Prévenir les cas de légionelloses PNSE 21 juin 2004: 45 actions à mettre en œuvre en vue d apporter des réponses concrètes aux inquiétudes de la population sur les risques sanitaires liés aux pollutions de lenvironnement. 3 objectifs prioritaires : - garantir un air et une eau de bonne qualité - prévenir les pathologies d origine environnementale, cancers notamment, - protéger les populations sensibles Le PNSE a été décliné au niveau régional en PRSE ( ) arrêté du 31 mars 2006 Action n°1 PRSE guadeloupe: prévenir les cas de légionellose

Prévenir les cas de légionelloses Les actions prévues dans le cadre du PRSE visent essentiellement à : renforcer la surveillance des dispositifs de production et de distribution d'eau destinée à la consommation humaine, promouvoir les mesures de prévention à mettre en œuvre dans les établissements recevant du public, recenser et contrôler les Tours Aéro-Réfrigérantes, sensibiliser les médecins au diagnostic précoce et à la déclaration obligatoire des cas de légionellose, réaliser des actions de communication et de sensibilisation sur le thème de la prévention du risque légionelle.

Prévenir les cas de légionelloses Des actions déjà réalisées ou en cours: Une campagne de sensibilisation des professionnels hôteliers Des journées de sensibilisation sur le thème Réseaux intérieurs de distribution deau à l'attention des artisans plombiers et des responsables d'établissements de santé Un séminaire de sensibilisation à l'attention des industriels et des responsables d'établissements de santé et médico-sociaux (23/11/06) DSDS

Prévenir les cas de légionelloses Une campagne de sensibilisation des professionnels hôteliers Du 10 au 14 octobre 2005 : 4 conférences (continent + îles du nord) 372 établissements invités 20 % de participation : - faible en Basse-Terre - public diversifiée au Gosier - participation importante îles du nord

Prévenir les cas de légionelloses Une campagne de sensibilisation des professionnels hôteliers Programme : - Légionellose : maladie, transmission, surveillance en France et en guadeloupe, - Plan daction en guadeloupe : TAR, réseaux deau potable, inspections des établissements de santé, - Conception, exploitation et maintenance des réseaux, - surveillance des réseaux et réponses à une contamination.

Prévenir les cas de légionelloses Des journées de sensibilisation sur le thème Réseaux intérieurs de distribution deau à l'attention des artisans plombiers et des responsables d'établissements de santé 28 septembre 2006 :artisans plombiers Partenariat : Chambre des Métiers Faible participation : 8 professionnels 29 septembre 2006: établissements santé 7 hôpitaux représentés aucune clinique

Prévenir les cas de légionelloses Des journées de sensibilisation sur le thème Réseaux intérieurs de distribution deau à l'attention des artisans plombiers et des responsables d'établissements de santé Programme : - Branchements, connections, réservoirs, recyclages d eau; - Choix des matériaux des canalisations et règles de mise en œuvre; - Essais de désinfection des réseaux avant mise en eau; -Maintenance des réseaux collectifs

Prévenir les cas de légionelloses Investigations menées sur des cas isolés : 2 cas de légionelloses déclarés en 2006 : - M. K. résidant GOSIER + de 50 ans + immuno déprimé (dengue) Maladie déclarée en guadeloupe mais identifiée et confirmée en haute-Vienne RX pulmonaire et sérologie. Enquête environnementale incomplète du fait de son absence du département.

Prévenir les cas de légionelloses Investigations menées sur des cas isolés : - M. N. résidant SAINT-MARTIN + de 55 ans + fumeur Déclaration de l hôpital Saint-Martin le 11/09/06 à la DSDS (patient hospitalisé pour une dengue) Enquête environnementale et prélèvements (4 points)d eau réalisés le 14/09/06 Résultats : entre 1000 et 4000 UFC/l Suspicion réseau d eau froide mais pas de confirmation Information maire de Saint-Martin et patient

Prévenir les cas de légionelloses Rappels réglementaires : circulaire du 11 juillet 2005 et Guide d investigation et d aide à la gestion d un ou plusieurs cas de légionellose >1000 UFC/l : renforcement des mesures d entretien, renforcement des contrôles et le cas des écarts par rapport aux résultats d analyses antérieurs >10000 UFC/l : mettre en œuvre une intervention technique pour supprimer l exposition, interdire les usages à risque type douche et mettre en place des moyens curatifs immédiats.