Congrès National de Chirurgie 2017 APPORT DU TRAITEMENT CONSERVATEUR DANS LES CONTUSIONS DE L’ABDOMEN : A PROPOS DE 250 CAS y.saidi, A.E.A. Berrada, y.narjis, r.b.benelkhaiat Service Chirurgie viscérale hôpital ibnou tofail chu Med vI marrakech. Congrès National de Chirurgie 2017
Introduction - Objectifs Les contusions de l’abdomen sont une urgence chirurgicale fréquente. La cause principale reste les accidents de la voie publique. Leur pronostic dépend de la rapidité de la prise en charge qui nécessite de plus en plus, une approche multidisciplinaire. Le but de cette étude est de présenter notre expérience dans la prise en charge des contusions de l’abdomen et d’étudier l’apport du traitement conservateur. Congrès National de Chirurgie 2017
Matériel – Méthodes ou observation Nous rapportons les résultats d’une étude rétrospective menée dans notre service sur une durée de 10 ans (2006-2016) ayant colligée 250 patients d’âge moyen de 30 ans. Les accidents de la voie publique représentent la cause principale des contusions de l’abdomen (200 cas). 150 patients se sont présentés dans le cadre d’un Polytraumatisme. L’atteinte viscérale était dominée par le foie qui était lésé chez 60% des patients. Une laparotomie médiane était réalisée d’emblée chez 60 patients pour instabilité hémodynamique. Le reste de nos patients ont bénéficié d’un traitement conservateur avec surveillance armée de l’état hémodynamique. Congrès National de Chirurgie 2017
Congrès National de Chirurgie 2017 Résultats Le taux de mortalité est de 6%. Une morbidité était observée chez 40 patients sous forme de bilome, hémobilie, infection de paroi et surinfection hépatique. Congrès National de Chirurgie 2017
Congrès National de Chirurgie 2017 Conclusion Le contexte de traumatologie viscérale a beaucoup bénéficié du progrès de l’imagerie médicale ayant influencer aussi leur prise en charge qui a tendance a pencher vers le traitement non opératoire permettant ainsi d’éviter les laparotomies blanches avec toutes les complications qui peuvent en résulter. Congrès National de Chirurgie 2017