MYOMES UTERINS C. PONCELET Pôle Femme et Enfant , CHU Jean Verdier (APHP), Avenue du 14 juillet, 93140 Bondy. Université Paris 13, UFR SMBH, 93 000 Bobigny.
CAS CLINIQUE Mme P, âgée de 40 ans, cslt pour infertilité primaire de 1 ans et ménorragies. Cycles réguliers 28j, ménorragies avec anémie ayant déjà justifié une transfusion sanguine. Dos Hx J3: FSH=14.5 UI/l, E2=87 pg/ml, AMH=0,4 ng/ml. Mr: critères spermatiques normaux Quel bilan?
ECHOGRAPHIE PELVIENNE CFA=3 Utérus porteur d’un myome de 5 cm, fundique, transmural, avec liseré myométrial externe de 2,5 mm.
ECHOGRAPHIE PELVIENNE
HYSTEROSALPINGOGRAPHIE
HYSTEROSCOPIE
QUEL TRAITEMENT ? Analogues GnRH Ulipristal acétate Traitement martial Progestatifs Chirurgie: HSC op, Coelio, Laparo Embolisation Ultra-sons focalisés FIV-ET Don d’ovocytes