Autour des Notions Espace, Société et Santé Virus Ebola Autour des Notions Espace, Société et Santé

Objectifs visés Démontrer l’interconnexion entre le virus ébola et les notions d’espace, société et santé. Faire l’inventaire des zones (espace, territoire) où le virus ébola fut découvert Mettre l’accent sur les pratiques sociétales favorisant la propagation du virus ébola Faire ressortir les problématiques de santé que pose le virus ébola.

Introduction Questions de départ Comment faire le lien entre le virus ébola et les 3 notions: Espace, Société et Santé? En quoi le tripied (Espace, Société et Santé) peut servir comme porte d’entrée et cadre de pensée pour mieux comprendre l’épidemie du virus ébola?

Introduction Le virus Ebola Espace (territoire): Zones côtières Société (personnes en contact permanent avec les chauves-souris) Santé ( virus virulent donnant mort aux personnes contaminées)

Introduction Virus ébola Espace Société Santé

Espace

Elle fait alors 318 morts dans cette zone Espace Origine Virus ébola Elle fait alors 318 morts dans cette zone 1976 284 autres cas de mort au Soudan, où un autre foyer est découvert simultanément

Les différentes souches du virus ébola Espace Ébola-Zaïre Ébola-Gabon Ébola-Soudan Les différentes souches du virus ébola Ébola-Reston (USA-Philippines) Ébola-Côte d'Ivoire

Espace

Espace Caractéristiques de la nature Forêts côtières Présence d’animaux Agriculture

Société

Société Une société pluriethnique et des activités variées Hommes pratiquant la chasse Catégories de la population en interaction directe avec la nature Conduite des troupeaux: éleveurs-peulhs Recherche de bois morts

Société Vers les centres urbains Commercialisation des produits locaux Une anthropologie de la consommation Commercialisation des produits locaux Vers les centres urbains

Société Une anthropologie de la consommation Consommation forte de la viande des singes dans certaines sociétés Partage de la viande avec l’entourage perçu comme signe de solidarité Culture du Partage du plat commun avec le Malade

Société Les déterminants sociaux favorisant la propagation de l’Ebola Mobilisation sociale autour du Malade dès le déclenchement Pratiques funéraires Croyance aux esprits liées à l’apparition des maladies

Santé

Contamination par le virus Santé Contamination par le virus Enfants Cible variée Femmes Hommes Vieux/vieilles

Recours thérapeutique Médecine traditionnelle Santé Quel itinéraire thérapeutique possible? Recours thérapeutique Médicament par terre Médecine traditionnelle Médecine Moderne

Santé Données épidémiologiques

Santé Année Pays Sous-type du virus Nombre de cas Nombre de décès Taux de létalité 2012 République démocratique du Congo Ébola Bundibugyo 57 29 51% Ouganda Ébola Soudan 7 4 57% 24 17 71% 2011 1 100% 2008 Ébola Zaïre 32 14 44% 2007 149 37 25% 264 187 2005 Congo 12 10 83% 2004 Soudan 41%

Santé 2003 Congo Ébola Zaïre 35 29 83% (Nov.-déc.) 143 128 90% (Janv.-avril) 2001-2002 59 44 75% Gabon 65 53 82% 2000 Uganda Ébola Soudan 425 224 53% 1996 Afrique du Sud 1¹ 1 100% 60 45 (Juil.-déc.) 31 21 68% 1995 République démocratique du Congo 315 254 81%

Santé 1994 Côte d’Ivoire Ébola Côte d’Ivoire 1 0% Gabon Ébola Zaïre 52 31 60% 1979 Soudan Ébola Soudan 34 22 65% 1977 République démocratique du Congo 100% 1976 284 151 53% 318 280 88%

Santé Données épidémiologiques: cas de la guinée Selon OMS, Au 28 mars, le nombre total de cas suspects et confirmés de la maladie à virus Ebola qui sévit en Guinée est de 112 avec 70 décès soit un taux de mortalité de 62,5%. Les cas nouvellement diagnostiqués ont été notifiés dans les préfectures de Conakry (4 cas), Guéckédou (4), Macenta (1) et Dabola (1).

Santé

Santé Conformément au Règlement sanitaire international (RSI 2005), les Ministères de la Santé de la Guinée, de la Sierra Leone et du Liberia, en collaboration avec l’OMS et d’autres partenaires sont en train de mettre en œuvre une riposte coordonnée à l’épidémie. L’OMS a alerté les pays voisins de la Guinée sur l’épidémie et leur a demandé d’accroître la surveillance des maladies apparentées à la maladie à virus Ebola, particulièrement le long des frontières.

Santé Peut-on parler d’une violence institutionnelle en termes de prise en charge de l’ébola? Insuffisance dans le traitement Insuffisance de connaissance médicale sur le virus ébola  "Plusieurs vaccins en sont au stade des essais, mais aucun n’est disponible pour un usage clinique", précise l'OMS. Absence de vaccin

En un mot une équipe pluridisciplinaire Réponses apportées Epidémiologistes Spécialistes en prévention et contrôle des fièvres hémorragiques virales En un mot une équipe pluridisciplinaire Anthropologues Spécialistes en communication Logisticiens Gestionnaires de données Il a été annoncé l'arrivée des équipes d'interventions de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) et Médecins sans frontière (MSF)

Au point de vu appuis techniques et sanitaires Réponses apportées Au point de vu appuis techniques et sanitaires l'OMS a fourni plus de 3.000 unités destinées aux préfectures touchées et à d'autres districts à titre de prévention suivis d'appui à la coordination, la surveillance et à l'investigation des cas suspects.

Réponses apportées de plus de 5.000 boites de chlore liquide la mise à disposition de 5 tonnes de médicaments, équipements médicaux et consommables pour les opérations d'intervention rapide de plus de 5.000 boites de chlore liquide 1.000 flacons de solutés de réhydratation le Fonds des Nations Unies pour l'Enfance ( Unicef) a déjà procédé à la distribution

Réponses apportées Gestion des cadavres Implication active des agents de la Croix Rouge dans la gestion de cadavres Orientation des agents de la Croix Rouge et ceux des formations sanitaires sur la gestion sécurisée des cadavres Sensibilisation des familles et communautés sur les précautions à prendre dans la gestion des cadavres en vue de prévenir toute propagation de l’infection Indentification et formation de 100 volontaires pour le suivi des contacts et la gestion des corps (25 à Guéckedou, 25 à Macenta, 25 Kissidougou et 25 volontaires à N’Zérékoré)

Réponses apportées

Distribution des kits d’hygiène dans les écoles par Unicef Réponses apportées Logistique Déploiement du laboratoire mobile à Guéckedou et formation des agents locaux dans la logistique liée aux épidémies Mise à disposition par PSI de  50 cartons  (1200 flacons) de chlore  Sur EAU pour les localités de Kissidougou  (10 cartons) , Guekedou ( 20 cartons) , Macenta (10 cartons) et N’Zérékoré (10 cartons). Mise à disposition de 19 motos et 220 vélos  aux DPS de Macenta Nzérékoré et Lola  par UNFPA  dans le cadre du déplacement des agents de santé et communautaires pour la recherche et le suivi des contacts Mise à disposition   par l’OMS de 1 000 kits de  Protections individuelles,  1 200 flacons de Sur EAU,  des outils de Gestion et 4 000 posters comme supports  de matériels de sensibilisations Distribution des kits d’hygiène dans les écoles par Unicef

Réponses apportées Communication/mobilisation sociale Diffusion des messages de sensibilisation au niveau des médias (radio, TV, internet) Sensibilisation dans les lieux de regroupement (Gares routières, marchés, débarcadères, etc) Sensibilisation porte à porte et distribution de kits d’hygiène dans les villages ou quartiers touchés

Organisation d’un Point de Presse à la maison de la presse Réponses apportées Diffusion quotidienne des communiqués de presse ; Implication des religieux à la sensibilisation des populations sur la gestion sécurisée des enterrements Organisation d’un Point de Presse à la maison de la presse Conférence de presse sur la situation et les mesures de prévention et leur diffusion d’information

Le virus ébola a encore révélé la fragilité des systèmes de santé