Projet dossier périnatal partagé réseau « bien naître en Ille et Vilaine » Pr. P.Poulain, H.Robert Commission Régionale de la Naissance 24 avril 2007

le contexte le cadre réglementaire : Le plan de périnatalité et la circulaire relative au cahier des charges des réseaux de santé en périnatalité En 35 : - attentes ++ des professionnels car grande hétérogénéité des dossiers et des outils ( papiers, équipements informatiques, logiciels) - collaboration réseau BNIV et LIM université rennes 1 facilitante

2006 : 1ère phase du projet Objectifs Assurer la continuité de soins Eviter les saisies répétitives et les pertes d’informations Disposer d’outils d’évaluation des pratiques Surveiller les indicateurs de santé périnatale Evaluer le fonctionnement en réseau. Les étapes en 2OO6 Mise en place d’un groupe projet L’expression des besoins L’état de l’art L’étude du contenu Recherche d’un scénario architectural

Référent réseau pour le projet : Pr. P.POULAIN, CHU Rennes. Le groupe projet Février 2006 : définition d’une collaboration avec le Dr M.CUGGIA du DIM CHU RENNES/ LIMuniversité RENNES1 pour une mission de conseil (J.LE FOLL, MASTER TIMH, stagiaire au réseau entre février et septembre 2006) un groupe de travail pluridisciplinaire : 24 professionnels médecins, obstétriciens, pédiatres, sages-femmes, pédopsychiatre, anesthésistes, puéricultrice, des ETS, de la ville et de PMI..( 2 représentants URML) Référent réseau pour le projet : Pr. P.POULAIN, CHU Rennes.

L’expression des besoins Pourquoi partage t-on ? - assurer la continuité des soins, en cas d’orientation entre professionnels , de transfert entre établissements, - être mieux alerté pour une prise en charge précoce des situations à risques - évaluer nos pratiques médicales et notre fonctionnement en réseau. Que partage t-on ? - toutes les informations d’ordre médical psychologique ou social nécessaires à la prise en charge d’une patiente Qui partage ? - tous les acteurs du champ de la périnatalité Comment ? - « dossier informatisé » partagé ou échangé = seule réponse envisageable.

L’état de l’art Plusieurs réseaux de périnatalité ont été interviewés : le réseau Adepafin des Côtes d’Armor = une solution d’échange de dossiers. des réseaux connus pour avoir dématérialisé le partage des données : la Franche Comté, les Pays de Loire, le Rhône Alpes. On distingue 2 types d’organisation : le partage de l’ information centralisée ou répartie via un portail L’échange d’informations d’établissement à établissement, via une messagerie sécurisée.

Le contenu du DPP Il est défini à partir : des items nécessaires à l’identification de la mère, du nouveau-né et à leur chaînage tout au long de leur parcours au sein du réseau des recommandations émises par les sociétés savantes des dossiers AUDIPOG minimal B21 et DCOP des Pays de Loire analysés conjointement. des items obligatoires pour le remplissage du CS8 des items nécessaires à la cotation des actes médicaux et au résumé des séjours dans les établissements des indicateurs « PERISTAT » pour l’évaluation de la santé périnatale, référencés dans le cahier des charges des réseaux de périnatalité d’items choisis pour leur pertinence à évaluer le travail en réseau

Le scénario architectural

2006 : Le contexte régional et national Le DMP Les démarches de Mr SENECAL pour un DMP de l’enfant à partir de la dématérialisation du 1er certificat de santé Le projet de DMP de l’enfant en région PACA La recherche d’une dynamique entre les 4 réseaux périnatals bretons La plateforme régionale télé santé prête à accueillir un DPP La réponse régionale à l’appel d’offre DMP

2OO7 : 2ème phase, Soutien au projet et engagement des décideurs par Mme GAUDEN Mission d’ Assistance à maîtrise d’ouvrage par Mr BAUGE, consultant, société stream consulting Une feuille de route pour 2007 1 calendrier de janvier à juin 2007 3 chantiers prioritaires ( pour 3 sous groupes de travail) Chantier « Contenu du DPP » Chantier « Processus standard de prise en charge de la patiente » Chantier état des lieux techniques ,  Contraintes et exigences La rédaction d’un cahier des charges Un appel d’offre

Le chantier processus Objectifs : - décrire et représenter le parcours de soins de la patiente, en pré, per et post partum et de son nouveau-né - définir en parallèle, l’incidence en terme de flux d’information médicale échangé validé mars 2006

Les parcours étudiés Le parcours « classique » processus parcours de soin.xls Le transfert in utero Le transfert de la mère en post partum Le transfert du nouveau-né L’interruption de grossesse

Le chantier « contenu » Objectif : Confirmer l’adéquation du contenu élaboré en 2006 avec les exigences définies en terme de flux d’échanges de données en cours, avril 2007

Le chantier « contraintes techniques » Objectifs : Identifier les contraintes techniques d’interopérabilité entre SIH/Cabinet de ville et DPP à partir de l’état des lieux des logiciels SIH et LGC réalisé par STREAM CONSULTING Définir le périmètre d’expérimentation du projet Mai 2007

Le cahier des charges rédaction prévue pour juin 2007 La suite…… exigences budgétaires stratégie de déploiement évolution du contexte régional et du DMP national