ICRU Instance de concertation régionale du PARU 4 novembre 2016 Carole Cuisenier Anne Lecoq Géraldine Bonnin

Ordre du jour Composition et rôle de l’ICRU Présentation et validation des fiches-actions du PARU            Composition et lettres de missions confiées aux 3 groupes de travail    Questions diverses : -         transports héliportés dans la Nièvre, -          recommandations aux GHT concernant les urgences

Présentation des fiches-actions S’inscrit dans la déclinaison du PARU 1er volet : « accessibilité à des soins urgents » : 5 objectifs déclinés en 14 actions 2ème volet : « traitement de la saturation des urgences » : 7 objectifs – 16 actions 3ème volet : « anticipation des situations de tension » : 2 objectifs – 4 actions 35 actions au total, à échéancer sur les 3 années à venir 4 actions retenues comme prioritaires dès 2016 ( au regard de l’actualité et des priorités nationales).

Présentation des fiches-actions prioritaires 2016 1,1,1 Actualisation du cahier des charges PDSA 1,2,2 Mettre en œuvre le 116117 1,3,1 Mettre en forme une stratégie régionale d’utilisation des vecteurs héliportés 3,10,2 Formaliser la procédure Hôpital en Tension (HET) dans les établissements 3,11 Organiser la réponse aux situations de crise post-attentat

GROUPE DE TRAVAIL 1 Groupe 1 1 lettre de mission - Pilotage ARS + MG à désigner 1 programme des travaux à échéancer Groupe 1 Actualisation du cahier des charges de la PDSA Développement des centres de soins non programmés Optimisation de la régulation de médecine libérale et mise en place du 116 117 Avec le groupe 2 Organiser la réponse pour les zones à plus de 30mn d’un SU Avec le groupe 3 Articulation en amont des urgences Articulation en aval des urgence

GROUPE DE TRAVAIL 2 Groupe 2 1 lettre de mission : pilotage ARS - RRUHFC 1 programme des travaux à échéancer Groupe 2 Etude d’opportunité de mutualisation régionale de certaines missions de régulation. Organisation des transports héliportés Organisation des transports Mise en place de la circulaire SAP/AMU La préparation aux situations de crise dont l’utilisation du ROR Avec le groupe 1 Organiser la réponse pour les zones à plus de 30mn d’un SU (dont Médecins Correspondants SAMU, Centres de Soins Non Programmés, Maison de Santé Pluriprofessionnelles , Infirmières et médecins Sapeur Pompier) Avec le groupe 3 Actualisation du maillage des SU Gestion des situations de crise dont l’utilisation du ROR Organisation de la réponse post-attentats

GROUPE DE TRAVAIL 3 Groupe 3 1 lettre de mission - pilotage ARS-RUB 1 programme des travaux à échéancer Groupe 3 La territorialisation des urgences dans le cadre des GHT – maillage Les équipes médicales de territoire L’impact de la réforme du temps de travail sur l’organisation des urgences La gestion des lits d’aval des urgences La délégation de tâches Les recours aux plateaux techniques Les urgences pédiatriques HET Avec le groupe 1 Articulation entre MG et Urgences pour éviter les passages inadéquats Améliorer le retour à domicile après passage aux urgences Avec le groupe 2 Actualisation du maillage des SU Gestion des situations de crise dont l’utilisation du ROR Organisation de la réponse post-attentats Avec 3 Groupes spécifiques Parcours personnes âgées, pathologies psychiatriques personnes porteuses de handicap

Points divers : Recommandations aux GHT 1/ Participer à l’état des lieux régional piloté par l’ARS et les réseaux urgences en apportant votre analyse partagée sur  votre territoire Analyse des données, enjeux et leviers Examen des points forts et points faibles Elaboration d’hypothèses de travail   2/ Organiser le travail de coordination en s’appuyant sur les FMIH existantes lorsqu’elles existent. 3/ Déployer le PARU dans  la continuité des actions déjà menées le cas échéant.  

Recommandations aux GHT Les actions suivantes sont à privilégier Définir un maillage des structures et des transports et construire une organisation territoriale des équipes médicales et paramédicales permettant le maintien des compétences, le respect de la réglementation concernant les temps de travail,  et l’attractivité des postes. Améliorer  l’accès et la prise en charge aux urgences  pour les personnes âgées, les enfants, les pathologies psychiatriques, les personnes porteuses de handicap. Anticiper et gérer les situations de tensions hospitalières (HET)  

MERCI DE VOTRE ATTENTION