Les maladies multifactorielles: l’exemple du diabète de type II Du cancer

Un peu de vocabulaire: La prévalence: La prévalence d'une maladie particulière représente le nombre de personnes atteintes par cette maladie à un instant donné. Elle s'exprime généralement en pourcentage. Poids (kg) IMC: Indice de masse corporelle: Taille ² (m) Allèle de prédisposition: Augmente le risque de développer une maladie sans pour autant la rendre certaine. Certains allèles ont des effets protecteurs.

Augmentation de la glycémie Diminution de la glycémie La régulation de la glycémie: Boucle de régulation: Insuline ↗ stockage glucose ↘ libération glucose FOIE / MUSCLES Pancréas Cellules β Augmentation de la glycémie Diminution de la glycémie Cellules α Glucagon ↘ stockage glucose ↗ libération glucose FOIE / MUSCLES Permet de garder une glycémie à 1g/L de sang

Le diabète de type II (DNID): Diabète = hyperglycémie chronique Diabète de type II => apparition progressive Etape 1: résistance des cellules à l’insuline: (Insulino-résistance) Etape 2: Production importante d’insuline: (hyperinsulinisme) Etape 3: Epuisement des cellules du pancréas: Hyperglycémie chronique => Diabète

Les facteurs augmentant la prévalence du diabète de type II:

Facteurs environnementaux Prévalence différente en fonction de l’Ethnie + Probabilité accrue si parents atteints. Facteurs Génétiques Même ethnie (homogénéité génétique) ↓ variation de la prévalence en fonction du pays (Mexique /USA) Facteurs environnementaux

Le Cancer: Ensemble de cellules ayant perdu une partie de leur caractère différencié et dont le système de régulation de division est neutralisé suite à l’accumulation de mutations. Elles forment des tumeurs qui envahissent les tissus voisins en les détruisant, et se répandent dans l'organisme en métastases. IRM cérébrale montrant un gliome de l’hémisphère droit.

Prévalence pour les fumeurs = 15% Les facteurs augmentant la prévalence du cancer du sein: Tabac Non fumeurs atteints d’un cancer 23 Fumeurs atteints d’un cancer 17 Total cancer 40 Prévalence pour les fumeurs = 15%

Gène BRCA 1 BRCA 1 + cancer 8 BRCA 1 sans cancer 7 Sans mutation + cancer 32 Sans mutation sans cancer 313

Facteurs environnementaux Les mutations à l’origine d’un cancer peuvent être spontanées mais sont favorisées par l’exposition à des agents mutagènes ou à certains virus. Facteurs environnementaux Certains allèles de gènes impliqués dans le contrôle de la division des cellules augmentent le risque de développer un cancer. Facteurs Génétiques