Stratégie « Agents Palu » Dans le district sanitaire de Koutiala Bamako, le 27 Mars 2014 Dr SAGARA Joseph

Contexte et Justification District de Koutiala : Mortalité des enfants de – 5ans : 196 d/1000NV (EDS 2006) Morbidité dominante: Paludisme (Parasitémie palustre 59%) Taux d’anémie sévère élevé liée au paludisme à Sikasso (19%) (EA&P en 2010)

Contexte et Justification (suite) 2. Augmentation des activités Cscom et Csref (Juil-Janv): Afflux d’enfants vus en consultation avec comme principal motif de consultation le paludisme (55,5%) Principale cause de référence; Palu 1er Motif d’hospitalisation: 75,5% Létalité palustre: 7,9%;

Stratégie agents palu C’est quoi la stratégie? Prise en charge du paludisme simple dans les communautés; Période de haute transmission palustre (Juillet à Janvier); 34 villages du district sanitaire de Koutiala; Enfants de 3 mois à 59 mois; Qui sont les Agents palu? DEF, disponible, issu du village, tests La stratégie « agent palu » consiste à prendre précocement en charge le paludisme simple avec les CTA au niveau communautaire chez les enfants de 3 mois à 59 mois par des agents communautaires appelés « agent palu », après confirmation par un test diagnostic rapide(TDR). Elle s’étend sur la période de haute transmission du paludisme, Juillet à Janvier. La pratique a commencé en 2010 dans 17 villages de l’aire de santé de Konseguela et de nos jours, la stratégie est appliquée dans 34 villages répartis entre les aires de santé de Konséguéla, Miéna, M’Pessoba, Molobala et N’Togonasso. Ce concept est similaire à celui des « agents SEC » ( Soins Essentiels dans la Communauté) sauf que ici les agents restent focalisés sur le Paludisme

Stratégie agents palu (suite) 3. Curriculum de formation: Qualité de communication et d’accueil; Réalisation du TDR; Reconnaitre les signes de gravité du paludisme; Prescription et administration correcte des CTA ;

Stratégie agents palu (suite) 4. Matériels des agents palu Kit médical: Tdr, gants, compresse, coton, boite de sécurité, montre; MUAC, CTA et Artésunate suppo; Supports papiers: registre, fiches de pointage, fiches de référence; Récipients: Bassine pour le lavage des mains, pots, carafes

Stratégie agents palu (suite) 5. Supervision, suivi et évaluation: Infirmiers superviseurs (3); Responsable d’activité; Médecins référents;

RESULTATS (2013) 21 954 consultations réalisées 14 411 traitements de paludisme simple; 215 références pour paludisme grave; 4709 références pour Tdr négatifs arrivés au Cscom; 395 références des moins de 3 mois; 137 enfants dépistés pour la MAS. 9 décès: 2 au village, 7 au Cscom

RESULTATS (suite) Morbidité liée au Palu (2009 et 2013) 2. Létalité paludisme (Csréf): 7,9% en 2009 à 4,8% en 2013.

IV. CONCLUSION Impact visible sur le taux de mortalité et morbidité; Accessibilité améliorée et adhésion des communautés, réduction de la charge de travail dans les Cscom; Stratégie recommandable pour le contrôle du paludisme (grande efficience);

Merci de votre aimable attention! Carte sanitaire de koutiala