Le parcours de soins du patient Cancer Colo-Rectal Dr Isabelle Rosa Dr Maryan Cavicchi
Dépistage organisé du cancer colo-rectal Patient 50 à 74 ans asymptomatique Hémoccult positif Coloscopie Cancer colon
Importance des ATCDs personnels ou familiaux Pas d’ATCD significatifs Groupe à risque moyen ATCD personnel ou familiaux de cancer colo-rectal Autres cancers: Endomètre Voies urinaires Groupe à risque HNPCC? Surveillance différente Enquête génétique
Bilan d’extension Déterminer le stade de la maladie pour guider la prise en charge Rechercher des contre-indications aux traitements ; TDM Thorax TDM abdomino-pelvien avec injection TEPscan si proposé en RCP Dosage pré-opératoire de l’ACE Pour cancer du rectum : Echo-endoscopie et IRM pelvienne
RCP Présence du quorum: Gastroentérologue Chirurgien Oncologue Radiothérapeute Radiologue Anatomo-pathologiste Doit être systématique Document écrit
Consultation d’annonce Circulaire DHOS/SDO/2005/101 du 22 février 2005 Annoncer le diagnostic au patient et lui apporter l’information nécessaire afin qu’il participe activement à sa prise en charge 1-Temps médical: -Annonce du diagnostic et proposition thérapeutique lors de la RCP -Remise d’un Programme personnalisé de soins (PPS) 2-Temps d’accompagnement soignant -Soutenir le patient, l’informer, repérer ses besoins, l’orienter vers des associations de patients agréées ; 3-Temps d‘articulation avec la médecine de ville.
Programme Personnalisé de Soins Après la RCP et la cs d’annonce Informations données et expliquées au patient Calendrier prévisionnel Nom des intervenants et leur coordonnées
Parcours de soins: par qui: double compétence nécessaire Gastroentérologue: rôle majeur Rôle de la prévention au traitement 20% des GE prescrivent les chimiothérapies DESC oncologie Compétence ordinale Oncologue-radiothérapeute : collaboration étroite avec le gastroentérologue