le lobe hépatique accessoire de Riedel: a propos d’un cas A.ELAZHARY, A.BENSAAD, F.BENSARDI, K.ELHATTABI, R.LEFRYEKH, A.FADIL SERVICE DES URGENCES CHIRURGICALES VISCERALES – PAVILLON 35– CHU IBN ROCHD CASABLANCA Congrès National de Chirurgie 2018
Congrès National de Chirurgie 2018 introduction Le lobe hépatique de Riedel est un lobe accessoire du foie, décrit comme un prolongement en forme de languette des segments 5 et 6. Cette variation morphologique est bien connue sur le plan anatomo- radiologique et a fait l’objet de publication sous forme de cas cliniques . Il a été aussi rapporté quelques cas de tumeurs situées sur le lobe de Riedel Congrès National de Chirurgie 2018
Congrès National de Chirurgie 2018 observation Nous rapportons l’observation d’une patiente âgée de 73 ans, hypertendue sous traitement, admise pour un syndrome occlusif révélant un infarctus mésentérique. La tomodensitométrie au temps vasculaire veineux a objectivé une thrombose étendue de l’artère mésentérique supérieure, responsable d’une souffrance intestinale, avec par ailleurs un aspect d’un prolongement des segments hépatiques 5 et 6, rappelant le lobe hépatique accessoire de Riedel. Le geste opératoire a consisté en une résection grêlique, emportant 2,40 m du grêle, sans rétablissement de continuité dans l’immédiat et iléo-colostomie en canon de fusil. Un traitement anticoagulant a été instauré à base d’héparine de bas poids moléculaire, relayé par l’anti-vitamine K. les suites postopératoires étaient simples. Congrès National de Chirurgie 2018
Congrès National de Chirurgie 2018 Image scannographique rappelant le lobe accessoire de riedel Congrès National de Chirurgie 2018
Congrès National de Chirurgie 2018 conclusion Le lobe hépatique de Riedel reste le plus connu des lobes accessoires. Il est important à connaitre car il ne nécessite aucune prise en charge particulière, bien que des complications à type de torsion restent possibles. la cœlioscopie peut être une bonne indication de l’exérèse de ces lobes . Congrès National de Chirurgie 2018