Ostéologie et arthrologie du médio - pied Dr Marchaland Praticien hospitalier Chirurgie orthopédique et traumatologie

Plan Ostéologie Arthrologie Os naviculaire Cuboïde Cunéiformes L’articulation médio – tarsienne Les articulations des os du tarse antérieur entre eux

L’os naviculaire 4 faces, 2 extrémités Face antérieure convexe, 2 crêtes, 3 facettes (répond au 3 os cunéiformes) Face postérieure concave glénoïde (répond au talus) Face supérieure convexe Face inférieure concave (expansions du tibial postérieur) Extrémité médiale (tubérosité du tibial postérieur) Extrémité latérale (facette articulaire pour le cuboïde)

Le cuboïde 6 faces Supérieure rugueuse inclinée en dehors Inférieure porteuse d’une crête oblique en avant et en dedans (2 facettes, une antérieure pour le tendon du long fibulaire, une postérieure insertion du ligament calcanéo cuboïdien) Antérieure (1 crête, 2 facettes articulaires répondant à M4 et M5) Postérieure articulaire pour le calcanéum Interne (2 facettes articulaires pour le scaphoïde et le 3ème cunéiforme) Externe répond au bord externe du pied

Les cunéiformes 3 os enclavés entre os naviculaire, cuboïde et M1,2,3 C1: grand cunéiforme, médial C2: petit cunéiforme, intermédiaire C3: cunéiforme moyen, latéral

Articulation médio tarsienne ou transverse du tarse ou Chopart Articulation talo – calcanéo – naviculaire Articulation calcanéo - cuboïdienne

Articulation talo – naviculaire: énarthrose Surfaces articulaires Tête du talus Cavité glénoïde de l’os naviculaire Capsule articulaire Synoviale Ligaments Talo – naviculaire (dorsal) Calcanéo - naviculaire plantaire Couche profonde: ligament glénoïdien recouvert de cartilage Couche superficielle (rôle important dans le maintien de l voûte plantaire)

Institut Sup Ostéo. Anatomie P1 Le talus Institut Sup Ostéo. Anatomie P1

Institut Sup Ostéo. Anatomie P1 Corps et poulie talienne (dôme talien) Facette articulaire fibulaire Col du talus Collier talien Tête du talus Facette articulaire calcanéenne postérieure Facette articulaire calcanéenne antérieure Gouttière du sinus tarsien Institut Sup Ostéo. Anatomie P1

Articulation calcanéo – cuboïdienne Surfaces articulaires Calcanéum Cuboïde (surface en selle) Capsule articulaire Synoviale Ligaments Calcanéo – cuboïdien dorsal : mince, aplati Calcanéo – cuboïdien plantaire: large, épais, face plantaire calcanéum, cuboïde jusqu’à la base de M1,2,3

Institut Sup Ostéo. Anatomie P1

Institut Sup Ostéo. Anatomie P1 Insertion du tendon calcanéen Facette articulaire postéro latérale (thalamique) Facette articulaire antéro médiale Gouttière du court fibulaire Gouttière du long fibulaire Institut Sup Ostéo. Anatomie P1

Institut Sup Ostéo. Anatomie P1 Facette articulaire antéro médiale Facette articulaire postéro latérale Facette articulaire cuboïdienne Grande apophyse du calcanéum Petite apophyse du calcanéum Gouttière du fléchisseur commun des orteils Gouttière du long fléchisseur propre de l’hallux Grande tubérosité Institut Sup Ostéo. Anatomie P1

Ligament de Chopart, en Y, commun aux 2 articulations Insertion calcanéenne: partie antérieure de la surface supérieure de la grande apophyse Faisceau médial, calcanéo naviculaire vers l’extrémité latérale de l’os naviculaire Faisceau latéral, calcanéo cuboïdien vers la face supérieure du cuboïde

Les articulations des os du tarse entre eux Articulation naviculo - cuboïdienne 3 articulations naviculo - cunéennes Articulations inter - cunéennes Articulation cunéo - cuboïdienne Arthrodies Ligaments dorsaux, plantaires et inter - osseux Synoviale

Calcanéum Talus Os naviculaire Cuboïde 1er cunéiforme 2ème cunéiforme 3ème cunéiforme 1er métatarsien 2ème métatarsien 3ème métatarsien 4ème métatarsien 5ème métatarsien Articulation de Chopart Articulation de Lisfranc