Maladie de Crohn. Diagnostic positif : 1. Circonstance de découverte : 2. Examen clinique : Manifestations digestives Manifestations extra-digestives.

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Transcription de la présentation:

Maladie de Crohn

Diagnostic positif : 1. Circonstance de découverte : 2. Examen clinique : Manifestations digestives Manifestations extra-digestives Manifestations généraux Etat nutritionnel 3. complemtaire biolog  Syndrome inflammatoire  Altération immunologique :  Coproparasitologie des selles.  Examen récents :  Ac anti Saccharomyces cerviciae positifs (ASCA)  Ac anti ANCA négatifs  Anomalies hématologiques radiolog  ASP  Opacification du grêle et lavement baryté Endoscopie et biopsie :  Rectosigmoidoscopie ou coloscopie avec iléoscopie : Oeso-gastro-duodénoscopie

Diagnostic différentiel : présence de signes digestifs : Forme iléale ou iléo –caecale : Iléite folliculaire Amibiase TBC iléo- caecale Lymphosarcome Yersiniose : Forme avec atteinte colique isolé Colite infectieuse Colite iatrogène RCH Maladie BEHCET MC à son début  Anorexie mentale.  Nanisme.  Maladie cœliaque.  Retard pubertaire.  Syndromes inflammatoires divers. absence de signes digestifs : polyarthrite fébrile lésions cutanées « érythème noueux » Devant les autres manifestations

Traitement : 1. Buts : 2. Traitement médical : 3. Traitement chirurgical 4. Indications : TRT 1ère poussée Forme non compliquée 1) Intensité légère 2) intensité modérée à sévère : Forme compliquée Si échec : Traitement préventif des rechutes

Evolution et complications : Complications digestives : complications imposant un geste chirurgical urgent  Méga colon toxique.  Hémorragie digestive massive.  Perforation ou péritonite libre.  Cancérisation Complications nutritionnelles : RSP et pubertaire Autres : Arthrite, ostéomyélite, cholangite Iridocyclit Complication thromboembolique Complication iatrogène : corticothérapie