Système digestif

ŒSOPHAGE - méthodes d’imagerie - Radiographie thoracique F + P: - indications: corps étrangers radio-opaques L’examen de contraste: - indications: évaluation fonctionnelle et anatomique (paroi de la lumière.) - suspension de sulfate de Baryum : simple contraste, en double contraste. - films + ciblées fluoroscopie. - incidents OAD, OAG, A, P - contraste hidrosoluble: perforation, fistules, postopératoire précoce;

ŒSOPHAGE - méthodes d’imagerie - L’examen de tomographie par ordinateur: - mise en étapes le cancer de l’œsophage (extension locale, régionale, métastatique). - récidive de la tumeur; Eco-oesophagienne endoscopie: - examen des couches de la paroi oesophagienne (extension intraparietala de la tumeur), periesofagiene lymphatiques;

Nous avons discuté avec le colorant. En double contraste Couche mince Le point? -plis de la muqueuse -la taille -le péristaltisme

Nous avons discuté avec colorant - éléments sémiologie - *8 la rigidité pariétale; * changements de taille: - une sténose (rétrécissement) lumière oesophagienne - dilatant lumière oesophagienne. * image incomplète (intraluminale corps étranger, tumeur bénigne ou maligne ou de la muqueuse extramucoasa, compression extrinsèque) * image additif (nich, diverticule).

Nous avons discuté avec colorant - éléments sémiologie - écart image additif sténose dilatation

Les corps étrangers Peut être: radio-opaques ou radio-transparente A B ŒSOPHAGE: corps étranger.A) Un verre couvrent; B) radio-transparent: la viande

Les corps étrangers

Les diverticules œsophagiens Mécanisme: - contrainte = hernie de la muqueuse et la sous-muqueuse entre les fibres musculaires - traction = toutes les couches de la paroi oesophagienne

Bénigne de la sténose œsophagienne Etiologie: après l’ingestion de substances caustiques ulcères gastro-duodénaux (reflux gastro-oesophagien). Caustique: Extrait de contraste (soluble dans l’eau premiers jours, la barytine plus de trois semaines.). - Siège social: partout, le détroit le plus physiologique commun; Aspect radiologique classique : - sténose œsophagienne dans l’axe (centrée), de longs chemins, décrit le net, mouvement lent vers l’œsophage normal - recouvrant dilatée avec stase de baryum.

Bénigne de la sténose œsophagienne stenoza oesophagien post caustica: - sténose de l’axe (centrée), de longs chemins, lignes nettes ,lente transition vers l’œsophage normal - recouvrant dilatée avec stase de baryum; PRE- DILATATION COMMANDE

Sténose œsophagienne maligne - cancer de l’œsophage - Infiltrats: arbre excentrique esofagului jonctiune sténose de l’œsophage sus asymétrique absence de distension de passage bol opaque recouvrant l’œsophage dilaté. Vegetant: -lacuna / défaut de remplissage -sténose irrégulière, lumière excentrique -ulcères dans le fossé -oblitération complète de la lumière Ulcéré: Nice malignes: paiement Nice, encastrées dépasse pas ou très peu en forme periulceros burelet, les épaules symétriques Mixte formes: L’évolution vers la sténose, obstruction

Cancer de l’oesophage Infiltrés des plantes ulcérée

Oesophage après la chirurgie. Esofagoplastie presternala Esofagoplastie avec sonde gastrique

ESTOMAC - méthodes d’imagerie - Examen avec la teinture. la préparation du patient suspension de sulfate de Baryum : simple contraste, en double contraste examen radioscopique et la compression dosée et rx. Objectifs solubles de contraste iodés: perforation, la péritonite, postopératoire précoce; Échographie: épaississement de la paroi gastrique, les structures environnantes. Eco-endoscopie: le feuillet pariétal, les ganglions lymphatiques régionaux. CT: la stadification des tumeurs. Les méthodes isotopiques: saignement.

ESTOMAC - RX technique - Ccouche mince: est-plis de la muqueuse Re-cheveux: évaluation de la taille et le péristaltisme Trendelenburg: reflux gastro-oesophagien

ESTOMAC - RX technique -

Hernie hiatale Hernie hiatale: -passage intermittent ou permanent une partie de l’estomac à travers l’orifice hiatal. Classification Ackerlund: Type I: brahiesofag et HH. Type II: le roulement. Type III: coulissantes; Diagnostic radiologique. Radiographie simple: chambre à air dans le médiastin postérieur. Examen de baryte: position oesophage cardiei, type de hernie, réductibilité, reflux gastro-oesophagien;

Hernie hiatale A B Hernie hiatale. A) en faisant glisser. B) par laminage

L’ulcère gastrique Radiologie diagnostique: les examen barytique d’eso-gastro-duodenal. signes directs et indirects. Signes directs: niche + periulceros œdème + plis convergents. - Siège: typique: la partie verticale de la petite courbure. Profil: image d’additifs. - forme: variable: rond, triangulaire, pointu. - différentes tailles: 5-10 mm. - forme précise, avec ou sans l’emballage. - délimitée supérieur / inférieur: creuser periulceros. Avant: Image "en cocarde.

L’ulcère gastrique Nice bénigne - image additif

L’ulcère gastrique Nice bénigne - plis convergents

Nice sur la grande courbure L’ulcère gastrique Ulcère pylorique

Diagnostic différentiel GASTRIQUE DIVERTICULE - pas d’œdème, plis de la muqueuse entrer dans le diverticule

Le cancer gastrique Vegetant. masse tumorale exofitica intraluminal + la nécrose + l’ulcération remplissage défaut ou une lacune, la séparation inexactes, mur destructeur. Infiltrats. -épaississement de la paroi -rigidité, manque peristalticii -destruction de la muqueuse la réduction de lumière gastrique Ulcéré. -niche malignes. -Profil: « ménisque », forme rectiligne, dans le mur, creuser les épaules periulceros est égale à la distance de niche plis infiltrés.

De plantes forment le cancer Le cancer gastrique De plantes forment le cancer

Le cancer gastrique le cancer infiltré

Le cancer gastrique cancer ulcère

Duodénum bulbe duodénal Le duodénum

Nice bénigne dans le bulbe duodénal Ulcère duodénal Nice bénigne dans le bulbe duodénal

Ulcère duodénal Nice bénigne dans la D2