Les fistules anales néoplasiques : à propos de 6 cas K. Sarghini, Z.Samlani, S. Oubaha, K. Krati. Service de gastroentérologie CHU Mohammed VI Marrakech, Maroc Congrès National de Chirurgie

Congrès National de Chirurgie Introduction - La fistule anale : communication anormale entre la lumière anale et la marge anale - Elle peut représenter dans certaines situations le mode de révélation de tumeur anale Objectifs Souligner l’intérêt de l’étude anatomopathologique dans ce contexte afin d’éliminer une tumeur sous jacente Congrès National de Chirurgie

Congrès National de Chirurgie Matériel et méthodes Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive Période de 3 ans (Avril 2012-Avril 2015) 6 observations de fistules néoplasiques révélatrices de cancer anal au sein d’unité de proctologie au CHU Mohammed VI de Marrakech. Congrès National de Chirurgie

Résultats Age moyen: 60 ans, le délai moyen de consultation : 7,5 mois. La symptomatologie clinique était dominée par la constipation terminale avec un placard poly fistuleux dans un contexte d’altération de l’état général. L’examen clinique a retrouvé dans la plupart des cas une infiltration anale et dans 2 cas des adénopathies inguinales. Le diagnostic était confirmé par la biopsie des adénopathies dans un cas et dans 5 cas des lésions anales. L’étude anatomopathologique a montré un adénocarcinome mucineux dans 4 cas, un cas de carcinome épidermoide et un cas de carcinome malpighien. Le bilan d’extension a montré des métastases hépatiques et pulmonaires dans un cas et un envahissement vésical et prostatique. Le traitement a consisté dans 2 cas en une amputation abdomino- périanale, dans 2 cas en une radio chimiothérapie et il était palliatif dans le reste. Abcès de la marge anale avec écoulement purulent Muqueuse anale avec prolifération carcinomateuse et flaques de mucus au sein des structures glandulaires carcinomateuses Congrès National de Chirurgie Abcès de la marge anale avec écoulement purulent

Congrès National de Chirurgie Conclusions - Une fistule anale n’est toujours pas bénigne Elle peut constituer comme dans notre travail le mode de révélation de cancer anal Intérêt de l’étude anatomopathologique systématique Congrès National de Chirurgie