Surveillance avant traitement ARV. Bilan initial Clinique Contexte de vie: familial, statut virologique partenaire, désir denfant, vie professionnelle,

Slides:



Advertisements
Présentations similaires
Patients co infectés VIH + Hépatite C
Advertisements

Prof. O. Bouchaud Université Paris 13
Cas Clinique n°1 Homme de 22 ans, origine vietnamienne, consulte pour
Quel rôle le médecin d’ampd peut-il jouer dans l’accueil des usagers sportifs de stéroïdes anabolisants? Journée nationale des AMPD Grenoble, 1er Février.
Dr Mattéo VASSALLO, service d'Infectiologie, CHU de Nice
Marqueurs biologiques d’évolution
Pneumopathies et mycobactéries atypiques
L’échec thérapeutique
Indications et Principes du TARV au Burundi
Approche des soins aux enfants infectés par VIH
Cas cliniques Diabète de type 1
COREVIH Auvergne-Loire
VIH et Procréation C Jacomet 2011
Un cas pratique en guise d’illustration
Cas clinique 4 module infectieux
1er épisode: 1986: Mr B… Homosexuel
Médecine et prévention
PROTOCOLES CIDDIST CDAG.
Une femme de 27 ans, interne à l’hôpital,vaccinée contre l’hépatite B au collège, est victime d’un AES. Les sérologies pratiquées en urgence montrent.
Dépistage des complications des patients infectés par le VIH :
Suivi des comorbidités des patients infectés par le VIH Suivi des comorbidités des patients infectés par le VIH CHU Nancy Lorraine Letranchant.
Situations particulières: co-infections VHB et tuberculose femmes enceintes Dr Karine Lacombe.
PROFESSEURE SINATAKOULLA-SHIRO FMSB/UY1 ET CONSULTANTE, SERVICE DE MALADIES INFECTIEUSES, HÔPITAL CENTRAL DE YAOUNDÉ Le Bon Usage des Antirétroviraux en.
Que dire au patient? Eholié Serge Paul
Prise en charge clinique du VIH/SIDA
CAS CLINIQUES.
Accidents d’exposition aux liquides biologiques
QUELLES NOUVEAUTEES DANS LE SUIVI?
Cyclotourisme et santé
Dépistage de l’hépatite C
Cas clinique.
Le suivi des patients … … à la loupe
TRANSMISSION ET PREVENTION DE L’INFECTION A VIH/SIDA
Recommandations Afssaps 2008 et Actualisation 2011
OBSERVATOIRE NATIONAL sur linfection à VIH de la mère et de lenfant.
VIH et procréation : le point de vue du gynécologue
Procréation, PTME: vers une simplification ?
I Durieu RTH Laennec Objectif pédagogique Devant un amaigrissement, argumenter les principales hypothèses diagnostiques et justifier les examens.
SURVEILLANCE DE LA GROSSESSE
TROUBLES ERECTILES Tabac 1pq/j Le traitement à domicile est :
Les principes de la PTME
Jean-Michel Molina Service des Maladies Infectieuses et Tropicales
Pour ou contre un traitement précoce ? Jean-Jacques Parienti, MD, PhD CHU Côte de Nacre Caen.
Hépatite C EVALUATION DE L'EFFICACITE ET LA TOLERANCE DE LA BITHERAPIE CHEZ LES PATIENTS MAROCAINS ATTEINTS DE L'HEPATITE C AU Maroc. Mr EL MALKI GHASSAN.
CONSULTATION PRENATALE
COREVIH Bretagne – 18 décembre Evolution des recommandations entre 2010 et 2013 Pr Pierre TATTEVIN, PU-PH Maladies Infectieuses et Réanimation Médicale.
Les Infections Sexuellement Transmissibles
CAS CLINIQUE.
Place des examens complémentaires.
Consultation pré conceptionnelle FMC du 9/10/2014.
Consultation pré conceptionnelle
Chirurgie bariatrique chez patiente diabétique
Le futur CeGIDD spécialisé de Rennes
LFSS 2015 : fusion des dispositifs CDAG - CIDDIST
RESTITUTION APP HTA ET CONTRACEPTION
 Réalisation obligatoire par un médecin  remboursée à 100%  entre 6 et 15 SA.
Transplantation rénale et pancréatique
LA SURVEILLANCE DE LA GROSSESSE
Cirrhose du foie.
Fièvre et grossesse algies abdominales et grossesse
PREMIERE CONSULTATION EN GYNECOLOGIE
LYMPHOMES MALINS.
EXAMEN CLINIQUE EN CONSULTATION DE CONTRACEPTION
Prise en charge de l ’insuffisance érectile Conduite du diagnostique.
TROUBLES DE L’ERECTION : COMMENT MENER LA CONSULTATION? Céline SU, DES Médecine Générale.
1ère consultation de grossesse
Suivi d‘un patient sous neuroleptiques Susanna Friedli Stage chez le praticien de noveau 1 Février 2013.
Tumeur pénienne de Buschke-Löwenstein
2IN + (1INN ou 1 IP) Patient asymptomatique avec LyT CD4+ > 500/µL
Sujet séropositif pour le VIH
Transcription de la présentation:

Surveillance avant traitement ARV

Bilan initial Clinique Contexte de vie: familial, statut virologique partenaire, désir denfant, vie professionnelle, ressources, logement, couverture sociale Recherche facteurs de risque cardio-vasculaires: tabac, diabète, dyslipidémie, antécédents coronariens … Consommation alcool, substances illicites, autres traitements Antécédents: notamment IST, hépatites, vaccinations Symptômes Examen clinique classique (poids, tours de taille + hanche, TA, peau et muqueuse buccale, ganglions, foie, rate, organes génitaux + anus)

Bilan initial complémentaire

Selon le contexte: - Radiographie pulmonaire - Électrocardiogramme Femmes: consultation gynécologique Hommes homosexuels: examen proctologique Si co-infection hépatique: explorations complémentaires nécessaires

Surveillance en labsence de traitement Examens recommandés - Typage lymphocytaire CD4/CD8 - ARN VIH plasmatique (charge virale) - Hémogramme - Transaminases, -GT, glycémie à jeûn, créatinine Suivi pour la toxoplasmose, les hépatites virales, la syphilis, et le CMV - Contrôle annuel systématique des sérologies de la toxoplasmose et du CMV préalablement négatives - Contrôle des sérologies des hépatites et de la syphilis en cas de situation récente dexposition et/ou biologiques compatibles avec une infection tous les 6 mois lorsque CD5 > 500/mm3 tous les 3-4 mois si CD4 entre 350 et 500/mm3