dentaires ou de ponts300 $500 $750 $ Déplacement pour consultation dun spécialiste150 $200 $250 $ Convalescence dans un hôtel50 $75 $100 $ Aménagement de la résidence et/ou dun véhicule $ Déplacement pour raisons familiales et logement $ Évacuation et rapatriement sanitaire $5 000 $7 500 $ Transport après décès $ Radiographies et examens en laboratoire500$700$1 000$

Coût dadhésion vs maximum remboursable (suite) Tableau des prestations accidentelles Maximum payable BronzeArgentOr Identification de la dépouille15000 $ Port de la ceinture de sécurité1 500 $ Psychothérapie5 000 $ Frais funéraires5 000$

Fonctionnement Adhésion Avant de faire son adhésion, important de vérifier auprès de sa fédération provinciale et/ou nationale pour voir si un programme dassurance est offert; Choisir son niveau de couverture (Or, Argent ou Bronze) ; Ladhésion se fait par la suite uniquement auprès dun organisme sportif (INS Québec, centres régionaux, fédérations provinciales et nationales). Procédures remboursement des services utilisés Un mémo (aide-mémoire) est remis à chaque personne qui adhère à lassurance pour laider lors des réclamations; En bref : Faire remplir un formulaire de réclamation pour les premières réclamations; Envoyer les reçus pour remboursement; Remboursement se fait par la compagnie dassurance directement.

3 plans de couvertures à létranger 1.30 $ par semaine passée à lextérieur du Canada jusquà un maximum de 180 jours par année; 2.À 180 $ par année, cette option assure le membre pour des séjours à lextérieur du Canada de moins de 30 jours consécutifs; 3. À 300 $ par année, cette option assure le membre pour des séjours à lextérieur du Canada de moins de 60 jours consécutifs. Non offert par lINS. Si vous voulez un plan à létranger, il faudra payer un surplus de votre poche et gérer la paperasse avec CAIP directement.

Complément Couverture complémentaire pour les soins médicaux, de couverture à létranger et dentaires via AthlètesCAN (Assurance BBD – sinformer auprès dAthlètesCAN)