Ecole de sages-femmes de l’Institut Catholique de Lille La dépression prénatale : dépistage et accompagnement des femmes enceintes Clémence GOSSE de GORRE Sous la direction de Monsieur Bruno LENNE (neuropsychologue)

Introduction GROSSESSE DPN : 19,8 % DPN DPP ( Gaugue-Finot en 2010)

Problématique La dépression prénatale présente-t-elle une sémiologie spécifique ? Quels en sont les facteurs de risque ? Quels sont les outils à disposition des sages-femmes pour le dépistage et l’accompagnement des patientes présentant une dépression prénatale ?

Définir la dépression prénatale et ses facteurs de risque Objectifs Définir la dépression prénatale et ses facteurs de risque Identifier les moyens de dépistage et d’accompagnement de la dépression prénatale

Signes communs dépressions Facteurs de risque Événements difficiles Difficultés socio-économiques Carence affective Traumatisme enfance

Signes communs dépressions Facteurs de risque Symptômes Événements difficiles Difficultés socio-économiques Carence affective Traumatisme enfance Tristesse Troubles du sommeil Anxiété Troubles de l’appétit Anhédonie

Signes spécifiques DPN Facteurs de risque 1p, Age maternel Antécédents gynéco-obstétricaux Antécédents dépression

Signes spécifiques DPN Facteurs de risque Symptômes 1p, Age maternel Antécédents gynéco-obstétricaux Antécédents dépression +/- idées suicidaires Troubles psychosomatiques Angoisse / accouchement Pensées négatives / grossesse

Impact sur la grossesse Conséquences obstétricales : Prématurité, RCIU, HTA, pré-éclampsie Recours à l’alcool, drogues, cigarettes Difficulté d’attachement à l’enfant Absence de recours aux soins Effet délétère sur les relations familiales

Moyens de dépistage Formation théorique et continue SF Entretien prénatal précoce Questionnaires de dépistage (EPDS, …)

Accompagnement Suivi psychologique / psychiatrique Préparation à la naissance Thérapeutiques

Discussion/conclusion Difficulté du dépistage (sémiologie dépression ≈ symptômes de grossesse) Difficulté de cibler une population Suivi global et amélioration de la promotion de l’EPP Dépistage Accompagnement

Dépistage Propositions Au cours de ces deux dernières semaines, vous êtes vous sentie déprimée ? Sentez vous moins d’intérêt et de plaisir à faire des choses ? Dépistage (Rapport sur l’entretien prénatal de l’Alliance contre la dépression)

Propositions Évaluer l’efficacité des différents outils … OUTILS … Leur intégration dans la pratique quotidienne (dépistage systématique) Développement de nouveaux outils plus spécifiques (questionnaire) OUTILS PRATIQUE SPECIFIQUE

MERCI de votre attention