Afssapps oct 2005 Antibiolor

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Transcription de la présentation:

Afssapps oct 2005 Antibiolor Rhinopharyngites Afssapps oct 2005 Antibiolor CISPRILOR 6 juin 09. RP. J.Birgé

CISPRILOR 6 juin 09. RP. J.Birgé Diagnostic Clinique atteinte inflammatoire du pharynx et des fosses nasales Rhinorrhée antre et /ou postre toux +/- fièvre CISPRILOR 6 juin 09. RP. J.Birgé

CISPRILOR 6 juin 09. RP. J.Birgé Les idées reçues Rhinorrhée purulente (même traînante) Fièvre Ne sont pas les témoins d'une surinfection L'otite congestive accompagne svt la rhinopharyngite : ni une complication ni un indication à l'antibiothérapie Le risque OSLER : NON CISPRILOR 6 juin 09. RP. J.Birgé

CISPRILOR 6 juin 09. RP. J.Birgé Evolution Maladie bénigne D'évolution spontanément favorable en 7 à 10 jours ! Complications bactériennes : OMA purulente : précoce, enft 6 mois/2 ans Sinusite Ethmoïdite => hospitalisation Sinusite maxillaire : > 3 ans Conjonctivite (OMA associée fréquente, peu symptomatique) CISPRILOR 6 juin 09. RP. J.Birgé

CISPRILOR 6 juin 09. RP. J.Birgé Ré évaluer si : Fièvre > 3 jours Persistance sans tendance à l’amélioration des autres symptômes au delà de 10 jours Changement de comportement de l’enfant irritabilité, réveils nocturnes, otalgie, otorrhée Conjonctivite purulente Oedème palpébral et autres signes de gravité.. CISPRILOR 6 juin 09. RP. J.Birgé

Traitement symptomatique Lavage des fosses nasales Antipyrétiques en cas de fièvre Les vasoconstricteurs par voie nasale, qui sont indiqués chez l’enfant après 12 ans, (Rhinofluimucil® AMM, à ce jour, entre 3 et 12 ans).. par voie générale A éviter chez l’enfant CI < 12 ans. Ni AINS à dose anti-inflammatoire, Ni corticoïdes Ni anti tussifs… CISPRILOR 6 juin 09. RP. J.Birgé

CISPRILOR 6 juin 09. RP. J.Birgé Antibiothérapie ? Ne prévient pas les complications ..même chez les enfants à risque (y compris le risque oslérien++) Ne modifie pas la durée des symptômes (B) CISPRILOR 6 juin 09. RP. J.Birgé

A retenir pour la pratique Une pathologie bénigne (médicalisée en France!) Un mal incontournable Une quasi abstention thérapeutique : le plus dur ! CISPRILOR 6 juin 09. RP. J.Birgé