Le Burnout chez les oncologues : Résultats d’une enquête nationale. I.Ahalli, Z. Benbrahim , K. Oualla, F.Z. El M’rabet, S. Arifi, N. Mellas Service d’Oncologie Médicale, CHU HASSAN II, Fès.  

Plan Introduction 1 2 3 4 Discussion 5 Conclusion Matériels et méthodes    3 Résultats   4 Discussion 5 Conclusion

Introduction Définition selon l’OMS: un sentiment de fatigue intense, de perte de contrôle et d’incapacité à aboutir à des résultats concrets au travail. www.who.int/mental_health/in_the_workplace/fr/ - 63k Plusieurs études montrent que le personnel d'oncologie souffre plus du burnout que les autres professionnels de santé. Impact négatif sur la santé des professionnels concernés et sur la prise en charge des patients. [Burnout in cancer professionals: a systematic review and meta‐analysis: D.C. TRUFELLI md et al]

Introduction Les objectifs: Quantifier la fréquence du burnout chez les oncologues marocains Déterminer les facteurs causaux potentiels.

Matériels et méthodes Multicentrique Echelle de MBI Les conditions de travail Le mode de vie Epuisement professionnel Dépersonnalisation Accomplissement professionnel Le nombre de patients/sem, le nombre de personnel medical, nb d’années de pratique… La vie en couple, les enfants, Exercice physique, activités extraprofessionnelles Les vacances suffisantes… Multicentrique Enseignants Spécialistes Résidents Oncologues médicaux Radiothérapeutes Secteur privé et publique Questionnaire anonyme Etude transversale https://docs.google.com/forms/d/1QNG0bDpWJRO3905GxGDG_8hjzK20vctHVDs2bdBgf7o/edit?usp=sharing

Echelle MBI

Echelle MBI Burnout faible Burnout modéré Burnout sévère Un niveau pathologique pour l’une des 3 dimensions. Burnout faible Un niveau pathologique de 2/3 dimensions. Burnout modéré Les 3 dimensions sont pathologiques Burnout sévère

Résultats 100 participants Régions Fès Casablanca Rabat Tanger Agadir Hoceima Méknès Béni Mellal

Résultats Données démographiques % (nombre) Age <35 ans >35ans 74% (74) 26% (26) Sexe Masculin Féminin 25% (25) 75% (75) Type d’hôpital Centre de cancérologie Hôpital universitaire Clinique privée 22 %(22) 62% (72) 6% (6)

Résultats Mode de vie % (nombre) En couple Oui Non 79% (79) 21 %(21) Enfants 62% (62) 38% (38) Vivre seul 8 %(8) 92% (92) Activité physique 54% (54) 46 %(46) Activités extraprofessionnelles 15% (15) 85 %(85) Recours à un soutien psychologique 39 %(39) 61 %(61)

Résultats Les conditions de travail % (nombre) Nombre de patients/ sem ≤100 >100 91% (91) 9 %(9) Durée d’exercice ≤10ans >10ans 83 %(83) 17 %(17) Vacances suffisantes Oui Non 3% (3) 97% (97) Service de soutien 0% (0) 100 %(100) Bon équilibre travail-vie personnelle 20% (20) 80% (80)

Résultats Les taux des sous domaines du burnout SEP SD SAP Degré faible 16% 27% 56% Degré modéré 29% 24% Degré élevé 57% 44% 20%

Résultats 57% Le taux global de burnout à 85% 20% Burnout modéré Burnout faible 8% 20% Burnout sévère

Résultats Analyse multivariée: Le burnout OR IC p Age <35 ans 0,181 0,04-0,83 0,028 Résident 0,27 0,001-0,652 0,026 Patients> 100/Sem 0,7 3,68-5,2 0,049 Recours à un soutien psychologique 0,105 0,17-0,64 0,15 Oncologie médicale 0,25 0,59-1,09 0,66

Résultats Analyse multivariée: Le burnout sévère OR IC p Age <35 ans 0,117 0,04-0,83 0,028 Vivre seul 4,36 0,83-23,04 0,083 Recours à un soutien psychologique 0,36 0,12-1,01 0,074 Oncologie médicale 0,41 0,12-1,45 0,168

Résultats Les facteurs causaux potentiels Burnout La charge de travail La pénurie du Personnel médical Les conditions de travail Burnout Absence d’activités extraprofessionneles La mal organisation du travail Absence de soutien psychologique Les vacances insuffisantes Absence de secrétariat médical L’absence de valorisation du cancérologue

Discussion

Discussion Author Year of publication Country Participants Rate of burnout S. Banerjee 2017 European countries 595 71% Tait D. Shanafelt 2014 US 1117 44,7% Eelen S Belgique 550 51,2% John Leung Australia and New Zealand 220 48,5% Our study 2018 Morocco 100 85% Les deux études menées par Shanafelt [12] et Blanchard [20] ont utilisé le MBI, cependant, deux composants (DEP et EE) ont été utilisés pour classer burnout, alors que les trois ont été utilisés dans l'enquête ESMO

Le burnout chez les oncologues Conclusion 1 Le burnout est fréquent, sous-estimé et négligé chez les oncologues au Maroc. 2 Le burnout chez les oncologues marocains Retentissement sur la qualité de vie des médecins, sur la perception de leur profession et la qualité des soins délivrés. 3 Les facteurs causaux étaient surtout d'ordres organisationnels. 4 Un programme généralisé de prévention du burnout chez tous les oncologues est nécessaire avec un accompagnement particulier des médecins les plus jeunes.

Merci pour votre attention