Pôle état de santé et de bien-être social Partie 3 : Quels sont les principaux déterminants de santé et de bien-être social ?

Chapitre 1 : les déterminants de santé et de bien-être social

Objectifs du chapitre : Présenter la notion de déterminant. Montrer la diversité des déterminants du bien-être social et de la santé. Préciser l’importance des déterminants sociaux de la santé. Analyser les interactions existant entre différents déterminants de l’état de santé et de bien-être social d’une population. Présenter le lien entre déterminants et niveaux de santé ou de bien-être social.

Les pré requis Santé individuelle Santé publique Bien-être Épidémiologie

I- La notion de déterminant

Quels liens avec la santé? Impact des pesticides sur la santé des travailleurs agricoles et des riverains. Impact des perturbateurs endocriniens sur la santé et le développement des enfants. Influence de l’alimentation sur la santé. Sport = mode de vie sain. Importance d’une eau de bonne qualité.

Les déterminants de santé sont des facteurs qui ont une influence sur l’état de santé d’un individu, soit isolément, soit en association avec d’autres facteurs.

Ces facteurs peuvent être négatifs, càd qu’ils favorisent la survenue de maladies ou d’accidents, ou positifs, càd qu’ils permettent à un individu de se maintenir ou de retrouver un état de santé satisfaisant.

Les déterminants de bien-être social sont des facteurs ayant une influence positive ou négative sur l’état de bien-être social d’un individu.

Ces déterminants (de santé et de BES), peuvent être liés aux comportements, à l’environnement, ils peuvent être biologiques ou encore économiques et culturels.

II- La diversité des déterminants

Facteurs biologiques Facteurs explicatifs à partir des déterminants   Exemple positif Exemple négatif Facteurs biologiques + -

Mesures proposées par l’épidémiologiste? -Prévention contre les maladies -Augmenter le niveau de richesse des populations -Augmenter le niveau d’éducation -Meilleur accès aux soins, examens, dépistages

2-1 Les déterminants biologiques Quel est le déterminant cité dans le document ?

Ces déterminants sont inscrits dans la carte génétique des individus Ces déterminants sont inscrits dans la carte génétique des individus. Ils ne sont pas modifiables par l’individu, mais, au fil du temps, le patrimoine génétique d’un individu évolue afin de s’adapter à l’environnement.

2-2 Les déterminants environnementaux Formuler une définition du déterminant environnemental Illustrer par des exemples le déterminant cité dans le document. Quelles sont les conséquences sur la santé ? Quel acteur agit pour remédier ce problème ?

L’environnement est l’ensemble des conditions physiques, chimiques et microbiologiques, en milieu ouvert, domestique ou professionnel, qui sont susceptibles d’avoir un effet négatif, direct ou indirect, immédiat ou à long terme, sur la santé des populations.

2-3 Les déterminants comportementaux Donner une définition du déterminant comportemental. Quel est le déterminant cité dans le document ? Illustrer par des exemples. Quelles sont les conséquences sur la santé de l’individu ? Citer 3 exemples de mesures préventives.

Le choix fait par l’individu ici est primordial Le choix fait par l’individu ici est primordial. Consommation d’alcool, de tabac ou de drogues illicites, ainsi que la sédentarité, mauvaises habitudes alimentaires, comportements sexuels à risques et comportements de prise de risque et de violence sont des déterminants liés aux comportements.

2-4 Les déterminants sociaux, économiques et culturels Montrer que les déterminants sociaux sont des facteurs d’inégalités sociales. Quels sont les déterminants dont il est question ?

Quels sont les freins au travail de Médecins du Monde ? Expliquer ce qui différencie les comportements de ces populations venant d’Afrique de l’ouest, de la société française.

Les déterminants sociaux, économiques et culturels sont les conditions sociales et économiques susceptibles d’influencer la santé d’une partie de la population (ex : difficultés d’accès aux soins).

Les pratiques culturelles de certaines catégories de la population peuvent avoir un impact sur la santé.

Il existe également des déterminants liés au système de santé et à l’organisation des soins. Certaines défaillances du système de santé peuvent modifier l’état de santé de la population.

III- Les interactions entre l’état de santé et de bien-être social

Expliquer l’influence des conditions de vie défavorisées sur la santé et le BES des individus. Quelles sont les améliorations à apporter ? Que signifie « interaction des déterminants » ?

Les déterminants sont souvent interdépendants et associés. Les frontières entre problèmes de santé et problèmes sociaux sont complexes. En effet, l’état de santé d’un individu est fortement influencé par des déterminants sociaux.

Les BES est ainsi considéré comme un déterminant de l’état de santé des individus. La santé est multifactorielle : elle dépend du comportement, de la situation sociales, des relations avec autrui, de la paix, la juste, l’économie, l’environnement et des politiques mises en place.

Lexique de fin de séquence Déterminant de santé Déterminant de bien-être social Déterminants biologique, environnemental, comportemental, économique/social/culture Interaction Hérédité Cohésion sociale Exclusion sociale Épidémiologie