Réseaux vendéens d’hygiène Bilan de l’existant Réunion CHT Organisation de l’hygiène en Vendée 13 mai 2013 11h-12h30

Historique 2 réseaux ECLIN créé en 1993 Nord Ouest Vendée Sud Loire responsable R. HUE CLIND’REVE créé en 1995 Sud Est Vendée responsable G. KAC

ECLIN : Etablissements adhérents au réseau Secteur médico-social : 11 EHPAD s’ajoutent aux EHPAD des 5 etbts publics EHPAD Les Mathurins, Beauvoir sur mer EHPAD La Reynerie, Bouin CHLVO Challans EHPAD Ernest Guérin, St Jean de Monts Depuis 2012, 8 nouveaux EHPAD ayant signé convention avec le CHLVO : EHPAD Les Châtaigniers (Soullans) EHPAD Maison de Retraite du Clergé (Martinet) EHPAD Résidence St Pierre (Palluau) EHPAD Résidence Les Glycines (Falleron) EHPAD Le Colombier (Saint-Etienne-du-Bois) EHPAD Sainte Anne (Jard sur Mer) EHPAD La Roseraie (Chauché) EHPAD Charles Marguerite (Aizenay) Secteur sanitaire : 7 établissements  établissements publics CHLVO, Challans CH Cote de Lumière, les Sables d’Olonne Hôpital, Ile de Noirmoutier Hôpital Dumonté, Ile d’Yeu Hôpital de Corcoué-sur-Logne (44)  établissements privés CRF Villa Notre Dame Saint-Gilles-Croix-de-Vie CMPR Croix-Rouge-Française Saint-Jean-de-Monts

Corcoué sur logne non comptabilisé ECLIN : Répartition du Nombre de lits sanitaires et médico-sociaux Corcoué sur logne non comptabilisé

Corcoué sur logne non comptabilisé ECLIN : Effectifs d’hygiénistes sur tous les établissements Corcoué sur logne non comptabilisé

CLIND’REVE : Etablissements adhérents au réseau Secteur médico-social : Les 5 étabts ont des structures EHPAD Depuis 2012, 7 EHPAD ayant signé convention avec le CHD EHPAD Paul Chauvin (St Fulgent) EHPAD L’orée du Bocage (Belleville sur Vie) EHPAD Les Roches (Château-Guibert) EHPAD Maison sacré cœur (Chavagnes-en-Paillers) (privé) EHPAD St Denis (Vouillé-les-marais) (privé) EHPAD Osmane de Guerry (Chavagnes-en-Paillers) EHPAD Durand Robin (La Ferrière) Secteur sanitaire : 5 établissements  établissements publics CHD Vendée multi-site, La Roche sur Yon (Montaigu, Luçon) CH George Mazurelle, La Roche sur Yon CH de Fontenay-le-Comte, Fontenay-le-Comte Hôpital des Collines Vendéennes, La Châtaigneraie Etablissement La Chimotaie, Cugand

Clisson non comptabilisé CLIND’REVE : Répartition du Nombre de lits sanitaires et médico-sociaux Clisson non comptabilisé

Clisson non comptabilisé CLIND’REVE : Effectifs d’hygiénistes sur tous les établissements * : 0,7 ETP Préparateur Pharmacie (grade technicien sup FF IDE) Clisson non comptabilisé

Fonctionnement actuel du réseau ECLIN EOH Inter-établissements coordonne la lutte contre les Infections Nosocomiales pour les établissements membres Rôle d’Aide, d’Assistance et de Conseil Actions : 2 types communes à plusieurs établissements, coordonnées par l’ECLIN spécifiques à chaque établissement 3 réunions de Réseau par an Participation aux CLIN Aide à l’élaboration de programme d’actions de LIN des établissements Aide à l’ Élaboration et mise en œuvre de protocoles Formations en hygiène Surveillance des infections nosocomiales, signalement Aide à la gestion d’infections transmissibles, d’épidémies

Fonctionnement actuel du réseau ECLIN Actions : Surveillance de l’environnement Aide à la réalisation d’audits Participation à des groupes de travail : cellule eau … Conseil lors de travaux, rénovation-aménagement de locaux, choix d ’équipements, de produits Réponse à des questions ponctuelles Diffusion de documentation bibliographique et textes réglementaires Aide aux renseignements du bilan LIN standardisé : indicateurs du tableau de bord des IN Participation à l’auto-évaluation dans le cadre de la certification HAS Aide lors d’inspections

Fonctionnement actuel du réseau CLIND’REVE Signature conventions de coopération avec: Cugand : 30/11/12 Châtaigneraie : 18/01/13 Mazurelle : 12/03/13 Fontenay : 22/03/13 Financement de temps de PH : 0,175 ETP

Fonctionnement actuel du réseau CLIND’REVE Actions: Participation aux CLIN Aide à l’élaboration de programme d’actions de LIN des établissements Aide aux renseignements du bilan LIN standardisé : indicateurs du tableau de bord des IN Aide à l’Élaboration et mise en œuvre de protocoles Formations en hygiène Surveillance des infections nosocomiales, signalement Aide à la gestion d’infections transmissibles, d’épidémies Gestion des non-conformités environnementales Participation à des groupes de travail : cellule eau … Aide à la réalisation d’audits Conseil lors de travaux, rénovation-aménagement de locaux, choix d ’équipements, de produits Réponse à des questions ponctuelles

Fonctionnement actuel des 2 réseaux/ EHPAD Actions: Visite sur site Aide à l’élaboration du Document d’Analyse du Risque Infectieux Définition commune d’un programme d’actions annuel ou pluri-annuel Aide à l’Élaboration des protocoles et mise en œuvre de recommandations de bonnes pratiques Formations en hygiène Aide à la gestion d’infections transmissibles, d’épidémies Aide à la réalisation d’audits Gestion des non conformités liées à l’eau Réponse à des questions ponctuelles

Association Hygie Vendée Association loi 1901 Création en 1998 Association réunissant les hygiénistes des 2 réseaux d’hygiène vendéens ECLIN et CLIND’REVE Objet : développement des activités spécifiques de l’hygiène hospitalière et de l’épidémiologie des infections nosocomiales dans le département de Vendée  Meilleure cohérence départementale en hygiène hospitalière Pour les établissements adhérents aux 2 réseaux d’hygiène

Association Hygie Vendée Actions Formation/information: Journée Vendéenne d’hygiène depuis 1997 : 250 participants /an 14ème Journée en 2013 Formation des correspondants en hygiène depuis 1999 : durée 5 jours 1600 correspondants formés 15ème session en cours en 2013  À destination de l’ensemble des personnels paramédicaux des établissements vendéens adhérents aux 2 réseaux d’hygiène ECLIN et CLIND’REVE

Association Hygie Vendée Actions Evaluation: 1 Audit départemental annuel depuis 2009 Port de gants, hygiène des mains, port de bijoux, précautions standard. Proposé à tous les établissements des 2 réseaux Enquête de prévalence des infections associées aux soins en secteur sanitaire et en EHPAD en 2012

Association Hygie Vendée Actions : Renforcement de la collaboration depuis 2012 Création du Groupe de travail PHR Praticiens Hygiénistes de Réseaux d’Hygiène : réunion mensuelle de 3h Composition : tous les PH Hygienistes des établissements publics vendéens Actions : Définition et mise en œuvre d’un programme d’actions commun départemental Homogénéisation de la forme du rapport d’activités de la lutte contre les infections nosocomiales et du programme d’actions de 3 centres hospitaliers vendéens Hygiène des mains : création d’audits, action départementale lors de la journée mondiale hygiène des mains et semaine sécurité patients Élaboration de nouveaux outils de communication sur l’hygiène : films  

Association Hygie Vendée Actions : Renforcement de la collaboration depuis 2012 Création du Groupe de travail Paramédicaux Hygiénistes départementaux : IDEHR réunion bimestrielle de 2h30 Composition : 2 IDE du CHD Vendée 2 IDE de CHLVO 1 IDE des Sables d’Olonne 1 Technicien supérieur de La Châtaigneraie Actions : Audits : bijoux en 2012, gants en 2013 Uniformiser le profil de correspondant en hygiène départemental Préparation cutanée préopératoire: uniformisation

Projet de Réseau Départemental Vendéen d’Hygiène

Périmètre d’activités Territoire vendéen Établissements publics hospitaliers: (lits sanitaires et MS) CHD Vendée multi-site, la Roche sur Yon CHLVO, Challans CH Côte de Lumière, Les sables d’Olonne CH George Mazurelle, La Roche sur Yon CH de Fontenay-le-Comte, Fontenay-le-Comte Hôpital des Collines vendéennes, La Châtaigneraie + autres structures dont 2 privées (Etablissement La Chimotaie, Cugand ; Hôpital, Île de Noirmoutier ; Hôpital Dumonté, Île d’Yeu ; CRF Villa ND, St Gilles, CMPR CRF, St jean de Monts) Nombre de lits: sanitaires :2725 lits (MCO (45%), SSR, SLD, Psy) médico-sociaux : 2350 lits rattachés à des ES ou réseaux 7000 lits d’EHPAD dont 1037 lits avec convention

Périmètre d’activités

Objectifs Meilleure cohérence dans la gestion du risque infectieux Homogénéité départementale des modalités de prise en charge des patients et des résidents Respect des spécificités des établissements sanitaires et médico-sociaux Extension réseau EHPAD

Missions Établissements sanitaires: Amélioration résultats tableaux de bord LIN Définition d’un programme d’actions pluri-annuel avec cohérence départementale Promotion du signalement interne ; Validation des IN et IAS ; Signalement externe Homogénéiser et diffuser les protocoles de soins Formation des professionnels médicaux et paramédicaux Évaluer les pratiques professionnelles en multicentrique (benchmarking) Assister techniquement en cas de survenue d’événement infectieux inhabituel Réaliser des travaux de recherche Gérer les non-conformités environnementales

Missions EHPAD: Définition d’un programme d’actions pluri-annuel avec cohérence départementale Aide à homogénéiser et diffuser les protocoles de soins Formation des professionnels médicaux et paramédicaux Aide à évaluer les pratiques professionnelles en multicentrique (benchmarking) Assistance technique en cas de survenue d’événement infectieux inhabituel Promotion du signalement interne, validation des GEA et IRA, signalement externe Gestion des non-conformités de la qualité de l’eau

Organisation Permanence de service Comité de pilotage et de suivi EOHD Liste de permanence IDE Liste de permanence PH Suppléance interne privilégiée Comité de pilotage et de suivi EOHD

Comité de pilotage et de suivi Composition resserrée: Ensemble des PH hygiénistes du réseau Cadre(s) paramédical(ux) hygiéniste(s) Missions: Définition d’un programme d’actions pluri-annuel Suivi des indicateurs et actions menées Mode de fonctionnement: 3 réunions par an Bilan annuel d’activités: ETS sanitaires: bilan standardisé d’activité + bilan LIN ETS Médico-sociaux : DARI + indicateurs spécifiques Activité EOHD

Équipe Opérationnelle d’Hygiène Départementale -1- Composition: Ensemble des PH hygiénistes Ensemble des paramédicaux hygiénistes Mission: Mise en œuvre du programme d’actions défini par le comité de pilotage Localisation du personnel: PH : basé sur CHD, CHLVO et CHCDL Paramédical : basé sur CH ou autres structures

Équipe Opérationnelle d’Hygiène Départementale -2- Fonctionnement: Coordination assurée par un responsable médical et un cadre (à défaut une IDE) coordonnateurs Répartition géographique précise du personnel : par secteur sans remise en cause des localisations existantes couvrant le sanitaire et médico-social Liste de permanence PH et IDE Thématiques : soins et environnement Binôme (1M+1PM ou 2 PM) responsable d’un thème au sein d’une thématique à porter au niveau départemental (Ex: BMR, ISO, endoscopes,..) Correspondants médicaux et paramédicaux formés

Effectifs de l’EOHD 5000 lits S et MS 2700 lits sanitaires 2300 lits MS 1000 lits EHPAD + 6000 lits EHPAD  12000 lits

Discussion Périmètre d’activités ? Structure juridique ? Loire Atlantique et établissements privés Structure juridique ? Association HygieVendée ? Journée Vendéenne d’Hygiène Formation des correspondants Formation continue : DPC ? Surveillance de l’Environnement Eau, Air, surfaces? Bilan besoins et organisation des établissements vendéens effectué durant l’été  Propositions

Conclusion GAIN pour les établissements membres du réseau Homogénéité prise en charge patients Base commune documentaire : protocoles Panel de formation plus étendu Permanence de service Évaluations communes Expertise supplémentaire : recours local et départemental