Les programmes nationaux de lutte contre le SIDA dans les pays en développement Pr Marcel ZANNOU, médecin interniste Responsable du CTA du CNHU de Cotonou Ancien Coordonnateur du PNLS, Bénin Formation SFLS-GIP ESTHER 11 au 13 mai 2011

Formation SFLS-GIP ESTHER 11 au 13 mai 2011 Objectifs Décrire la politique et l’organisation institutionnelle de la lutte contre le VIH dans les pays en développement (PED) Formation SFLS-GIP ESTHER 11 au 13 mai 2011

Formation SFLS-GIP ESTHER 11 au 13 mai 2011 Questions Quels sont les organes nationaux de lutte contre le SIDA dans vos pays partenaires? Quelle est l’organisation institutionnelle de la lutte dans ces pays? La lutte contre le SIDA est-elle perçue dans ces pays comme un problème de Santé ou un problème de développement? Pourquoi? Selon votre expérience, il y a-t-il des problèmes liés à l’organisation institutionnelle de la lutte dans ces pays? Formation SFLS-GIP ESTHER 11 au 13 mai 2011

Formation SFLS-GIP ESTHER 11 au 13 mai 2011 Organes nationaux Conseil national (comité, haut conseil…) Programme national (Comité sectoriel, Unité sectoriel, unité focale…) Société civile (Associations, ONG, Organisation à base communautaire…) Secteur privé Formation SFLS-GIP ESTHER 11 au 13 mai 2011

Historique de la lutte dans les PED 2007-2011 … 1985 1987-1988 1989-1996-2000 2001-2005 1er cas du SIDA PCT PMT-1 , 2 1er CSN 2ème CSN CNLS PNLS PNLS : Programme national de lutte contre le SIDA PCT : Plan à court terme PMT-1 , PMT-2 : Plan à moyen terme de 1ère puis 2ème génération CNLS : Comité/Conseil national de lutte contre le SIDA CSN : Cadre stratégique national de lutte contre le VIH/SIDA IST Formation SFLS-GIP ESTHER 11 au 13 mai 2011

Fondement du concept de lutte multisectorielle Problème de santé au départ Infection transmissible, maladies opportunistes, décès Besoins de soins, traitements, prévention Problème de développement par la suite Chronicité, pandémie Impacts familial, social Impact économique : production baisse, dépenses augmentent Lutte multisectorielle et décentralisée avec implication de tous les acteurs et secteurs socio-économiques Formation SFLS-GIP ESTHER 11 au 13 mai 2011

Politique en matière de lutte contre le VIH Respect des « Three Ones » Une seule coordination nationale Un seul cadre de concertation Un système unique de suivi-évaluation Définition d’un cadre stratégique national Formation SFLS-GIP ESTHER 11 au 13 mai 2011

Formation SFLS-GIP ESTHER 11 au 13 mai 2011 Cadre stratégique Document qui décrit la politique nationale de lutte contre le SIDA Grandes orientations Axes stratégiques Objectifs généraux et spécifiques Stratégies Actions prioritaires Cadre institutionnel Ressources à mobiliser Formation SFLS-GIP ESTHER 11 au 13 mai 2011

Cadre institutionnel Secteurs de mise en œuvre du cadre stratégique Secteur santé Secteur de l’action sociale Secteur des institutions et des ministères autres que celui de la santé et de l’action sociale ou de la famille Secteur communautaire Secteur privé et des entreprises Formation SFLS-GIP ESTHER 11 au 13 mai 2011

Cadre institutionnel Dispositif de mise en œuvre Décision et orientation CNLS : Président de la République et 2 Vice-P (Ex: Ministre du Plan et Ministre de la Santé) Coordination Secrétariat Permanent/CNLS et ses démembrements Exécution Programmes sectoriels, UFLS, ONG, Associations Formation SFLS-GIP ESTHER 11 au 13 mai 2011

Schéma de l’organisation des institutions nationales de la lutte Conseil national ONUSIDA PTF Secteur santé Société civile Autres ministères PNLS Unités Focales Associations ONG Communautés PNT Comités départementaux Site de PEC Site de PEC Formation SFLS-GIP ESTHER 11 au 13 mai 2011

Problèmes liés à l’organisation institutionnelle Conflits de leadership Sauvegarde des intérêts personnels Multiplicité d’acteurs Multiplicité de partenaires techniques et financiers Risque de doublon de financement de certaines interventions Programme VIH mal intégré au système de santé Formation SFLS-GIP ESTHER 11 au 13 mai 2011

Formation SFLS-GIP ESTHER 11 au 13 mai 2011 Merci Formation SFLS-GIP ESTHER 11 au 13 mai 2011