Hémangiome caverneux du jéjunum mimant un corps étranger M Harhar , R Jabi, A jbilou , h lazaar , M Soufi, M Bouziane. Service de chirurgie générale , CHU mohamed VI oujda Congrès National de Chirurgie

Congrès National de Chirurgie Introduction Les tumeurs primitives de l'intestin grêle sont rares et le plus souvent bénignes. Les Angiome caverneux du jéjunum sont exceptionnels. Objectifs Nous rapportons un cas d’angiome de la première anse jéjunale révélé par des douleurs chroniques mimant un corps étranger. Congrès National de Chirurgie

Congrès National de Chirurgie Observation Patiente de 43 ans suivi en psychiatrie pour dépression rapporte des douleurs chroniques épigastriques avec vomissements, les explorations endoscopiques haute et basse étaient normaux, la TDM a montré un aspect de corps étranger (pièce de monnaie) et l’existence de la prise de contraste de la paroi jéjunale a suspecté ainsi la présence d’une tumeur extra-muqueuse type GIST ou leiomyome. L’exploration coelioscopique a montré un aspect d’une tumeur angiomateuse de la paroi de la première anse jéjunale de 5cm. L’examen anatomopathologique de la pièce de résection a confirmé l’angiome caverneux. Congrès National de Chirurgie

Congrès National de Chirurgie Discussion L’angiome caverneux du grêle est rare, il représente moins de 5 % de l'ensemble des tumeurs bénignes de l'intestin grêle et 0,3 % de l'ensemble des tumeurs du tractus gastro-intestinal. L’aspect normal de la muqueuse rend le diagnostic endoscopique presque impossible. La TDM avec injection du produit de contraste avec un temps artériel précoce ou l’IRM peuvent suspecter le diagnostic, le traitement est essentiellement chirurgical si la tumeur est compliquée, le pronostic est excellent. Congrès National de Chirurgie

Congrès National de Chirurgie Conclusion : L’avènement de la cœlioscopie a modifié la prise en charge des tumeurs extramuqueuses permettant leur localisation et ainsi leur résection. Bibliographie: [1] Zerouali N, Touzani K, Elfares F, Lamhamedi A, Bellakhdar A, Abi F. Volvulus du colon droit et mésentère commun chez l’adulte. J Chir 1985;122:473-7. [2] Devin R, Camatte R, Felix M, Branchereau A, Loyer R, Gioan PM. Volvulus intestinal compliquant un mésenterium commune atypique de l’adulte. Chirurgie 1977;103:645-50.. Congrès National de Chirurgie